B超监测在高危人工流产中的应用

<正> 为避免人工流产手术并发症的发生,提高手术质量,我院1996年1月～1998年12月对22例高危人工流产者采用B超监测下进行手术,现报告如下。 一、材料与方法     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的 探讨研究B超监测在子宫畸形合并早孕患者的人工流产术中的应用.方法 对2000年7月-2011年1月间的子宫畸形合并早孕患者128例分组进行了人工流产术.结果 与对照组相比,研究组经B超监测后在术中出血量、并发症发生率方面都存在显著优势,两组手术时间方面无显著差异.结论 B超监测在子宫畸形合并早孕患者的人流手术操作中具有较好的指导意义,其中术前B超对于子宫形态及结构诊断准确,而人流术中则可以创造有效术野,从而有效避免了子宫穿孔或盆腔腹膜脏器受损等人流常见并发症的发生.     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

B超监护在高危人工流产中应用的临床分析

目的:探讨B超在高危人工流产中的应用。方法:将200例高危人工流产患者随机分为观察组(103例)和对照组(97例),观察组采用B超经腹部进行子宫监视,同时引导吸管对着床部位进行吸刮;对照组盲视下行常规人工流产术,对比手术时间及术中术后并发症。结果:两组比较在手术时间、术中出血、术后并发症方面差异有统计学意义。结论:B超监护提高了高危人工流产的安全性和有效性,大大降低了手术风险,值得临床推广。     

超声引导在高危孕妇无痛人工流产术中的应用

目的 探讨超声引导在宫内妊娠合并疤痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形等高危孕妇行无痛人工流产术中的应用价值.方法 观察我院同一时间段要求行无痛人流术的高危孕妇共240例,其中超声引导无痛人工流产术组(A组)120例,单纯无痛人工流产术组(B组)120例,比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率.结果 A组比B组手术时间缩短,出血量减少,并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(均为P < 0.01).结论 超声在高危孕妇行无痛人工流产术中具有操作简单、准确性、安全性等优点,具有较高的临床应用价值.     

超声引导无痛人工流产术终止高危妊娠的临床应用观察

<正>合并各种高危因素的早期妊娠要求流产者,若采用普通人工流产术,其手术难度大、时间长,且容易发生漏吸、子宫穿孔等并发症,给孕妇身心造成不良影响。为了减轻其痛苦和提高手术安全性,本院采用了超声无痛人工流产术终止高危妊娠,效果满意。     

早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析

目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。     

超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用

目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术。方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg。在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异。结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3)ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8)ml,两组相比差异具有统计学意义。观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等。超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广。     

传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究

目的评价传统人流与无痛人流对于早孕终止的临床效果,为人工流产的选择提供理论依据。方法选取2010年6月至2012年8月间来我院就诊并行人工流产的患者246例,按照患者自主意愿实施手术,分为无痛人流组150例和传统人流组96例,对比评价两组的临床效果。结果①与传统人流相比,无痛人流组患者的手术时间显著缩短(P<0.05),但两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。②无痛人流组9例出现疼痛,显著低于传统人流组(P<0.05)。③两组均无流产失败的病例出现。④无痛人流组术后并发症的发生率为2.67%,显著低于传统人流组(P<0.05)。结论无痛人流显著缩短了手术时间,改善了患者的疼痛感,对于术后并发症的发生也起到良好的抑制作用,对于终止早孕是一种安全有效的方法,值得在临床广泛应用。     

异丙酚在人工流产术中的临床效果观察

目的:观察异丙酚在人工流产术中麻醉效果、宫颈松弛程度、阴道出血量、人工流产综合征及术中不良反应。方法:选择对象200例,分观察组、对照组各100例,观察组术前静脉注射异丙酚,对照组术前未给予任何药物,手术方法两组相同。结果:观察组镇痛率为:100％,无人工流产综合征发生;宫颈口松弛程度和术中不良反应,两组有显著性差异(P<0.01);两组术中出血量比较无统计学意义(P>O.05)。结论:异丙酚用于人工流产术镇痛效果较好,可避免人工流产综合征的发生,减少术中不良反应,缩短手术时间,对子宫收缩无影响,可以广泛应用于无痛人工流产术。     

高危人工流产相关影响因素调查分析

目的：分析北京市海淀区妇幼保健院4年来高危因素人工流产的发生情况,以便更有针对性地采取干预措施。方法：北京市海淀区妇幼保健院计划生育指导中心2005年1月～2008年6月收治的要求人工流产妇女50874例,其中有高危因素13398例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析。结果：高危人工流产占总数的26.34%,未婚、流动人口及无固定职业者是高危流产的高发人群。高危因素主要以多次人流、半年内终止妊娠、年龄≤20岁为主,且年龄≤20岁高危人工流产发展呈直线上升趋势,半年内终止妊娠史呈下降趋势,外地户口明显高于北京市户口,说明人工流产的发展趋势具有年轻化,重复率高,流动人口居多等特点。结论：降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传正确的性知识、生殖健康知识及避孕节育知识,尤其对未婚青少年、流动人口及无固定职业者生殖健康教育要加大力度。     

药物流产联合刮宫对早孕终止的治疗效果

目的探讨药物流产联合刮宫对早孕终止的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的早孕终止妊娠患者58例,随机分为干预组(药物流产联合刮宫治疗,29例)和常规组(药物流产,29例),比较两组的完全流产率、盆腔感染率、阴道流血时间、流血量和月经恢复时间。结果干预组的完全流产率显著高于常规组,盆腔感染率显著低于常规组(96.55%vs. 68.97%, 3.45%vs. 27.59%, P<0.05)。干预组的阴道流血时间、流血量及月经恢复时间均显著低于常规组(P<0.05)。结论药物流产联合刮宫终止早期妊娠具有显著的临床治疗效果。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

一次性手动式宫腔处置器具用于终止早孕的临床研究

目的:探索并验证一种终止早期妊娠的安全可靠、简便易行手术方法的临床效果。方法:选择妊娠10周内要求终止早孕的健康妇女300例,随机分为2组。研究组采用医用高分子复合材料制造的一次性手动式多用途宫腔处置器具(简称手动式)终止早孕;对照组采用常规负压吸引术终止早孕。结果:研究组与对照组相比,进宫腔手术次数、吸出组织物、手术出血量均无明显差异;但孕龄≥57天受术者手术出血量,研究组4.76±2.20ml,对照组9.21±7.05ml,两组差异有显著性意义(P<0.01)。对照组负压吸引术(74.7％)较研究组一次性手动式手术(27.3％)更易操作,受试者疼痛程度,两组相似。结论: 一次性手动式多用途宫腔处置器具用于终止早孕,是一种安全、可靠、简便且较为易行的手术方法。     

米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含服的药物流产效果。方法:将240例要求药物流产的早孕妇女(停经≤49天)随机分为两组,连续口服米非司酮2天,每天3次,每次25mg,第3天上午口服米索前列醇600μg(组Ⅰ),或者舌下含服600μg(组Ⅱ)以终止妊娠。结果:总体完全流产率为91.7%,组Ⅰ为90.0%,组Ⅱ为93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);总体不全流产率为5.42%,Ⅰ组6.67%(8/120)高于Ⅱ组4.17%(5/120),两组差异无统计学意义(P>0.05);总体失败率为2.93%,其中组Ⅰ为3.33%(4/120),高于组Ⅱ2.53%(3/120),两组差异亦无统计学意义(P>0.05);总体胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻发生率52.5%,组Ⅰ为86.7%(104/120),高于组Ⅱ18.3%(22/120),两组差异有显著性意义(P<0.01);组Ⅰ从应用米索前列醇至孕囊排出时间为5.27±1.78h,高于组Ⅱ3.72±1.53h,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:组Ⅰ终止早孕的不全流产率和失败率均高于组Ⅱ,但组间差异无统计学意义,组Ⅰ终止早孕的胃肠道反应发生率和应用米索前列醇至孕囊排出时间高于和长于组Ⅱ,且差异有显著性意义(P<0.05),米非司酮配伍舌下含服米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产的临床研究

目的 :探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的可行性。方法 :将 80例要求行人工流产术者随机分为观察组 (异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉下进行手术 )和对照组 (未用任何镇痛药 ) ,观察两组术中情况。结果 :观察组 3例出现皱眉动作 ,余未出现肢动、咬牙、喊叫等不良反应 ,无一例人工流产综合征发生 ;与对照组相比 ,观察组的手术时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ;两组间术中及术后出血量比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外 ,在一定程度上降低人工流产综合征的发生 ,缩短手术时间 ,是一种值得推广应用的无痛人工流产术     

北苑地区系统产检与高危妊娠发病关系的研究

目的:了解北苑地区有无系统产检孕妇的高危妊娠发病情况,提出降低发病率的对策和措施。方法:分析2004年3月～2005年3月产科孕妇的临床资料,对高危妊娠的发病情况进行分析。结果:高危妊娠发生总数738例,平均发病率33.41%,其中进行系统产检孕妇占30.02%,未进行系统产检孕妇占36.24%,有无系统产检发病率存在显著性差异(P<0.005)。高危妊娠病因构成依有无系统产检而不同,主要是头盆不称、羊水过少、早产、妊高征、瘢痕子宫等。结论:提高孕妇系统产检率,提高孕妇保健的服务质量,加强健康教育宣传是降低高危妊娠发病率的有效措施。