印戒细胞癌肺转移误诊1例

1　病例报告女 ,2 6岁。以干咳为主、咯少许白色黏液痰伴气促 1个月 ,曾在当地医院就医 ,无好转 ,因症状加重于 2 0 0 4 - 0 6 - 2 1入院。患者夜间不能平卧 ,伴有呼吸困难。入院后予抗炎、吸氧、无创通气等对症支持治疗 ,无改善于入院第 3天转入 ICU抢救。患者体格检查 :发热 39～ 4 1.6℃ ,HR130～ 170次 /min,双肺呼吸音粗 ,闻少许湿罗音。检查结果 :WBC2 1.9× 10 9/L,X线片双肺大片密影 ,边界模糊 ,以中下肺野及中外肺野为著。经气管插管、机械通气、抗炎、降温、抗休克等对症、支持处理无效死亡。临床诊断 :急性间质性肺炎 ?呼吸…     

乳腺印戒细胞癌二例

原发于乳腺的印戒细胞癌罕见。本院发现2例，报告如下。     

胆囊类癌1例

患者女性 ,5 6岁。因反复间歇性右上腹痛 6年余入院 ,以往有胆囊结石病史。Ｂ超检查发现胆囊颈部有隆起病变。病理检查　巨检 :胆囊组织长 6ｃｍ ,底部周径 4 5ｃｍ ,胆囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ,黏膜呈黄绿色粗颗粒状 ,腔内见数个灰黄色结石。胆囊颈黏膜面见一结节状突起 ,大小为 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ,切面灰白色 ,质软。镜检 :肿物位于胆囊黏膜上皮下 ,瘤组织排列成实性片巢状 ,部分为腺样结构或相互连通的梁索状结构 (图 1)。瘤细胞呈圆形或卵圆形 ,大小一致。核圆形 ,可见核分裂象。胞浆较丰富 ,呈红色细颗粒状或半透明状。…     

乳腺印戒细胞癌合并浸润性导管癌超声表现1例

<正>病例女,38岁,因右乳胀痛半月余入院。体格检查：右乳乳头旁可扪及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质硬,边界不清,活动度欠佳,稍压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查示：右乳内下象限4～5点钟近乳头处可探及一大小约4.6 cm×1.8 cm的低回声肿块,距皮肤8 mm,形态不规则,边界不清,边缘不光整、毛刺,呈分叶状,伴库伯韧带增厚,肿块部分切面突破解剖平面侵犯脂肪组织,后方回声无衰减,     

印戒细胞癌皮肤转移误诊固定性药疹2例

1 病例报告 例1:男,70岁.因腹泻1 d,自服泻痢停后脐周皮肤发现暗红色斑,微痒,于2002-07到我科就诊.查体:脐周皮肤见约有12 cm×10cm大小暗红斑,褐色表面无渗出无结节丘疹,无苔藓样变,伴毛孔轻度扩大,质地稍硬的轻度水肿的红斑.门诊拟诊固定性药疹,并给予炉甘石洗剂、倍氯美松霜外擦,抗过敏口服赛庚定片和维生素C片,症状略有减轻,1个月后病情无好转再次复诊,追问病史,患者5a前曾患胃癌做过胃大部切除术.     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

膀胱尿道原发性印戒细胞癌临床病理观察

目的 探讨膀胱尿道原发性印戒细胞癌的临床和病理特征。方法 经临床资料分析及光镜、免疫组化、电镜观察５例膀胱尿道原发性印戒细胞癌。结果 肿瘤发和于膀胱者４例,发生于尿道者１例。临床表现以血尿为主伴有尿路刺激症状。组织学上以大片印戒样癌细胞、腺管样结构及粘液池形成为特征。免疫组织化学标记示癌细胞ＣＥＡ和ＥＭＡ阳性。电镜下见瘤细胞胞浆内有大量圆形粘液颗粒,国等电子密度,粘液多糖物质呈颗粒状。结论 提示膀     

PTEN和survivin在胃印戒细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨PTEN与survivin在胃印戒细胞癌中的表达及其意义.方法 用免疫组化检测73例胃印戒细胞癌手术切除标本和癌旁组织PTEN、survivin的表达,分析两者与临床病理特征的关系.结果 PTEN在胃印戒细胞癌中的表达率明显低于癌旁组织(P<0.01),其表达与淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期具有相关性(P<0.05);survivin在癌组织中表达率为63%(46/73),癌旁组织均为(-),与淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期呈显著正相关(P<0.01).PTEN与survivin的表达呈负相关(r=-0.404,P<0.01).Kaplan-Meier分析显示,PTEN阴性组3年生存率显著低于阳性组(P<0.01),survivin阳性组3年生存率显著低于阴性组(P<0.01).Cox回归模型多因素分析显示,PTEN表达是胃印戒细胞癌的独立预后因素.结论 PTEN和survivin的表达可能与胃印戒细胞癌的发生、发展密切相关,二者可作为评价胃印戒细胞癌预后的指标,对胃印戒细胞癌的治疗具有重要意义.     

印戒细胞肿瘤的病理诊断

印戒细胞肿瘤的病理诊断米粲（重庆医科大学病理学教研室６３００４６）在病理诊断中，最常见的印戒细胞癌，为胃及肠的印戒细胞癌，这是大家都非常熟悉的。其组织学图象为光镜下肿瘤由大量胞浆内充满粘液、细胞核偏于一侧的印戒细胞组成。组织化学染色，不同部位染色结果...     

胃镜黏膜活检胃溃疡误诊为印戒细胞癌1例分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的早期症状与消化性溃疡极为相似,印戒细胞癌和未分化癌均属高度恶性的病理类型.印戒细胞癌是由细胞内含有黏液的恶性瘤细胞组成,早期阶段内镜下胃黏膜内无明显的肿块及息肉突出物,组织学为无腺体/腺腔结构的空泡样细胞巢,首次活检病理诊断准确率只有47.4%,较易误诊[1].本文对1例胃溃疡误诊为印戒细胞癌分析如下.     

胃刷片细胞学诊断胃印戒细胞癌的价值探讨

本文对２５例胃印戒细胞癌进行了回顾性分析，其中１７例活检切片与细胞学诊断结果完全一致；３例细胞这仅诊断为癌，未分型１例活检与细胞学分型不符，１例细胞学阴性；还有３例活检与细胞学结果不符，部分病例做了ＡＢ染色，笔者对误诊原因及鉴别诊断作了较详细的的讨论，认为胃刷片细胞学诊断与活检引结合，可以到起互补作用。     

对比直肠印戒细胞癌与腺癌:探讨磁共振成像识别直肠印戒细胞癌的可行性

目的与直肠腺癌(adenocarcinoma,AC)相比,探讨原发性直肠印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。材料与方法回顾性分析经病理证实的28例直肠印戒细胞癌及31例直肠腺癌(非印戒细胞癌、非黏液腺癌)患者的首诊直肠MR资料。比较其TNM分期、T2WI序列肿瘤信号以及肿瘤基本影像学特点。结果 28例直肠SRCC中,肿瘤纵径平均49.33 mm,突破直肠固有肌层平均4.03 mm,肿瘤下缘距肛缘平均58.44 mm。SRCC出现远处转移率25.0%(7/28),10.7%(3/28)出现腹膜转移。SRCC环周浸润1/2周比率高于AC(92.9%vs 61.3%,P=0.004),T2WI序列SRCC肿瘤/脂肪、肿瘤/肌肉、肿瘤/尿液信号比均高于AC。两类组织学肿瘤的肠壁横向最大厚度、纵径最大累及范围及肿瘤下缘至肛缘距离差异均无统计学意义。在肿瘤突破直肠固有肌层外距离方面,AC高于SRCC(6.03 mm vs 4.03 mm,P=0.044)。结论与腺癌相比,直肠印戒细胞癌浸润肠壁常大于1/2周径,但突破肌层距离相对局限,其MR T2WI信号高于腺癌,因此MR征象可在一定程度上鉴别SRCC与AC,从而为直肠癌多学科诊疗团队提供影像依据。     

原发性膀胱黏液腺癌伴印戒细胞癌一例

【摘要】收集经手术病理证实的原发性膀胱黏液腺癌伴印戒细胞癌一例。患者行盆腔 MRI 及CT检查，MRI示膀胱三角区不规则宽基底占位，病变的顶部形状呈菜花状及棉絮状，病变T2WI呈高信号，DWI轻度扩散受限；膀胱固有肌层破坏中断，病变侵犯双侧精囊腺、输精管、双侧输尿管膀胱入口受侵犯伴以上扩张积水，前列腺上部受侵犯。CT增强扫描示持续性轻度不均匀性强化。本病十分少见，临床表现缺乏特异性，因其富含黏液成分，MRI特别是T2WI对黏液成分的显示具有一定特征性，最终确诊需要依靠病理。     

阑尾类癌1例报告

阑尾类癌不多见 ,文献报道甚少 ,我们发现 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,12岁。右下腹隐痛及不适 1月余 ,加重 1天入院。查体 :右下腹部轻度肌紧张 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,余无异常。WBC5 .3× 10 9/L,WCV77.9%。行阑尾切除术。术中见阑尾轻度红肿 ,阑尾尖端见一约 1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块 ,边界清楚。常规行阑尾切除术 ,术后阑尾标本送病理检查。结果示 :阑尾末端类癌 ,癌细胞侵犯肌层及浆膜层。2　讨论该例因右下腹隐痛及固定性压痛为主要表现 ,误诊为慢性阑尾炎。阑尾类癌为常见的阑尾肿瘤 ,肿瘤常位于阑尾尖端或接近尖端…     

脑转移印戒细胞癌1例

患者女,48岁,头痛、右侧肢体乏力20d,加重1周入院。患者2000年5月9日行胃窦癌根治术,病理为印戒细胞癌。2004年9月30日行"右肺下叶切除术+纵隔淋巴结清扫术",病理检查为"黏液腺癌肺转移"。20d前头     

胃印戒细胞癌宫颈转移6例的临床诊治分析

目的 探讨胃印戒细胞癌宫颈转移的临床特征,指导临床诊疗.方法 回顾性分析6例胃印戒细胞癌宫颈转移病例的临床特征、病理改变、治疗情况.结果 6例中3例由术前宫颈活检明确诊断,3例术后结合病史、形态及组化确诊为胃印戒细胞癌宫颈转移,6例平均年龄49.8岁,平均生存期不到5个月.结论 胃印戒细胞癌宫颈转移罕见,误诊率高,预后、疗效均差,早发现、早诊治才是临床及病理的工作方向.     

胃印戒细胞癌内镜特点及临床诊治分析--附36例报告

目的 探讨胃印戒细胞癌的内镜及临床特点及诊断治疗方法。方法 对已明确诊断的36例患者进行回顾性分析，分析其临床特点、内镜表现、病理类型及治疗方法和结果。结果 胃印戒细胞癌好发于胃体中上部小弯侧前后壁。内镜下改变主要为局限性糜烂，颗粒样增生、结节样改变，质脆易出血或黏膜肥厚增粗。病理类型多为B-II、IIb及IIc，对可疑患者要多次、多部位、深挖取活检，能提高活检阳性率。结论 胃镜及病理活检仍是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法，手术治疗为首选。