纤维支气管镜检查对老年人支气管内膜结核,肺结核的诊断价值

该文分析６０岁以上老年人，经纤支镜刷检，病理证实的支气管内膜结核，肺结核４２例。与青年人相比，老年人临床发热较少。纤支镜下，管腔狭窄者较多，而干酪样坏死样较少。对于老年人的发热，咯血，不论胸片是否异常，均应及时行纤支镜检查，对支气管内膜结核，肺结核及肺癌在鉴别诊断上均有决定性意义。     

X线、CT与纤维支气管镜对肺结核的诊断效果对比分析

目的 评价多种影像技术对肺结核 的诊断价值。方法 对60例经临床、病理及病原学证实的肺结核进行X线、CT及纤维支气管镜（纤支镜）检查,分析各种诊断方法的特点。结果 60例肺结核的确诊率X线、CT和纤支镜分别为83.3％、93.3％和35.0％。在鉴别诊断方面CT优于X线。纤支镜确诊了4例X线、CT未能定性的肺结核。结论 X线检查仍是一种基本的影像学检查方法,CT和纤维支气管镜为重要的补充。综合运用各种技术对提高肺结核的诊断水平是十分必要的。     

纤支镜检对肺癌肺结核的诊断与鉴别诊断

目的：总结分析纤支镜对1934例肺癌和36例肺结核的诊断与鉴别诊断。方法：采用顾性分析进行探讨。结果：13年间对5330人次进行检查，确诊癌1934例，均有病理或细胞学证实，中心型肺癌1576例，周围型肺癌358例，确诊肺结核36例，均经病理或细菌证实，支气管内膜结核25例，镜未见异常11例。结论：纤支镜检是确诊肺癌和肺结核的重要检查手段，其镜下独物表现与病理类型有着一定的关联，为临床及治疗提供了可靠依据。     

纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查结果分析

目的 探讨疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查的结果.方法 对2008~2010年3 389例经纤支镜不同方式取材抗酸杆菌检查的结果 进行回顾性分析.结果 抗酸杆菌总阳性率为6.3%(215/3 389);阳性标本中,刷片占56.7%(122/215),灌洗液占88.4%(190/215),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经纤支镜灌洗液取材可提高对抗酸杆菌的检出率,有助于肺癌和肺结核的鉴别诊断.联合采用纤支镜刷片和灌洗液取材,可进一步提高抗酸杆菌检出率.     

肺结核诱发的难治性肺炎67例的纤维支气管镜病原学诊断与注药治疗

目的：探讨肺结核诱发难治性肺炎的治疗。方法；对肺结核诱发的难治性肺炎经纤维支气管镜（纤支镜）取痰及冲洗液行细菌学检查，随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规抗感染基础上，通过纤支镜及细管向病变部位注入敏感抗生素。结果：纤支镜标本病原菌检出率７５％，痰标本仅４２％（Ｐ〈０．０１）。采用敏感抗生素治疗２周后，治疗组有效率９１％，对照组５８％（Ｐ〈０．０１）。结论；纤支镜提取标本较痰标本更能准确地反映肺部     

不典型肺结核病的诊断

不典型肺结核病的诊断熊盛道张珍祥刘晓晴徐永健刘谨方颖康陈士新作者单位：４３００３０武汉，同济医科大学附属同济医院呼吸内科肺结核是呼吸道常见疾病，对于痰菌阴性的结核病，临床诊断常发生困难。我们就近年来经纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊的５１例肺结核病例讨...     

氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的临床研究

目的；观察氧氟沙星（ＯＦＬＸ）经纤维支气管镜（纤支镜）局部给药治疗肺结核的疗效。方法：１０７例肺结核给予分别由异烟肼（ＩＮＨ，Ｈ），对氨水杨酸（Ｐ），吡嗪酰胺（Ｚ），链霉素（Ｓ），乙胺乙醇（Ｅ），利福平（Ｒ），组成的２ＨＰＺＳ（Ｅ）／４ＨＲ方案，其中３２例加用经纤支镜局部滴氧氟沙星，为氧氟沙星组，另３５例经纤支镜加用异烟肼，为异烟肼组，其余３０例为对照组，结果：局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小，     

纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法，对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析，了解钳检、刷检和针吸活检(113NA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率。结果 钳检、刷检、113NA的阳性率分别为80．3％，66．7％和71．9％，三者联合病理取材的阳性率为94％。不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关。结论 纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

肺结核空洞"纤支镜"下的特征--附10例分析

目的：探讨纤维支气管镜下肺结核空洞的特征。方法：观察了2000年6月-2002年1月确诊的10例肺结核病人，用Olympus BF-P40型“纤支镜”进入空洞病灶内观察其形态。结果：10例均为左上叶或段支气管病变，引流支气管远端缺损与空洞相连。7例“纤支镜”下见空洞内壁均匀覆盖干酪坏死组织，l例洞壁上有丰富的血管组织，2例见成簇的多个细菌菌落。结论：沸结核空洞灶的“纤支镜”下表现，符合结核病的病理改变。     

非X线透视下经纤支镜肺活检术对肺部弥漫性病变的诊断价值

目的:探讨非X线透视下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行非X线透视下经纤支镜肺活检术，肺活检组织行病理学检查。结果：病理结果显示，18例患者诊断为黏液腺癌，2例患者诊断为肺泡细胞癌，9例患者诊断为肺间质纤维化，1例患者诊断为肺泡蛋白沉积症，3例患者诊断为肺结核，1例患者诊断为淋巴管内癌栓形成，4例患者因取材不满意而未能明确诊断。诊断率为89.5%。结论：非X线透视下经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

纤支镜下局部注药治疗开放性肺结核疗效研究

目的研究纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对开放性肺结核的临床疗效。方法对确诊的开放性肺结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效。结果治疗2、6个月后纤支镜组的临床症状、肺部CT表现、空洞闭合率及痰菌阴转率与单纯化疗组比较有显著性差异。结论开放性肺结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗,不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能加快病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合,提高临床疗效。     

聚合酶链反应检测纤维支气管镜毛刷标本在肺结核诊断中的应用

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对１１０例纤维支气管镜（纤支镜）毛刷标本进行结核菌脱氧核糖核酸（ＴＢ－ＤＮＡ）检测，以评价ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ在肺结核诊断中的应用价值。１对象和方法１．１标本来源所有毛刷标本均来自住院患者，共１１０例，其中肺结核患者５...     

经纤维支气管镜取不同标本对诊断肺结核的评价

目的：通过纤支镜检查确诊为肺结核的有关资料，分析经纤支镜取不同标本，对诊断结核的价值。方法：对临床诊断不排除结核者，除活检外，均应作细菌检验，即刷检、集菌和培养。四种方法中可酌情选１￣４种组合。结果：培养的阳性率最高７５．３７％，其药敏对治疗具有指导意义，但因时间长，无法及时确诊，不便对多数病人采用；活检的阳性率为７０．２９％，在诊断与鉴别诊断方面，具有不可替代的重要价值，但并非适用于所有患者，应     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺肿瘤诊断价值的分析

目的 观察纤维支气管镜（简称纤支镜）不同取材方法对肺肿瘤的诊断价值。方法 对278例经纤支镜检查病理及细胞学确诊为肺肿瘤的患者，根据其取材方法不同分为单纯钳夹活检、单纯刷检、钳夹活检加刷检、针吸活检、针吸活检加刷检、经纤支镜肺活检（TBLB）、经纤支镜肺活检加“盲刷”、经纤支镜检查前后痰细胞学涂片，对其诊断肺肿瘤的阳性率进行分析。结果 按上述方法所列顺序，其阳性率分别为78．30％、52．08％、93．02％、32．00％、62．86％、30．77％、65．52％、19.06％和56．12％。结论 根据肺肿瘤情况不同，采取不同取材方法，对肺肿瘤均有很高的诊断价值。联合不同取材方法比用单一取材方法诊断肺肿瘤的阳性率高。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断：附68例报告

本文报告３０００例纤维镜检查中，确诊肺结核６８例，该６８例患者镜检痰查抗酸杆菌阴性或无痰，其中４０例Ｘ光胸片表现为下肺野病灶、纤支镜下可见在胸片所示病变部位均有相庆支气粘膜的异常改变，其中刷检涂片查抗酸杆菌２６例，活检标本证实有结核性病理改变，４２例，术后留炎查到抗酸杆菌１８例，本文资料表明纤支镜检查对于难以确诊的非典型结核有重要的诊断价值。     

免疫抑制并发粟粒肺结核

报告１５例免疫抑制患者并发粟粒型肺结核，临床现复杂多样，无特异性，平均确诊时间长达１２０．４天，８６．７％病人被误诊。作者认为免疫抑制患都作原发病外，出现的新的症状时，应想到粟粒型肺结核的可能。纤支镜及高分辨率ＣＴ可提高早期诊断率。     

CT与纤维支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的：为了探讨ＣＴ与纤维支气管镜（纤支镜）对Ｘ线胸片正常咯血患者病因的诊断价值,７８例Ｘ胸片正常咯血患者接受纤支镜或先作ＣＴ后作纤支镜（ＣＴ＋纤支镜）检查,总的诊断率为４８．７％（３８／７８）,其中单纯纤支镜检诊断率为３４．４％（１１／３２例）,ＣＴ＋纤支镜检诊断率为５８．７％（２７／４６例）。提示先作ＣＴ再作纤支镜在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用,两者综合考虑能明显提高断率。     

支气管结核183例临床表现分析

目的了解支气管结核的临床特征。方法分析183例支气管结核的临床表现及纤支镜检查结果。结果183例中症状主要包括：咳嗽148例，咯血49例，发热34例，胸痛23例，胸闷19例，哮喘13例。纤支镜检查：47．5％为充血水肿型，33．6％为瘢痕狭窄型，14％为溃疡型，4．9％为增殖型；初治肺结核患者瘢痕狭窄型19．6％，复治肺结核为56．9％；行抗酸染色检查痰涂片阳性率为27．8％，纤支镜刷片检查阳性率为70．5％；行纤支镜活检的105例未明确结核病变41例(33．8％)。结论对疑似支气管结核患者应及时行纤支镜检查，纤支镜是确诊支气管结核的主要方法，同时行常规刷检找抗酸杆菌和组织细胞学活检，可提高确诊率。     

825例纤维支气管镜刷检细胞学诊断分析

自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年～2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结，现报告如下。