大剂量维生素C治疗婴幼儿肺炎并心衰

婴幼儿重症肺炎合并心衰病死率很高,为了探索有效的治疗方法,自1992年以来,我们采用大剂量维生素C静脉输注治疗婴幼儿肺炎合并心衰,结果疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组均为住院病例,采取随机抽样分配,治疗组30例,男18例,女12例。对照组32例,男20例,女12例。全部病例均符合卫生部制定的小儿肺炎合并心衰的临床诊断标准。年龄     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人中的常见病、多发病，随着人口老龄化的加剧，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1．3％，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题。我院1995年1月-2006年1月共收治老年心衰患者142例，其中30例误诊，误诊率为21．1％。现对此30例进行相关因索的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。     

大剂量维生素C治疗婴幼儿肺炎并心衰

婴幼儿重症肺炎合并心衰病死率很高,为了探索有效的治疗方法,自1992年以来,我们采用大剂量维生素C静脉输注治疗婴幼儿肺炎合并心衰,疗效满意。 一、临床资料 1.一般资料 本组均为住院病例,采取随机抽样分配,治疗组30例,男18例,女12例。对照组32例,男20例,女12例。全部病例均符合卫生部制订的小儿肺炎合并心衰的临床诊断标准。年龄40天～2岁8个     

小儿重症肺炎合并心衰38例临床分析

据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,小儿肺炎为5岁以下儿童死亡的主要原因。肺炎并发心衰属重症肺炎范畴。2008年10月～2009年4月,我院共收治肺炎合并心衰患儿38例。现报告如下。     

镁剂治疗婴幼儿肺炎合并心衰疗效观察

我们于1989年10月～1993年12月应用硫酸镁静点治疗婴幼儿肺炎合并心衰,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:依据卫生部制订的临床诊断标准,选择年龄35天～3岁的婴幼儿肺炎合并心衰168例,随机分为治疗组与对照组各84例。治疗组男50例,女34例;对照组男44例,女40例。合并多器官功能衰竭治     

β—受体阻滞剂在心力衰竭中的临床应用

心力衰竭的预后 心脏病发展到一定程度，心脏功能受到障碍必然出现心力衰竭。随着社会人们寿命延长，心血管疾病发生和发展增加，心力衰竭(心衰)的问题变得更为突出，成为一项重要的医疗保健问题。美国Framingham Heart Study 34年随诊观察，心衰是中、老年人群主要疾病。50岁左右仅有1％，80岁以上达10％。半个世纪来控制血压、减少风心病、改善冠脉供血等措施，心衰发生并无减少，反复住院，患者生活质量很差。虽然正规地使用强心、利尿、扩血管药治疗，心衰死亡率居高不下。从诊断起2年内约30％死亡，6年时死亡率达67％～82％。NYHA     

心力衰竭患者预后预测指标近况

心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病的终末阶段，严重心哀年死亡率约30％～40％，心衰是至今为止发病率继续增加的心血管疾病。大量研究发现心衰的发生和发展是一个进行性的、不断进展的病理生理过程，预测心衰的预后并对其发展的过程进行干预，延迟病情进展，选择最佳治疗方案，对一些预后差的患者行     

卡托普利治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的疗效观察

目的观察卡托普利治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法诊断为婴幼儿肺炎合并心衰的40例患儿口服卡托普利0.5～1mg     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）急性加重因素。方法系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日1274例AECOPD住院病人，逐例统计并核实各级COPD急性加重的因素。结果1274例病人急性加重因素计有34种。其中，单纯肺／支气管感染者490例（占38．5％），单纯心衰者138例（10．8％），肺／支气管感染和心衰同时存在的218例（17．0％），总的肺／支气管感染和总心衰分别是706例（55．4％）和354例（27．8％）。分级越重，心衰和感染发生率越高（P〈0．01）。前十位诱因尚有：水电解质代谢紊乱32例（2．5％）、气胸29例（2．3％）、胸水27例（2．1％）、心律失常29例（2．3％）、药源性16例（1．3％）等。结论AECOPD诱因很多，肺／支气管感染和心衰是最多见的诱发因素。     

心衰患儿护理中应注意的几个问题

小儿心衰各方面的表现与成人有所不同 ,尤其是婴幼儿与成人的差别更大。婴幼儿期心衰主要是由先天性心脏病和某些重症急病引起。起病急 ,病情进展快 ,早期以哭闹、频繁干咳、呕吐为主要表现。也有的患儿喜欢趴在成人背上 ,类似成人端坐呼吸。婴幼儿急性心衰常呈暴发型经过 ,而且同时表现为全心衰。笔者经过多年临床护理实践 ,认为在心衰患儿护理中应注意以下几个问题。1.密切观察 ,及时对症处理。患儿往往不能主诉不适之外 ,常表现为阵发性或持续性哭闹不安。如发现患儿同时出现面色苍白、出汗、气促、唇周紫绀、严重呻吟 ,鼻塌、吸凹明显 ,…     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭并肾功能不全面临的挑战

1987年，首次用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（心衰）的CONSENSUS试验研究证实，ACEI类药物可使心衰所致的病死率降低27％，迄今为止．已有39个应用ACEI治疗心力衰竭的临床试验均证实，在利尿剂基础上加用ACEI，均能改善临床症状．对轻、中、重度心衰均有效，使死亡的危险性平均下降24％。这些临床试验奠定了ACEI抑制剂作为心衰治疗的基石和首选药物的地位。由此人们认识到修复衰竭心肌的生物学性质，阻断神经内分泌系统的激活和心肌重构之间的恶性循环是心衰治疗的关键，这也标志着心衰治疗的临床策略发生了根本性转变。然而，心衰患者通常合并有肾功能不全，对于这类高危患着应该如何应用ACEI类药物却很少有人问津。     

充血性心衰合并室性心律失常的治疗

充血性心衰合并室性心律失常的治疗成都市第三人民医院，成都市心血管病研究所杜传礼，张廷杰综述严重充血性心衰（ＣＨＦ）ｌ年死亡率高达５０％，其中４０％～５０％是心脏猝死（ＳＣＤ）。血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）应用后，ＣＨＦ死亡率降至３０...     

β—受体阻滞剂在充血性心衰中的应用

充血性心衰（以下简称心衰）是常见的心血管急症，是心血管病常见的死亡原因。在发达国家，目前心衰的发生率在１％以上，老年人发病率为１０％［１］。故近年来，心衰的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣。传统上认为充血性心衰主要表现为血液...     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的：探讨倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效。方法：39例心衰患被随机分为治疗和对照组。治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予倍他乐克治疗，疗程半年。结果：治疗组心功能改善明显，显效率54．16％，总有效率为83．3％，与对照组比较均有显差异(P＜0．05)。结论：倍他乐克治疗充血性心衰有效，为治疗心衰的新方法。     

强心甙加酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎并发心衰510例疗效观察

我们于1986年采用强心甙加酚妥拉明联合治疗婴幼儿肺炎合并心衰510例,现报告如下。1.临床资料:男302例,女208例,全部病例     

个体化心衰防治方案诊断、预后、治疗“三”管齐下——《NT-proBNP临床应用中国专家共识》出台

全世界有大约2000万心力衰竭患者，其中6％～10％的患者年龄超过65岁。我国心衰的患病率为0．9％，即在35～74岁成年人中约有400万心衰患者。这是10多年前调查的结果。最近的资料表明，目前的患病率可能在2％。3％，心衰患者人数在800万至1000万，并呈逐年上升趋势。这是一种威胁生命的疾病，大约有60％的心力衰竭患者在确诊5年内死亡。规范心衰诊治，挽救患者生命，节约医疗成本，是医学界迫切需要解决的课题。     

黄芪治疗婴幼儿肺炎合并心衰的临床观察

为了观察黄芪对婴幼儿肺炎合并心衰的治疗效果,在1996年我们对住院的52例患儿随机分为治疗组24例,对照组28例。治疗组采用黄芪注射液静滴,每日1次,疗程5天。两组均给予抗生素、洋地黄、速尿、酚妥拉明。结果,治疗组的临床症状和体征消失的天数(X±S)6.4 1.1明显短于对照组8.5±1.3(P<0.01)。提示:黄芪可作为治疗婴幼儿肺炎合并心衰的良好药物。     

617例婴幼儿心脏直视术后的治疗体会

目的探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的合适治疗方法。方法对1992年12月-2002年3月共617例婴幼儿围手术期治疗的临床资料进行统计分析。结果本组死亡39例，死亡6．32％，术后发生并发症99例，发生率为16．0％。结论婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗，重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。     

胆固醇水平不正常可能增加心力衰竭的危险

胆固醇水平不正常不但导致心肌梗死（简称心梗），还可能引起严重心力衰竭（简称心衰）。高密度脂蛋白（HDL）最高水平者，发生心衰的可能性低40％；低密度脂蛋白（LDL）最高水平者危险增高22％，较易发生心衰。     

老年心力衰竭患者血胆红素水平的变化

目的 观察老年人心力衰竭（心衰）时血胆红素水平与心衰类型、临床症状及预后的关系，探讨血红素氧化酶－1一氧化碳－胆红素系统（HO－1／CO－胆红素系统）在心衰的病理生理过程中状态和作用。方法 对57例因各种心脏疾病引起衰患者的静脉血总胆红素、直接胆红素进行检测，计算间接胆红素，观察血胆红素水平与患者心衰类型、临床症状及预后的关系。结果 心衰发作时与心衰缓解1周后、2周后相比，血总胆红素分别增高52．9％及78．9％（分别为26．1、17．4、14．6μmol/L，P＜0．01）；全心衰与单纯左心衰相比，血总胆红素增高45．1％（分别为37．0、16．0μmol/L，P＜0．01）；预后良好者与预后不良者相比，血总胆红素增高91．8％（分别为28．0、14．6）。结论 老年心衰患者血胆红素水平与心衰临床症状、类型及预后关系密切，症状发作时比缓解时高，全心衰比单纯左心衰者高，预后良好者比预后不良者高。提示HO－1／CO－胆红素系统在心衰时特别是全心衰时可被激活，在心衰的病理生理过程中起到保护作用，此系统功能状态功能影响患者预后。