参芪五味子片治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的了解参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法对76例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用参芪五味子片合并原抗精神药物8w的动态观察治疗,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者症状变化和副作用.结果参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率为64.5%,BPRS总分、SANS总分以及CGI严重程度评分均明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应.结论参芪五味子片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效.     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状作用。方法对78例住院精神分裂症患者,用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者,采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后,BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治精神分裂症治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氛西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果100例患者的主要不良反应为口干．便秘、失眠,心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）,4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降。差异无统计学意义（P〉0．05）,4周末时下降差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及副反应。方法对80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为两组,分别用利培酮和氯氮平治疗8周,采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效稍优于氯氮平,且利培酮的副反应发生率低。结论利培酮是治疗精神分裂症阴性症状较理想的药物,值得进一步推广使用。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果 100例患者的主要不良反应为口干、便秘、失眠、心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05),4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05)。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降,差异无统计学意义(P>0.05),4周末时下降差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

慢性精神分裂症辅以森田疗法疗效分析

目的：探讨森田疗法对慢性精神分裂症的康复作用。方法：对74例住院患者在抗精神病药物日剂量基本不变的情况下实施改良式森田疗法，历时3个月。结果：治疗前后比较，BPRS（简明精神病症状分级评分量表）中的情感交流障碍、运动迟缓、感情平淡等因子得分，SANS（阴性症状的评定量表）中的情感淡漠、意志缺乏、兴趣／社交缺乏等因子分，ADL（日常生活能力量）中的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力得分均有差异显著性（P＜0．05）。结论：抗精神病药物合并森田疗法能一定程度地改善某些阴性症状，具有明显的精神康复作用。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法 对20例精神分裂症患给予奥氮平（10例）与利培酮（10例）进行对照治疗,疗程8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果 两药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知障碍均有显的疗效。奥氮平起效时间早于利培酮,对抑郁症状的疗效更显。两药的副反应不同。结论 奥氮平是一种安全可靠、服用方便的新型抗精神病药。     

精神分裂症病人服用舒必利临床疗效与药物浓度变化分析

目的 探讨舒必利治疗偏执型精神分裂症的临床效应与血药浓度之间的关系。方法 采用高效液相色谱法测定舒必利血浓度;用BPRS(简明精神量表)、SANS(阴性症状量表)总分与血浓度作指数和对数曲线拟合分析临床疗效的关系;将TESS(副反应量表)总分与血药浓度作直线相关分析判断不良反应与血药浓度的关系。结果未发现BPRS减分与血浓度相关(P>0.05);TESS加分值与血浓度直线相关(r=0,347,P<0,05)。结论 血药浓度高于或在0.6mg/L时不良反应增加。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法治疗伴顽固性幻听精神分裂症临床研究

目的:探讨在伴顽固性幻听精神分裂症患者治疗过程中,抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法(MECT)的安全性和临床疗效。方法 :对42例伴顽固性幻听精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗。采用阴性与阳性症状量表对临床疗效进行评定,副反应量表对不良反应进行评定。结果 :治疗4周后各因子分及总分均显著下降(P0.05);治疗前后副反应量表评分无显著性差异(P0.05)。结论 :抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听的精神分裂症患者起效快,疗效显著,安全性高。     

氟西汀治疗精神分裂症阴性症状及伴发抑郁症状的临床观察

目的：观察联用SSRI类药物氟西汀对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：选择病程≥5年的以阴性症状为主的精神分裂症病人按是否伴发抑郁症状分为两组（即I组、Ⅱ）,在原抗精神病药物不变的情况下联用氟西汀20mg/d治疗12周。入组前及之后的每4周评定BPRS、SANS、HAMD、TESS、CGI。结果：治疗后I组病人BPRS中的焦虑抑郁因子和迟滞因子减分出现显著性差异;两组病人HAMD总分均降低,I组有显著性差异,Ⅱ组无。CGI评定I组72．22％、Ⅱ组11．11％的病人有中度以下进步,两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论：联用氟西汀可明显改善精神分裂症伴发的抑郁症状但对阴性症状改善不理想,特别是当I组病人HAMD总分明显下降后,与生理功能相关的体重变化、日夜变化、睡眠障碍因子分数几乎无下降,提示精神分裂症病人伴发的抑郁与内因性抑郁在机制上可能有某些不同。当临床难以分辨抑郁症状和阴性症状时可通过联用SSRI类药物加以鉴别,而且不会增加副作用。     

抗精神病药联用舒血宁治疗残留型精神分裂症对照研究

本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系. 1对象与方法 1.1对象 2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.     

齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例以阴性症状为主的精神分裂症的住院患者按治疗药物不同分为2组，每组30例，分别服用齐拉西酮和氯氮平，治疗8周。采用阴性和阳性量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和不良反应量表（TESS）等评定疗效和副作用。结果齐拉西酮组和氯氮平组的疗效相当，但副作用明显轻于氯氮平。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状有显著的疗效，值得临床推广使用。     

氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的观察氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法采用单纯随机对照研究设计,把云南省精神病医院152例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组76名。研究组为氯氮平合并舍曲林治疗,对照组仅单一使用氯氮平治疗,治疗期为8周。两组氯氮平治疗最大剂量为450mg/d。于治疗前、治疗第2、4、8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定两组的精神症状,于治疗第2、4、8周末使用药物副反应量表(TESS)评定两组的不良反应。结果治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分低于对照组;研究组SANS总分和部分因子分低于对照组;治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分低于对照组。结论氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

改良森田疗法治疗长期住院精神分裂症患者的应用研究

目的探讨改良森田疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效和社会康复作用。方法将符合CCMD-3诊断标准、住院1年以上无严重躯体疾病的精神分裂症患者108例，随机分为实验组和对照组各54例，两组均用抗精神病药维持治疗．实验组合并Neo Morita therapy治疗。治疗前后用阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）、精神科护理观察量表（NOSIN）进行评定。结果治疗后实验组SANS、SDSS-1总分降低，差异显著（P〈0．01），NOSIN总积极因素分增高．总消极因素分降低，病情总估计分较治疗前差异显著（P〈0．01）。结论Neo Morita therapy合并抗精神病药，在精神分裂症患者长期住院治疗中有明显效果．并能促进其社会康复。     

阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

目的探讨阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法用阿立哌唑合并米氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,疗程6周。结果治疗6周,阴性症状的有效率为81.7%。结论阿立哌唑合并米氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

Ⅱ型精神分裂症急性期干预对远期阴性症状及认知功能的影响

目的探讨在Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩张药"盐酸丁咯地尔"合并抗精神病药治疗对其远期临床疗效、认知功能的影响。方法将Ⅱ型精神分裂症患者共63例随机分为实验组与对照组,住院期间分别使用抗精神病药合并盐酸丁咯地尔和单纯使用抗精神病药治疗4周,于入院后第2天、入院后第4周末、出院后半年及1年采用阴性症状量表(SANS)、韦氏智力量表、韦氏记忆量表来评定患者阴性症状及认知功能的改变。结果实验组较对照组在第四周末、出院后半年SANS量表及认知功能方面差异有统计学意义(P<0.05),在出院后1年的随访中记忆量表也有明显改善。结论Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩展药"盐酸丁咯地尔"有助于改善其远期阴性症状及认知功能,如能长期使用效果可能更好。     

首发精神分裂症自知力的相关因素研究

目的：研究首发精神分裂症自知力与其它精神病理症状、疗效、治疗依从性的关系。方法：对符合CCMD－2诊断的58例首发精神分裂症患进行了自知力与BPRS、SANS、SAPS、CGI－GI、治疗依从性的评定及其相关分析。结果：自知力BPRS、SANS、SAPS中的某些症状因子分及其变化，CGI－GI、治疗依从性等均显相关。讨论：对自知力与精神分裂症的其它精神病理症状、疗效、治疗依从性等因素间的关系进行了讨论。     

吸烟对男性慢性精神分裂症患者临床症状的影响

目的探讨吸烟对慢性精神分裂症男性患者精神症状及抗精神病药物不良反应的影响。方法共收入195例男性慢性精神分裂症患者,其中吸烟者121例,非吸烟者74例,采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)、锥体外系副作用反应量表(A Rating Scale for Extra pyramidal Side effects,RSESE)评定患者的精神症状和抗精神病药物的不良反应。结果男性慢性精神分裂症吸烟组PANSS的阴性症状量表得分(18.8±3.9)分,明显低于非吸烟组的(20.4±4.7)分,差异有统计学意义(P0.01);而两组在PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理症状分差异均无统计学意义(P0.05)。两组在RSESE总分差异无统计学意义(P0.05)。结论吸烟能改善慢性精神分裂症的阴性症状,对抗精神病药物产生的不良反应无缓解作用。