贲门癌术前有关问题的探讨

贲门癌由于早期症状不明显,多数患者就医时已属中晚期,手术切除率低,如盲目进行手术将增加病人的肉体痛苦及经济负担。因而术前对贲门癌的正确估价是极为重要的。现将我院1975年5月到1988年8月手术治疗233例贲门癌加以分析,对术前有关问题予以探讨。     

老年食管癌贲门癌的围手术期处理及结果分析

1984年8月～2001年12月我科手术治疗食管癌贲门癌患者2299例,其中65岁以上者278例,占同期食管癌贲门癌患者的12.1％。多数统计结果表明,高龄食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者,手术治疗的关键在于围手术期处理。现将本组围手术期治疗的情况报告如下。     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及预防

食管癌、贲门癌开胸手术直接影响循环系统的病理生理变化,随着手术适应证的日渐扩大,术后心律失常已成为食管癌、贲门癌围手术期最常见的并发症之一。2003年1月至2006年12月,我科收治食管癌、贲门癌开胸手术患者1 582例,术后发生心律失常667例,发生率42.2%。现将其危险因素及预防措施报道如下。     

食管、贲门溃疡误诊为癌（附14例报告）

中晚期食管癌,贲门癌的临床诊断比较容易,但对食管,贲门良性溃疡误诊为食管,贲门癌而进行手术切除病例报道较少。我科自1967年7月～1990年7月,将14例食管、贲门溃疡术前误诊为食管、贲门癌进行手术切除。现报告如下:     

食管癌、贲门癌开胸术后

食管癌、贲门癌开胸手术直接影响循环系统的病理生理变化,随着手术适应证的日渐扩大,术后心律失常已成为食管癌、贲门癌围手术期最常见的并发症之一.2003年1月至2006年12月,我科收治食管癌、贲门癌开胸手术患者1 582例,术后发生心律失常667例,发生率42.2%.现将其危险因素及预防措施报道如下.     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理.方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年1月,33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例.结果:33例中食管癌18例,贲门癌15例,占同期食管贲门癌手术病例的3.5%(33/956).本组病例并发症发生率12%(4/33),其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例.无死亡病例,均顺利渡过围手术期.结论:食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,患者能安全渡过围手术期.     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的：探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理。方法：回顾性分析我院2001年1月至2006年1月，33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例。结果：33例中食管癌18例，贲门癌15例，占同期食管贲门癌手术病例的3．5％（33／956）。本组病例并发症发生率12％（4／33），其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例。无死亡病例，均顺利渡过围手术期。结论：食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高，合理应用胰岛素，将血糖控制在一定范围，患者能安全渡过围手术期。     

食管癌和贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院自1974年1月～1983年底有895例食管癌和贲门癌病人施行手术治疗。895例中670例作了切除手术,切除率为75％,现将670例食管癌和贲门癌切除手术后并发症和死亡率分析如下:     

67例不能手术切除贲门癌临床X线分析

６７例不能手术切除贲门癌临床Ｘ线分析林浩皋，戎铁华，伍尧泮，李立，张伟章贲门癌是常见的恶性肿瘤，早期较难发现，故手术切除率较低，预后较差。我院胸科１９８４年至１９９２年收治贲门癌３１９例（约占我院同期确诊贲门癌的三分之一），手术切除２５２例。手术切除...     

贲门癌切除不同术式的选择

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗贲门癌的主要方法，现将我院白1990～2004年根据不同情况选择不同术式即经胸、胸腹联合、经腹所完成的贲门癌切除380例，总结报告如下。     

贲门癌46例经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌的临床表现、诊断和经腹手术治疗的可行性。方法回顾性分析46例贲门癌手术后随访结果。结果46例贲门癌手术切除率100％,5年生存率43．5％,大部分患者3年内生存质量较理想。结论经腹手术治疗贲门癌是一种有效的方法,术前准确掌握手术适应证,早期癌选择经腹手术效果会更佳。     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的　探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳术式。方法　阐述了对 1994年 4月至 1997年 4月期间采用经腹行贲门癌根治术 ,对老年人贲门癌 2 8例的围手术期状态、老年人贲门癌病理特征、经腹根治性淋巴结清扫的合理性、安全的切缘及手术注意事项。结果　术后心肺并发症无一例加重 ,平均清扫区域淋巴结数目增加 ,无一例吻合口瘘及狭窄 ,平均住院时间缩短。结论　老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门周围解剖特征及安全切缘、手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤、降低并发症情况下达到根治。     

晚期贲门癌单纯放疗22例临床观察

贲门癌是消化道常见肿瘤之一,多年来一直以手术切除为主要治疗手段,晚期患者因不宜手术而得不到积极地治疗。过去一般认为贲门腺癌对放射线不敏感,因此贲门癌单纯放射治疗报道很少。为了进一步探讨晚期贲门癌单纯放疗的疗效,我们自1983年3月至1985年11月,在郑州市第三人民医院放疗科,对失去手术机会的22例晚期贲门癌进行单     

经胸与经腹径路手术切除贲门癌疗效与评价

目的　研究贲门癌切除术经胸与经腹两种手术径路安全性 ,评价疗效和适用范围。方法　回顾性研究了 1990年 1月至 1995年 4月 6 1例贲门癌手术切除的情况 ,其中 ,37例经腹切除 ,2 4例经胸切除。结果　两组病例 3年 ,5年生成率无显著性意义 ,但不同的病理分期与其预后关系密切。结论　对于贲门癌手术径路的选择应个体化 ,对于贲门癌已浸润到食道或胸腔淋巴结有转移患者 ,均应经胸手术     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的：探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳枚式。方法：阐述了对1994年4月至1997年4月期间采用经腹行贲门癌根治术。对老年人贲门癌28例的围手术期状态,老年人贲门癌病理特征,经腹根治性淋巴结清扫的合理性,安全的切缘及手术注意事项。结果：术后心肺并发症无一例加重,平均清扫区域淋巴结数目增加,无一例吻合口瘘及狭窄,平均住院时间缩短,结论：老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门解剖特征及安全切缘,手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤,降低并发症情况下达到根治。     

贲门癌、胃癌合并糖尿病的围手术期处理(附21例报告)

随着人口老龄化,恶生肿瘤及糖尿病的发病率有明显增高趋势．贲门癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是当今治疗的首选方法,合并糖尿病将严重影响外科治疗。本人总结自1999年以来的21例贲门癌、胃癌合并糖尿病病人的围手术期处理的成功体会。报告如下：     

贲门癌术前放疗的临床分析：60例五年随访报告

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来在食管癌的高发区,贲门癌的发病率有上升趋势。多数患者在确诊时病期较晚,单纯手术切除率为55.3～68％。切除病例的五年生存率也只有15.4～18.5％。为了提高贲门癌的切除率和生存率,很多学者主张采用综合治疗措施,为此我们对60例患者进行单纯手术切除和术前半量放疗后手术切除的随机分组的临床研究。全部病例均已随访五年以上,随访率为100％。结果表明术前放疗可以提高手术切除率,但不能提高五年生存率,现将结果报告如下。     

手术治疗贲门癌111例分析

由于贲门癌发生在食管－胃交界处１～２ｃｍ的特殊部位,早期症状不典型,其组织学类型多数为恶性程度较高的腺癌类恶性肿瘤,患者在出现有进食梗噎症时病期多数已发展为中晚期。 目前贲门癌发病率有呈上升趋势,行贲门癌根治性切除是目前唯一有可能将贲门癌治愈的首选治疗手段,而采用合理的手术切口是施行“Ａ”级根治性切除的重要保证。现将我院１９９７年１月至１９９９年１２月外科胸组与腹组手术切除１１１例贲门癌分析如下。１ 临床资料１．１胸组 ５６例,男 ４５例,女 １１例。年龄 ３９～ ６９岁,中位年龄５１岁。按我国１９８…     

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94．8％和93．1％，总切除率94．3％。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1．7％和1．0％，总手术死亡率1．5％、食管癌术后5年、10年生存率分别为31．6％和10.3％，贲门癌术后5年、10年生存率分别为18．5％和5．0％，总5年、10年生存率分别为26．9％和8．4％。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大，手术切除率不断提高，术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围，对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除，以提高长期生存率。（3）提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。     

局部晚期贲门癌的外科治疗体会

贲门癌早期起病隐匿,症状缺乏特异性,就诊患者多属晚期,治愈率低,5年生存率30％左右。我们对46例局部晚期贲门癌施行了手术治疗,总结临床资料进行回顾性分析,探讨局部晚期贲门癌的手术治疗价值。