陈旧性异位妊娠34例诊治分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发生率近年有上升趋势[1] ,输卵管妊娠破裂或流产可形成陈旧性异位妊娠。其临床表现不典型 ,病程长 ,若临床医生认识不足 ,易造成误诊。我院 1992— 2 0 0 2年共收治异位妊娠 178例 ,其中经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 178例异位妊娠 ,经手术和病理检查确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,占 19.1% ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均32 .5岁 ;病程 12d～ 3+ 个月 ,平均 2个月 ;安放宫内节育器 12例 ,未安放 16例 ,未记录 6例。1.2.　临床症状　停经 2 4例 ,时间 3…     

残角子宫妊娠20例临床分析

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其破裂可致严重的失血性休克。本文综合我院 15年来收治的残角子宫妊娠2 0例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1985年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治残角子宫妊娠 2 0例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 31岁 ;初次妊娠 8例 ,再次妊娠 12例 ,妊娠 10～ 15周 14例 ,16～ 2 8周 6例。1.2　临床表现 :急性腹痛及失血性休克 16例 ,发生于妊娠10～ 15周 10例 ,均误诊为异位妊娠破裂 ;发生于妊娠 16～2 8周 6例 ,均误诊为子宫破裂 ;人工流产及药物流产未见胚胎组织排出 2例 ;不规则阴道流血并附件包块疑陈旧性宫…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

异位妊娠102例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。如能做到正确诊断、及时处理 ,可减少患者痛苦 ,使患者转危为安。我院自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10 2例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 0～ 46岁 ,发病以 2 4～ 35岁最多 ,占 6 8.1%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 97例 ,其中间质部妊娠 18例 ,峡部妊娠 35例 ,壶腹部妊娠 32例 ,伞部妊娠12例 ,输卵管妊娠并宫内妊娠 2例。卵巢妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例 ,残角子宫妊娠 1例。在异位妊娠发病因素中 ,有流产史的 75例 ,占 73 .5 % ;带节育器者 7例 ,占 6 .9% ;输…     

放置宫内节育器合并异位妊娠107例临床分析

近年来随着宫内节育器 (IUD)的广泛应用 ,放置IUD合并异位妊娠逐渐增多。本文将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 12收治的 10 7例放置IUD合并异位妊娠进行分析 ,着重对误诊问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料1 1 1　资料来源 :1999- 0 1～ 2 0 0 3- 12我院共收治异位妊娠 4 46例 ,其中放置IUD合并异位妊娠 10 7例 ,占 2 4 %。所有患者均无明显盆腔感染史。1 1 2　年龄 :2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 34 5岁 ,其中 2 3～ 4 1岁 78例 ,占 72 9%。1 1 3　胎产次 :10 7例中 10例未产妇 ,97例为经产妇。1 1 4　IUD的种类 :79例为不锈钢圆形环 ,2…     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

陈旧性宫外孕误诊原因分析

陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型,是异位妊娠的一种特殊类型,常被误诊或未婚先孕,或外科医生首诊,故误诊率较高.2005～2010年收治陈旧性宫外孕患者45例,其中误诊10例,误诊率为22.5%,现将误诊原因分析如下. 资料与方法 陈旧性宫外孕患者10例,年龄18～45岁,孕1次2例,2次2例,3次3例,4次3例.     

异位妊娠17例误诊分析

我院于1997年1月～1999年10月共收治异位妊娠205例,其中误诊17例,现对其误诊原因进行分析,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组17例,年龄19～45岁,以26～35岁者居多。未婚3例。4例就诊二次以上。误诊至确诊时间2小时～35天。12　误诊疾病　误诊为早孕及各种流产4例,盆腔炎2例,阑尾炎3例,弥漫性腹膜炎1例,胃肠炎1例,卵巢囊肿1例,附件炎性包块1例,黄体破裂2例,月经不调1例,带环流血1例。13　辅助检查　8例行尿或血β-ＨＣＧ检查,阳性7例,阴性1例于术后证实为陈旧性异位妊娠。后穹窿穿刺10例均获得阳性结果。行Ｂ超检查11例,误诊3例。14　…     

宫内妊娠误为异位妊娠原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,多数临床医生在诊治的过程中 ,尤其是宫内妊娠与异位妊娠难以区别时多倾向于异位妊娠 ,造成临床的误诊。如延误诊断轻则增加患者的痛苦 ,重则危及生命 ,鉴于上述原因 ,现将我院近 5年宫内妊娠误为异位妊娠的 12例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。临床资料　　 1.误诊病例　 1995年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠 86 0例 ,其中出院诊断宫内妊娠 12例 ,均有病理组织学证据 ,误诊发生率占 0 .14%。 12例中年龄 2 2～ 30岁 ,平均月经周期 30 .5 8± 2 .16 (ｄ) ,采取避孕措施 3例 ,未采取…     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…     

异位妊娠62例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,近年来国内外的发生率呈上升趋势[1] 。现将我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间收治的异位妊娠 6 2例分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 0～ 4 3岁。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 6例 ,其中流产型 2 0例 ,破裂型 36例 (包括陈旧性输卵管妊娠 4例 ) ;卵巢妊娠 5例 ;宫角部妊娠 2例。有人工流产史者 19例 ,宫内放置节育器 (ＩＵＤ)者 5例 ,剖宫产史者 3例 ,子宫内膜异位症 2例 ,异位妊娠手术史者 2例。有妊娠史者5 1例 ,无妊娠史者 11例。1 2　症状与体…     

62例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病 ,由于其症状不典型或无特殊的主诉 ,往往难以确诊。因此 ,及时诊断和治疗具有重要意义。兹将我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月间共收治的 62例异位妊娠患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄最小 19岁 ,最大 44岁 ,发病以 2 8～ 3 8岁最多 ,占 71%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 5例 ,其中流产 2 6例 ,破裂型 2 9例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 5例 ;经产妇 49例 ,初产妇 13例 ,其中 2例为首次怀孕。1 2　异位妊娠的发病因素 :本组 62例异位妊娠者中有人工流产史者占 46 8% ,有盆腔…     

异位妊娠手术治疗126例分析

近年来 ,异位妊娠发病率有逐渐上升趋势[1] ,临床表现趋于复杂而不典型 ,为探讨延误诊断相关因素 ,寻找有效的预防措施 ,现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月异位妊娠手术治疗 12 6例报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院收治的异位妊娠 14 8例 ,其中 12 6例行剖腹探查术 ,占 85 .1%。年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 32岁。未育者 2 1例 ,其中未婚 16例 ,已婚未产 5例 ;经产妇 10 5例 ,其中有流产史 4 2例 (人工流产 12例 ,药物流产 30例 )。绝育术后 4例 ,节育器术后 32例。1.2. 　临床症状　本组急性宫外孕 74例 ,陈旧性宫外孕 5 2…     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率呈明显上升趋势 ,因其临床无典型症状及体征极易误诊。现对我院 2 1例卵巢妊娠分析报道如下。1 对象与方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治异位妊娠 16 82例。其中卵巢妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的1 2 5 %。近 2年卵巢妊娠 11例 ,为同期异位妊娠数的1 74 % ( 11/ 6 31)。卵巢妊娠患者年龄 2 2～ 4 5岁 ;经产妇 15例 ,经孕妇 4例 ,初孕妇 1例 ;有人工流产史 12例 ;置宫内节育器 13例 ;有剖宫产史 2例 ;卵巢成熟性囊性畸胎瘤 1例。停经 38～ 5 0d 12例 ,6 0d以上 3例 ,无停经史 5例 ,无明显停…     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

异位妊娠68例误诊原因分析

资料和方法1　一般资料　 1 995年 1 1月至 1 999年 1 2月本院收治异位妊娠 2 2 0例 ,其中误诊 6 8例 ,48例来源于基层医院及个体诊所 ;2 9例来源于省市级医院。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。2　误诊病例诊断标准　 1确诊前曾两次或两次以上就诊未做出异位妊娠诊断或可疑诊断者。2首诊曾住院治疗达 72 h以上 ,未做出异位妊娠诊断至病情加重才诊断者。 3以非异位妊娠之诊断进行剖腹探查术中或术后病检确诊者。3　方　法　对 2 2 0例异位妊娠病例 ,均经作者仔细复习 ,符合上述诊断标准之一 ,即为误诊病例 ,共计 6 8例 ,对其误诊病例的症状及…     

异位妊娠破裂46例误诊原因分析

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症 ,原因很多 ,可因生殖器发育异常、感染性炎症 ,内分泌失调等引起。而延误诊断是导致死亡的潜在因素。因此 ,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键。我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月出诊接诊了 46例异位妊娠破裂的误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 46例异位妊娠破裂病人 ,均为院外个人诊所及周边乡镇或村级医疗单位所误诊。年龄 17～ 44岁 ,平均 2 7岁 ;已婚 31例 ,未婚 15例 ;初次妊娠 6例 ,2次以上妊娠 2 3例 ,其中有流产史 9例 ;曾有盆腔炎 7例 ,不孕症 1…     

异位妊娠26例临床观察与护理

1临床资料1.1一般资料我院自2005年1月-2008年5月共收治异位妊娠患者26例,年龄20岁～40岁,其中急性大出血者5例,有下腹痛病史2d～10d者行手术治疗16例,陈旧性异位妊娠5例实施药物保守治疗。住院天数最长47d,最短8d,平均住院日12d,治愈率100%。     

宫内孕误诊为异位妊娠11例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,其发病率逐年上升[1] 。随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫测定的开展 ,高分辨Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠的早期诊断率 ,但部分宫内着床较晚的宫内孕 ,临床表现及体征与异位妊娠相似极易误诊。本文收集我院五年来 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治异位妊娠 152例 ,其中 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠 ,误诊率 7 2 %。 11例中未产妇 2例、已产妇 9例。年龄在 2 1～ 3 9岁之间。其中有人工流产史者 7…