河南省传染性非典型肺炎病例临床分析

目的 :分析河南省传染性非典型肺炎 (SARS)的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 6月河南省收治的 1 5例SARS患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 :1 5例传染性非典型肺炎患者男 :女为 1 :1 .5 ,年龄 2 0～ 5 3岁 , x±s(34.4± 9.9)岁。有明确流行病学接触史 1 1例 (73.3% )。潜伏期 4～ 1 0d , x±s(6 .6± 1 .7)d。主要症状包括 :发热 1 5例 (1 0 0 % ) ,乏力 1 3例 (87.6 % ) ,咳嗽 1 2例 (80 % ) ,呼吸困难 1 0例 (6 6 .7% ) ,畏寒或寒颤 5例 (33.3% ) ,咳痰 3例 (2 0 % )。体征包括 :呼吸增快 7例 (4 6 .7% ) ,紫绀 4例 (2 6 .7% )。WBC >1 0 .0× 1 0 9L-1 2例 (1 3.3% ) ,(4 .0～ 1 0 .0 )× 1 0 9L-1 1 1例 (73.4 % ) ,<4 .0× 1 0 9L-12例 (1 3.3% ) ,淋巴细胞计数≤ 1 .0× 1 0 9L-1 9例 (6 0 % ) ,(1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9L-1 3例 (2 0 % ) ,>2 .0× 1 0 9L-1 3例(2 0 % )。首次胸部X线片示病变累及双侧肺叶 9例 (6 0 % )、单侧多叶 6例 (4 0 % ) ,病变发展到高峰时间 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d、病变开始吸收时间 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d、病变完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )     

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

1998年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者采用中西医结合治疗异位妊娠 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将住院确诊为未破裂型输卵管妊娠并符合药物治疗条件的 5 4例患者 ,分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组年龄 2 0～ 39岁 , x±s(2 8.4± 8.0 )岁 ;停经 35～6 8d , x±s(5 2 .1± 10 .1)d。对照组年龄 2 2～ 37岁 , x±s(2 9.1± 9.1)岁 ;停经 38～ 6 5d , x±s(4 9.8± 9.9)d。 2组年龄、停经时间经统计学处理差异无统计学意义。药物治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②B超检查 ,…     

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测

目的　探讨性激素在膀胱癌发病中的意义。方法 :采用放射免疫法检测 31例男性膀胱癌患者及 2 7例同年龄正常人对照组血清中的雌二醇 (EstradiolE2 )、孕酮 (ProgesteroneP)及睾酮 (TestosteroneT)水平。结果 :男性膀胱癌患者血清E2 、P、T分别为 44.98± 2 0 .96pg ml( x±s) ,0 .37± 0 .18ng ml( x±s) ,6 .2 5± 2 .37ng ml( x±s) ,而正常对照组E2 、P、T分别为 5 6 .0 1± 13.5 0pg ml( x±s) ,1.14± 0 .37ng ml( x±s) ,5 .15± 1.37ng ml( x±s) ,两者比较膀胱癌组T明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而E2 、P明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :膀胱癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系     

肾脏疾病患者血清脂蛋白 (a)水平测定

为了解肾脏疾病患者脂蛋白Lp(a)的变化特点 ,作者对133例肾脏疾病患者血清Lp(a)进行了检测 ,并与健康者进行了对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　终末肾功能衰竭患者组 :5 1例 ,男 33例 ,女18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 , x±s(4 2± 2 1)岁 ,其中血液透析 (HD)2 8例 ,腹膜透析 (CAPD) 2 3例。肾病综合征患者组 :36例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 8～ 5 6岁 , x±s(33± 2 2 )岁。急性肾小球肾炎患者组 :4 6例 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄11～ 6 3岁 , x±s(37± 2 6 )岁。对照组 :6 8例 ,本院健康体检人员 ,经病史询问和体检…     

经右胸前外侧小切口治疗先天性心脏病157例

经右胸前外侧小切口 ,常规体外循环和插管技术 ,完成先天性心脏病 (先心病 )矫治术 15 7例 ,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　先心病患者 15 7例 ,其中男 72例 ,女 85例 ;年龄 2 .5～ 4 6 .0岁 , x±s(11.9± 6 .6 )岁 ;体重 11～ 71kg , x±s(30 .2± 14 .3)kg。房间隔缺损 82例 ,室间隔缺损70例 ,室间隔缺损并房间隔缺损 5例。胸部X线片示 :心脏增大 ,肺血增多 ,心胸比例 x±s(0 .5 5± 0 .0 7)。彩色多普勒明确房间隔缺损或室间隔缺损诊断 ,肺动脉压中度增高 2 0例 ,部分型肺静脉畸形引流 6例 ,干下型…     

中西医结合治疗糖尿病肾病84例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的严重的微血管并发症之一 ,是糖尿病的重要死亡原因。作者在西药降糖、降压治疗的基础上 ,结合用复方丹参、黄芪注射液治疗DN患者84例 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　对象　本组病例均为本院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月内分泌科收治患者 ,男 46例 ,女 38例 ,年龄 32～ 70岁 , x±s为 (58.5± 9.5)岁 ,病程 8～ 1 7a, x±s为 (1 4 .2± 2 .6)a,糖尿病诊断采用 1 997年美国糖尿病协会提出的新的诊断标准[1 ] ,并具备以下条件之一为DN :①持续性或间歇性发生 2次以上尿蛋白定量 >0 …     

耻骨后保留尿道前列腺切除168例

1997年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,用Madigan术式切除前列腺 16 8例 ,经临床观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 8例 ,年龄 5 8～ 90岁 , x±s(71.2±10 .4 )岁 ,急性尿潴留 4 3例 ,慢性尿潴留 12 5例 ,病程最短 3个月 ,最长 10a;B超测残余尿 5 0～ 4 0 0ml,平均最大尿流率<15ml/s,血尿 2 8例 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 13～ 2 8分 , x±s(18.7± 4 .2 )分。并发膀胱结石 7例 ,膀胱憩室 3例 ,肾功能轻度不全 2 8例 ,冠心病 6 5例 ,糖尿病 17例。1.2　手术方法　患者取仰卧位 ,臀部垫一薄枕 ,自尿道置入F2 0三腔…     

聚明胶肽治疗失血性休克35例

血浆代用品在临床上应用日趋广泛[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,本院应用武汉华龙生物制药有限公司生产的聚明胶肽治疗创伤性休克 35例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄2 0～ 5 8岁 , x±s(38± 6 )岁。刀刺伤 3例 ,上消化道出血 14例 ,肝脾破裂 5例 ,宫外孕及流产大出血 8例 ,坠落伤 5例。失血量 80 0～ 2 5 0 0ml, x±s(15 0 0± 4 80 )ml,均符合失血性休克的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　根据失血者的心率、血压和尿量的变化调整输液量及速度。 35例患者中输入聚明胶肽注射…     

43例小儿头痛TCD改变及疗效分析

小儿头痛是临床常见临床症状 ,以血管神经性头痛较多见。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月的 4 3例头痛患儿TCD(经颅超声多普勒 )检测结果及治疗效果报告如下。1　资料与方法表 1　两组TCD(Vs)检查结果 ( x±s)cm/s组别ACAMCAPCAVABA头痛组 1 65 8± 1 7 3 2 1 2 7±1 2 2 1 4 2 6± 1 3 8 1 1 4 8± 1 5 2 1 2 7 6±1 2 2 正常组 1 1 0 1± 1 2 81 4 6 6±1 1 2 90 4± 1 2 1 82 7± 1 0 6 93 5±1 2 2　 与正常组比较P <0 0 11 1　一般资料　头痛组 4 3例中 ,男 18例(4 2 % ) ,女 2 5例 (5 8% ) ;年龄 4…     

全膝关节置换术36例健康教育效果观察

我国目前约有 1 0 0万～ 1 5 0万骨关节炎患者需要行人工关节手术[1 ] ,因此有必要将关节置换手术护理工作进行标准化。为了做好全膝关节置换术后患者的健康教育 ,作者制定了健康教育计划并予以实施 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在本科行全膝关节置换术的 6 5例患者随机分为观察组 36例 ,对照组 2 9例。对照组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 38～ 77岁 , x±s(6 5 .8±8.6 )岁 ;>6 0岁 8例 ,≤ 6 0岁 2 1例。观察组男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 78岁 , x±s(6 5 .7± 6 .3)岁 ;>6 0岁 1 0例 ,≤ 6 …     

新生儿体重与剖宫产指征构成分析

目的 :了解近年来剖宫产率增高的主要原因 ,寻找提高产科质量 ,降低剖宫产率的有效措施。方法 :回顾分析本院 1981年、1991年及 2 0 0 1年新生儿体重与剖宫产率 ,剖宫产指征的关系。结果 :1981年足月正常新生儿95 0例 ,体重 x±s(30 6 5± 5 2 7)g ,巨大儿 6例 ,发生率 0 .6 3%。 1991年 815例 ,体重 x±s(332 4± 4 2 4 )g ,巨大儿 4 5例 ,发生率 5 .5 2 %。 2 0 0 1年 84 9例 ,体重 x±s(3478± 6 12 )g,巨大儿 130例 ,发生率 15 .31%。 结论 :新生儿体重增加 ,巨大儿发生率增高是导致剖宫产率增高的重要因素     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

老年人脑血管疾病急性期血浆TFPI含量变化及其意义

目的 :探讨出血和缺血性脑血管病患者血浆中组织因子途径抑制物 (TFPI)改变及其临床意义。方法 :对发病 1～ 3天的急性脑血管病患者 ,采用双夹心ELISA抗原测定法检测血浆中TFPI抗原含量。结果 :出血 (HCVD)组患者血浆TFPI含量为 146 0 8± 2 1 36 (117- 186ng/ml) x±s与对照组 144 80± 2 3 18ng/ml相比 ,无显著差异 (P >0 0 5) ;ICVD组 16 5 53± 6 7 50(81- 2 84ng/ml) x±s血浆TFPI含量明显高于对照组 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论 :监测脑血管病病人的TFPI对指导临床治疗有一定意义。     

创伤性支气管断裂28例手术治疗体会

1990年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,本科手术治疗创伤性支气管断裂 2 8例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 3.5～5 5岁 , x±s(2 1.0± 10 .5 )岁。车祸伤 2 2例 ,坠落伤 5例 ,刀刺伤 1例。合并肋骨骨折 10例 ,其他胸部骨折 5例。手术距受伤时间 1h～ 7d者 19例 (急性 ,其中Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 6例 ) ,8d～ 1a者 9例 (陈旧性 )。右主支气管断裂 14例 ,左主支气管断裂 11例 ,右上叶支气管断裂 2例 ,右下叶支气管断裂 1例。完全性断裂 2 2例 ,不完全断裂 6例。入院时X线胸片显示创伤性湿肺 3例 ,纵…     

小儿紫绀型先天性心脏病150例麻醉处理

紫绀型先天性心脏病 (先心病 )患者心脏解剖畸形复杂 ,病情多样 ,而其治疗年龄也越来越小[1] ,给围手术期的麻醉管理带来一定风险 ,作者总结 15 0例此类患者的麻醉处理 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　紫绀型先心病 15 0例 ,均为 1998年至 2 0 0 0年住院确诊的患者 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 6个月～ 12岁 , x±s(5 .8± 3.5 )岁 ,体重 5～ 32kg , x±s(17.3± 3.5 )kg。其中法乐四联 12 8例 ,三尖瓣闭锁 6例 ,大动脉错位 2例 ,右心室双出口 8例 ,完全性肺静脉血异位引流 3例 ,艾伯斯坦畸形 2例 ,单心室 1例。术前血红蛋白 12 0～ …     

洛阳市城区居民血清脂蛋白（a）参考值水平调查

目的 :了解洛阳市城区居民血清脂蛋白 (a)参考值水平。方法 :将 185 3名健康人按年龄分成 3个组 ,以免疫比浊法对这 3个组人群的血清脂蛋白 (a)水平进行测定。结果 :2～ 18岁人群组、19～ 40岁人群组、41～ 80岁人群组血清脂蛋白 (a)水平分别为 14 7± 114mg/L、15 0± 112mg/L、14 9± 117mg/L ,经统计学计算得出x±s为 14 9± 114mg/L。结论 :我地区研究结果显示 ,不同年龄健康人的血清脂蛋白 (a)水平差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,而目前大部分文献和商品试剂盒将脂蛋白 (a)值在 3 0 0mg/L以上定为病理性增高 ,我地区研究结果与文献有较大差别 ,建议各地区、各实验室建立各自的血清脂蛋白 (a)的参考值水平。     

子宫输卵管造影逆流400例原因分析

X线子宫输卵管碘油造影 (HSG)是较为常见的诊断输卵管通畅性的方法之一 ,可以准确描述子宫输卵管内腔形态 ,并对输卵管堵塞部位定位。本院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共行HSG 4 860例 ,其中 40 0例发生各种类型逆流 ,占 8.2 3 %。现进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 40 0例患者年龄 2 2～ 44岁 (2 6～ 32岁 ) , x±s(2 9.5± 3 .2 )岁。原发不孕 1 4 3例 ,不孕时间婚后 3～ 6a ,其中幼稚子宫 33例 ,畸形子宫 47例 ,盆腔结核 55例 ,粘膜下子宫肌瘤 8例 ;继发不孕 2 37例 ,不孕时间婚后 1～ 4a,均表现为输卵管炎症 ,其中药…     

Experimental study on a novel compound extracted from Traditional Chinese Medicine for treatment of alveolar echinococcosis

目的　评估一种新的TCM提取化合物治疗小鼠泡型包虫病的效果。方法　首先从TCM中提取一种化合物 ,要通过一系列程序包括中药混合 ,置平底烧瓶内加热煮沸 ,用冷凝回流装置和微火蒸发 ,最后形成为深棕色粉剂。同时建立泡球蚴病动物模型 ,从感染泡球蚴病的小鼠获取小片泡球蚴组织 ,移植接种 50只昆明小鼠腹腔内 ,接种后受染期分为 1周感染和 1 0周感染 ,二者再分为治疗组和对照组。泡球蚴抑制率测定和电镜检查作为判定疗效的主要方法。治疗组感染鼠每天灌胃TCM提取化合物一次 ,剂量 2 0mg/kg ,连用 3个月。TCM治毕半月 ,处死剖检所有动物。结果　 1周感染后治疗组 9只鼠的泡球蚴总湿重 3 7 76g( x±s,4 1 96± 2 0 90g) ,明显低于 1 0只对照鼠 ( 1 2 1 2 94g , x±s,1 2 1 2 9± 4 3 0 5g)。泡球蚴抑制率为 65 7% (P <0 0 1 )。同样地 ,1 0周感染后治疗组 7只鼠的泡球蚴总湿重 4 3 2 6g( x±s,0 61 9± 1 2 0 7g) ,明显低于 6只对照鼠 ( 1 7 857g , x±s,2 92 6± 3 2 75g)。泡球蚴抑制率为80 6% (P <0 0 1 )。泡球蚴超微结构在治疗组与对照组之间显示明显的区别。结论　TCM提取粉治疗小鼠泡球蚴病 ,是一种有希望的抗包虫化合物 ,今后应继续进行研究。     

海通片治疗脑梗死102例疗效观察

海通片 (甘糖酯 )是在对藻酸双酯钠 (PSS)做了系统的构效关系研究的基础上新近研制而成的一种低分子质量、低抗凝的海洋天然药物。本院内科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,对10 2例脑梗死患者进行治疗观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均符合第四次全国脑血管病学术会议脑梗死诊断标准、且经CT或MRI证实。入选后随机分为 2组。治疗组共 10 2例 ,男 6 9例 ,女 33例 ,年龄 4 6～ 76岁 , x±s(6 1.5± 8.6 )岁。对照组共 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ,年龄 5 0～ 78岁 , x±s(5 9.1± 11.0 )岁。 2组在性别、年龄、病…