复杂直肠后间隙脓肿1例

患者　女 ,2 5岁。因直肠后间隙脓肿 11个月内行手术 4次 ,再次复发2 0d后于 2 0 0 0年 6月入院。入院前11个月 ,因直肠后间隙脓肿 ,在外院行经耻骨上腹膜外脓肿清除 ,碘酊烧灼脓腔壁后 ,内放青霉素 80万U和链霉素1.0g关闭 ,术后消炎治疗。 2周后症状复发 ,经CT检查证明脓肿形成。再次经原切口入脓腔 ,清除脓液 ,插双管引流 ,一管自脓腔经腹前壁引出 ,另一管自脓腔底经直肠壁、肛门引出并分别固定。术后自上管滴入生理盐水和庆大霉素液冲洗脓腔 ,每日 1次 ,术后消炎治疗 ,3d后因大便自直肠壁引流管口进入脓腔 ,引流失败。后转入另所医院住…     

内口切开挂线引流治疗直肠后间隙脓肿10例

我们采用内口切开挂线 ,硅胶管引流治疗直肠后间隙脓肿 10例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 4 4岁。发病至手术时间 4～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ。其中 2例曾行切开引流仍不通畅。 7例合并有单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。2　治疗方法2 1　手术方式　采用硬膜外麻醉 ,病人取臀高俯卧位 ,消毒扩肛后 ,指诊检查脓肿位置及大小。,于肛后位正中作一纵形切口 ,用血管钳分离肛尾韧带达脓腔 ,排出脓液后 ,用食指钝性扩大创口 ,使引流通畅 ,取脓液作药敏试验。若脓腔延及左右两侧者 ,可在相应处开窗…     

脓肿切开双套管引流治疗直肠后间隙脓肿1例

冯某某,男,26岁,河南人.因"肛旁肿痛反复发作6年"由门诊拟"肛旁脓肿"于2005年3月7日收治入院.患者6年前,无明显诱因出现肛旁肿胀疼痛,压痛明显,无明显发热,当时予以口服消炎药物(具体不详)后,症状缓解.此后每年发作2～3次,每次病发则予以消炎药物口服后症状缓解.2004年1月肛旁肿痛再次发作,症状较以往明显加重,肛旁压痛明显,伴发热39～40℃,继之出现黄白色脓液白肛内溢出,予以口服、静滴消炎药物后,症状缓解.     

闭式灌注引流治疗术后腰椎间隙感染（附8例报告）

闭式灌注引流治疗术后腰椎间隙感染（附８例报告：）时和同，张全治我院自１９８８年７月到１９９３年８月手术治疗腰间盘突出症８１５例，术后并发椎间隙化脓感染８例，我们除给全身抗生素治疗外，并采用局部埋管闭式灌注冲洗疗法，疗效显著，报告如下：１　临床资料本组...     

自设多功能CTD-闭式引流装置治疗肝脓肿及盆腔脓肿临床研究

目的 探讨自设CTD-闭式引流装置治疗肝脓肿及盆腔脓肿的优越性和实用性。方法 采用CTD-闭式引流装置对478例肝脓肿及盆腔脓肿患者术后引流。结果 478例患者引流7～12天，均无任何不良反应及并发症，临床症状消失，治愈出院。结论 该装置引流可迅速降低腔内压力，减轻和改善患者中毒症状，疗效显著。     

膀胱巨大嗜酸性脓肿1例

患者 ,男 ,1 5岁。因反复间断性下腹部疼痛伴终末血尿 0 .5个月入院。疼痛以排尿时及排尿后明显 ,无尿频、尿急 ,2ｄ前症状加重 ,伴发热 ,体温多在 38.0～ 38.5℃ ,无畏寒。经抗感染 (ＰＧ)等治疗症状无缓解。 5年前有右侧腹股沟斜疝修补术史。否认疫水接触史。体检 :体温 38.2℃ ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,一般情况尚好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,耻骨上膀胱区域深压痛 ,外生殖器检查未见异常。Ｂ超示 :膀胱前壁近膀胱顶部可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ大小类三角形…     

非张力性气胸3种胸腔闭式引流方法的研究与对比

我科自2001年以来对非张力性气胸的胸腔闭式引流使用了3种引流方法，现将结果报告如下。     

闭式灌洗引流在隆鼻术后严重感染的应用

闭式灌洗曾经用以治疗化脓性骨髓炎，后来有人用此法治疗急性坏死性胰腺炎等。2004年至今我们将此法应用于隆鼻术后鼻部脓肿形成的治疗，共8例，疗效肯定。     

对口引流截根术治疗后马蹄形脓肿89例

作者于 1989年— 2 0 0 1年采用对口引流截根术一次性治疗后马蹄形肛周脓肿 89例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 89例中 ,男 76例 ,女 13例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁。全部为后马蹄形脓肿 ,其中单侧马蹄形脓肿 71例。病程 3～ 12ｄ。1.2　手术方法　骶麻后取侧卧位 ,常规消毒。先指诊探查内口 ,内口一般位于后中位肛窦部 ,可触及凹陷、变硬 ,压痛明显。镜检见后位肛窦部红肿或有脓性物溢出。空针穿刺脓肿见脓后 ,选择与后中位成约 2 0°角作放射状切口排脓 ,用探针从切口处伸入探查内口 ,内口确定后 ,一次性…     

胸腔闭式引流的术后护理

目的探讨胸腔闭式引流术的护理措施和护理要点。方法总结分析38例胸腔闭式引流术患者的护理方法。结果患者在经过细心的心理护理、基础护理后,一般3~4 d可拔管,特殊情况者可延迟拔管。结论加强胸腔闭式引流术后护理,有利于促进患者早期康复。     

经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察

目的：探讨经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤的效果。方法：总结我院甲乳外科137例经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,观察切口瘢痕及对乳房形态、功能的影响。结果：137例病人手术过程顺利,肿瘤均完整切除,切口甲级愈合,切口美观,手术瘢痕不明显,乳房外形改变。36例术后患者产后哺乳正常。结论：经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,手术入路科学,术后瘢痕隐蔽,乳房外形及功能效果满意,达到治病目的,同时符合美容要求,值得推广。     

闭式负压引流在乳腺癌术后的应用体会

乳腺癌手术创面大,即使创面得到彻底止血,但由于创面的渗血和淋巴液回流不畅,使术后皮瓣下积液成了最常见并发症,不但延迟切口愈合,而且影响到术后的化疗、放疗等综合治     

乳房巨大软纤维瘤1例报道

软纤维瘤常见于老年妇女,一般最大只有1～2cm,但本例却始发于16岁的少女,且在十多年间不断长大至14cm×13cm×6cm,临床十分罕见,现报道如下。1临床资料某女,32岁,已婚,未育。自诉16岁时发现右乳晕部有一米粒大小软结节,有蒂,以后逐渐增大,并向乳房外侧皮肤及乳头方向发展,从无红、肿、热、痛及溃破出血,家族无类似病史。     

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

作者报告在Ｂ超引导下，采用粗针经以穿刺直径在５ｃｍ以上的肝脓肿置管引流，疗效满意。其中细菌性肝脓肿１２７例，阿米巴肝脓肿２５例。单发脓肿１３６例，多发脓肿１６例，共计脓腔２０３个，与曲期手术引流４１例肝脓肿病例比较，它具有创伤小，并发症少，治愈率高，住院时间短，较手术安全等优点。     

奥美定注射隆乳术后乳腺后间隙脓肿2例报道

奥美定是聚丙烯酰胺水凝胶的商品名,2000年12月在我国正式生产并应用于临床。随着时间的推移及注射例数的增加出现大量并发症,2006年4月30日国家药监局明令禁止生产销售使用奥美定。乳腺后间隙脓肿是奥美定注射隆乳的并发症之一,如果处理不当可造成炎症的复发及迁延不愈。奥美定注射隆乳术后远期乳腺后间隙脓肿文献报道不多,我科近期收治2例患者,现报道如下。     

闭式吸引储袋引流治疗巨大肠瘘进展（附2例报道）

合并伤口裂开的高流量肠瘘难以应用造口装置，对于此类患者，普遍采用的措施是封闭吸引引流。然而，此方法存在以下问题：①更换覆盖伤口的盐水敷料时损伤新生肉芽组织；②难于清洁导管保持其通敞；③不便于清洁伤口；④由于导管固定，病人活动受限；导管易漏气需每日更换。本文报道2例此类患者，采用改进的封闭吸引储袋式引流以解决上述问题。     

持续闭式引流治疗下肢长骨骨折术后感染

感染是下肢长骨骨折钢板内固定术后常见并发症。由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合。我科自1998年6月-2005年6月,采用加压接骨钢板内固定治疗下肢长骨骨折683例,其中34例术后发生感染,采用病灶清除,闭式滴注引流术,配合中药内服,感染得到控制,骨折愈合,取得满意的效果。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄22~61岁,平均36岁。伤因:车祸伤16例,砸压伤7例,跌伤11例。开放性骨折23例,闭合性骨折11例;单纯股骨干骨折9例,股骨干合并同侧胫腓骨骨折2例,股骨干合并对侧胫腓骨骨折1例,单纯胫骨骨折5例,胫腓骨双骨折17例。病史2…     

小切口负压封闭引流治疗46例乳房深部脓肿体会

采取脓肿低位小切口置管负压封闭引流治疗42例乳房深部脓肿。结果 42例患者2周内痊愈，3例3周内痊愈，1例行患乳房单纯切除术治愈。提示小切口负压封闭引流治疗乳房深部脓肿具有创伤小而引流效果好、减少换药次数、减轻患者痛苦、乳房外观影响小、节约医疗资源、简化治疗和护理等优点，对改善环境卫生，缩短愈合时间，提高生活质量有重要意义。     

肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗：附93例报告

目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗。方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术);直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术)。结果:89例(95.7%)获临床治愈。随访6～24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生。4例(4.3%)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管。3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈。结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法。