以皮神经及营养血管为蒂臂内侧皮瓣的应用解剖

目的：为带臂内侧以神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法：在３２侧成人上肢标本上,观测臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果：臂内侧皮神经的血供来自尺侧上副动脉肌间隔皮支、肱动脉肌间隔皮支和尺侧下副动脉肌间隔皮支,起始处外径分别为１．０ｍｍ、０．６ｍｍ和０．７ｍｍ,穿出深筋膜前长为１．５ｃｍ、１．１ｃｍ和１．２ｃｍ。其神经支在神经束间或神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜     

带腓浅神经及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的：提供带腓浅神经及其营养血管筋膜皮瓣的形态学依据。方法：在３２侧成人下肢标本上,观测了腓浅神经及其营养血管、周围皮肤的血供情况。结果：腓浅神经（皮下段）近侧的血供为腓浅动脉深支的皮动脉、第１支肌间隔动脉,起始处外径分别为０．８ｍｍ、１．１ｍｍ;第１支肌间隔动脉穿出深筋膜前长为１．８ｃｍ。远侧则为腓动脉穿支之升支、降支的皮支和足背动脉皮支,起始处外径分别为０．９ｍｍ、０．７ｍｍ和０．８ｍｍ,穿出深筋膜前长分别为１．２ｃｍ、０．７ｃｍ和０．８ｃｍ。其神经支在神经干内或旁彼此吻合,构成纵向链式血管网,并借分支与皮肤、皮下及筋膜血管网沟通。结论：可设计带皮神经及其营养血管筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位软组织缺损     

股部皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股部皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学基础。方法：８侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本，解剖观测股部主要皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围；２侧成人新鲜下肢标本经墨汁灌注，皮肤脱水透明后观测各皮神经营养血管的分支分布及吻合。结果：①股外侧皮神经有营养动脉２～６支，超始外径１．０±０．４ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧４．１ｃｍ，外侧５．９ｃｍ；②股前皮神经有营养动脉１～５支，外径１．０±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧２．４ｃｍ，外侧３．４ｃｍ；③股后皮神经有营养动脉１～３支，外径０．９±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧３．９ｃｍ，外侧３．２ｃｍ。结论：以股部各主要皮神经及其营养血管为蒂可沿其皮神经走行设计切取顺行或逆行岛状皮瓣     

吻合臂内侧皮神经及其血管筋膜皮瓣的解剖与临床

目的:为带臂内侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法:在32侧成人上肢标本上,观测臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果:臂内侧皮神经的血供为尺侧上副动脉肌间隔皮支、肱动脉肌间隔皮支和尺侧下副动脉肌间隔皮支,起始处外径分别为1.0mm、0.6mm和0.7mm,穿出深筋膜前长为1.5cm、1.1cm和1.2cm。其神经支在神经束间或神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通。结论:可设计成带臂内侧皮神经及其营养血管的筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。     

以前臂内侧皮神经及营养血管为蒂筋膜皮瓣的应用解剖

目的:为带前臂内侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法:在32侧成人上肢标本上,观测前臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果:前臂内侧皮神经近侧的血供来源于尺侧返动脉混合肌皮支,起始处外径为0.8mm,穿出筋膜前长度为1.1cm;中段主要来自尺动脉近中段和远中段的粗大皮支,起始处外径均为0.7mm,穿出深筋膜前长度均为1.0cm;远侧有尺动脉腕上皮支,起始处外径为0.9mm,穿出深筋膜前长为2.6cm。其神经旁血管网与神经皮(穿)支及神经内血管广泛吻合组成了皮神经血管轴。结论:可设计成带前臂内侧皮神经及营养血管为蒂筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足远端创面应用解剖

目的：为远端蒂足背内侧皮伸经浅静脉营养血管皮瓣修复足远端皮肤缺损提供解剖学基础。方法：在31侧成人下肢标本f：解削观察足背内侧皮神经分支分布特点，6侧新鲜足标本观测皮神经血供分规律。结果：足背内侧皮神经及其分支恒定的血供来源，近端主要来自胫前动脉末端或足背动脉发m的皮支，外径0．8～1．0mm，内、外侧支远端来自南足底内侧动脉的皮支和第2跖背动脉末端的皮支，皮动脉外径在0.5—0．8mm。皮动脉分支营养神经及神经及浅静脉，在神经和静脉旁分支间形成链式吻合，与筋膜皮肤的血管互相吻合。结论：足背内侧皮神经浅静脉营养血管足背皮瓣可设计两种远端蒂修复足远端创面，(1)以第1跖趾关节内侧近端1．3～1．5cm为旋转轴点。(2)以距第2趾蹼游离缘1．5cm为旋转轴点。     

以股后皮神经及其营养血管为蒂皮瓣的应用解剖

目的：为膝后区带股后皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法：在３２侧成人下肢标本上，对膝后区的股后皮神经及其营养血管进行详细观测。结果：股后皮神经在窝上角处的横径为１．７±０．６ｍｍ，在该区的干长为１６．１±２．３ｃｍ。营养动脉平均２．３（１～３）条，外径为０．８±０．３ｍｍ，分别来源于穿动脉的肌皮支（占４９．３％）和动脉的筋膜皮支（占５０．７％）。静脉回流有营养动脉的伴行静脉和浅静脉，外径分别为１．１±０．５ｍｍ和２．１±１．９ｍｍ。结论：该区的神经血管恒定，可制成带感觉的转位筋膜皮瓣，用以修复膝关节附近的软组织缺损。     

以前臂内侧皮神经及营养血管为蒂的前臂内侧皮瓣的应用解剖

目的　为带前臂内侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法　在 32侧成人上肢标本上 ,观测前臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的血供情况。结果　前臂内侧皮神经近侧的血供来源于尺侧返动脉混合肌皮支 ,起始处外径为 0 .8mm ,穿出深筋膜前长度为 1.1cm ;中部主要来自尺动脉近中段和远中段的粗大皮支 ,起始处外径均为 0 .7mm ,穿出深筋膜前长度均为 1.0cm ;远侧有尺动脉腕上皮支 ,起始处外径为 0 .9mm ,穿出深筋膜前长度均为 1.0cm ;远侧有尺动脉腕上皮支 ,起始处外径为 0 .9mm ,穿出深筋膜前长为 2 .6cm。其神经旁血管网与神经皮穿支及神经内血管广泛吻合组成了皮神经血管轴。结论　可设计成带前臂内侧皮神经及营养血管为蒂筋膜上瓣 ,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。     

足内侧皮瓣血供的应用解剖学

目的：提供足内侧皮瓣血供来源、类型和临床应用资料。方法：用３０侧成人下肢和１５侧童尸下肢动脉铸型标本作观测。结果：皮瓣的轴心血管是内踝前血管、跗内侧血管及二者的前、后支与趾底内侧血管浅支和足底内侧血管浅支吻合成的血管弓。这些血管的皮支吻合丰富。内踝前动脉、跗内侧动脉和前、后支外径分别为１．５ｍｍ、１．２ｍｍ、０．７ｍｍ和０．８ｍｍ。结论：以上述轴心血管为蒂的足内侧皮瓣，可修复足背、足跟、足前部及踝周围皮肤缺损。临床应用７例，效果良好。     

髂腹股沟神经皮支营养血管皮瓣的应用解剖

目的:为髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:在27侧经红色乳胶液灌注的会阴及下肢标本上解剖观测髂腹股沟神经皮支及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜标本灌注墨汁,观测营养血管的墨染范围。结果:髂腹股沟神经来源于第1腰神经腹侧支,其皮支从腹股沟管浅环穿深筋膜,穿出点横径为(1.89±0.47)mm,穿出时位于精索或子宫圆韧带下方。髂腹股沟神经皮支营养血管主要来源于阴部外浅动脉的升支、降支及股内侧支,并沿途发出皮支营养周围皮肤。结论:可以设计以髂腹股沟神经营养血管为蒂的岛状皮瓣。     

A case of bilateral anomalous origin for dorsalis pedis arteries (anomalous dorsalis pedis arteries)

Summary A case of bilateral anomalous arterial supply of the lower limb is presented. In this case, both anterior tibial arteries were hypoplastic. These arteries came to the anterior (extensor) compartment by passing superiorly through the interosseous membrane. They ran between the tibialis anterior and the extensor hallucis longus muscles and terminated after giving numerous muscular and fascial branches. The dorsalis pedis arteries originated from the peroneal arteries. The peroneal arteries reached the anterior compartment by piercing the interosseous membrane at its lower part and ran as the dorsalis pedis arteries. Awareness of the anatomical variations in anatomy of the distal popliteal artery is important for angiographers, vascular surgeons and reconstructive surgeons who operate upon these regions.

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Un cas d'origine anormale bilatérale des artères dorsales du pied

Résumé Un cas de vascularisation artérielle anormale bilatérale du membre inférieur est présenté. Dans ce cas les deux aa. tibiales antérieures étaient hypoplasiques. Elles gagnaient la loge antérieure de la jambe en traversant la partie haute de la membrane interosseuse. Elles passaient entre les mm. tibial antérieur et long extenseur de l'hallux et se terminait en donnant de nombreuses branches musculaires et fasciales. Les aa. dorsales du pied naissaient des aa. fibulaires. Les aa. fibulaires gagnaient la loge antérieure de la jambe en traversant la partie basse de la membrane interosseuse et avaient ensuite le trajet normal des aa. dorsales du pied. La connaissance des variations anatomiques de la partie distale de l'a. poplitée est importante pour les radiologues pratiquant l'angiographie, les chirurgiens vasculaires et les chirurgiens reconstructifs opérant dans ces régions.

     

足背多叶皮瓣的临床应用

目的探讨足背多叶皮瓣的临床应用价值。方法根据足背动脉在足背部发出分支的解剖特点,将足背皮瓣设计成两叶或三叶形状,同时修复2个或2个以上互不相连的创面。1998年1月至2004年5月,临床应用12例,局部转移修复同侧足部创面3例,游离移植修复手部创面9例。结果皮瓣全部成活。有8例获得随访7-24个月,外形满意。两点分辨觉6-9mm.。结论根据足背动脉在足背部发出分支的解剖特点,将足背皮瓣设计成2叶或3叶,一次修复多个互不相连的创面。皮瓣血供可靠,手术简便、实用,足背是修复多创面软组织缺损的良好供区。     

Bemerkungen zum Ursprung des Musculus interosseus dorsalis I pedis

Ohne ZusammenfassungMit 2 Textabbildungen.     

国人足背动脉的解剖学测量及临床意义

目的:研究国人足背动脉的直径和管壁厚度,为足背动脉置管提供解剖学依据。方法:用体视显微镜分组测量31具尸体60侧足背动脉近端、中点和远端的内、外径。结果:足背动脉中点的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm,与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义。3处足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径和管壁厚度大于中、青年组。结论:本研究提供了华南地区国人足背动脉的解剖学相关资料,其结果对足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值。     

Unilateral arteria peronea magna associated with bilateral replaced dorsalis pedis arteries

During anatomic dissection, a 59-year-old man presented with an arteria peronea magna that replaced all the branches of the posterior tibial artery as well as the dorsalis pedis artery. Thus, the right popliteal artery terminated into the anterior tibial artery and the enlarged peroneal artery. The right anterior tibial artery ended before it reached the ankle. The right dorsalis pedis artery arose from the peroneal artery through its perforating branch. The left popliteal artery gave rise to a common stem that subdivided into two individual branches replacing the proximal part of the anterior tibial artery, and then divided into the posterior tibial artery and the peroneal artery. As on the right side, the left dorsalis pedis artery also arose from the peroneal artery through its perforating branch. A possible embryologic explanation of these variations is proposed.     

Anatomy of dorsalis pedis artery and its use in limb salvage surgery

The Dorsalis Pedis artery (DPA) is an often overlooked but important artery that can be utilized for limb salvage surgery. It is especially useful in the diabetic patient in whom disease at the level of the bifurcation of the popliteal artery is common. The unique anatomic location and communication with the pedal arch makes the DPA a good outflow vessel. Surg. Gynecol. Obstet. 105:401–405 (Verta, 1982, Ascer, 1988 J. Vasc. Surg., 8:434–441; Harris, 1989, Arch Surg., 124:1232–1235). © 1992 Wiley-Liss, Inc.     

腓深神经和足背动脉关系在足背复合组织瓣中的意义

目的:探讨腓深神经和足背动脉在足背部的位置关系,为带神经血管蒂的足背复合组织瓣的切取提供解剖基础。方法:选用经福尔马林固定的足踝部完好的下肢68侧,逐层解剖,在踝上显露腓深神经和胫前动脉向远端追踪解剖;定量描述腓深神经分支点到足背动脉和踝间线的位置关系,并对神经和动脉的位置关系进行分型。结果:腓深神经分支点集中在踝间线上(9.34±3.4)mm至踝间线下(14.00±5.28)mm;动脉内侧3.46mm至动脉外侧3.32mm这个范围之内,58.0%(36侧)位于动脉的前上。神经分支后,外侧支位于浅面,与深面的跗外侧动脉平行进入短伸肌;内侧支与动脉伴行,根据神经与动脉关系可分为5型:Ⅰ型,神经伴行于动脉的内侧(50.0%);Ⅱ型,神经位于动脉的外侧(11.8%);Ⅲ型,神经和动脉彼此交叉(26.5%);Ⅳ型,动脉自神经内侧支的分支间穿出(2.9%);Ⅴ型:内侧支缺如(8.8%)。结论:腓深神经和足背动脉在足背部位置关系的解剖特点对足背复合组织皮瓣的切取有指导意义。     

桡动脉与足背动脉的解剖学特点及其临床意义

目的研究桡动脉和足背动脉的直径及管壁厚度,为桡动脉和足背动脉置管以及经桡动脉冠状动脉造影等提供解剖学依据。方法用体视显微镜测量31具尸体62侧桡动脉远侧段和60侧足背动脉的内径(ID)及外径(ED)。结果①桡动脉平桡骨茎突上5cm处断面(SARA)的外径、内径和管壁厚度(WT)分别为(2.33±0.49)mm、(1.31±0.45)mm和(0.51±0.13)mm,与平桡骨茎突处断面(SBRA)比较,SARA小于SBRA(P<0.05)。②足背动脉中点断面(SMDPA)的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm。与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义。③桡动脉远侧段与足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异,但有年龄和性别差异,50岁以上组大于中、青年组,男性管壁厚度大于女性。④SARA和SMDPA的内、外径和管壁厚度有正相关关系。结论:本研究结果对桡动脉和足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值。