早期大剂量静脉注射免疫丙种球蛋白联合双面蓝光照射治疗新生儿ABO溶血症的临床效果分析

目的探讨新生儿ABO溶血症采用大剂量静脉注射免疫丙种球蛋白联合双面蓝光照射的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年4月本院收治的96例新生儿ABO溶血症患儿作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿采用低剂量静脉注射免疫丙种球蛋白治疗,观察组患儿采用大剂量静脉注射免疫丙种球蛋白联合双面蓝光照射治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿黄疸消退时间和住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后24h、48h、72h的血清胆红素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.34%;明显低于对照组36.96%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量静脉注射免疫免疫丙种球蛋白联合双面蓝光照射治疗新生儿ABO溶血症,临床效果好,安全性高,能够迅速改善患儿的黄疸症状,值得临床推广应用。     

大剂量地塞米松治疗ABO新生儿溶血病32例报告

本文采用大剂量地塞米松治疗新生儿ＡＢＯ溶血病３２例，剂量为３－４ｍｇ／ｋｇ．ｄ分ｑ６ｈ静滴，２－３天后逐渐减量，３１例获痊愈，１例死亡（就诊时出现核黄疸，全身皮下广泛出血）。疗效较满意，其机理；大剂量地塞米松；１）有利于抑制抗体抗原之间的免疫反应，２）有助于ＩｇＧ抗体自红细胞表面解脱下来，３）抑制补体活性。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血75例的临床护理

我科于2003年1月-2006年9月应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗新生儿ABO溶血病75例,取得显著疗效,除了临床治疗外,做好临床护理工作亦十分重要,现将临床护理的有关问题总结如下。     

不同剂量丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿 ABO 溶血病患儿的临床疗效及安全性研究

目的:研究不同剂量丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿溶血病ABO患儿的临床疗效及安全性.方法:选取2017年2月-2021年10月本院收治的新生儿溶血病ABO患儿98例为研究对象.根据治疗方案分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用500 mg·(kg·d)-1的丙种球蛋白进行治疗;观察组采用1 g·(kg·d)-1的丙种球蛋白进行治疗.对比两组的治疗情况,血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)及不良反应情况.结果:观察组光疗时间、住院时间、黄疸消退时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,两组TBIL水平均下降,并且观察组24 h、48 h TBIL水平均显著低于对照组;24 h、48 h、72 h Hb水平均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:大剂量丙种球蛋白联合光疗治疗对新生儿溶血病ABO患儿临床疗效显著,可降低血清TBIL水平,且安全性高.     

新生儿ABO溶血病170例临床分析

我院新生儿科病房自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月共收治新生儿ABO溶血病 170例 ,均经非换血疗法治愈 ,无胆红素脑病发生。所以临床应提高ABO溶血病的早期诊断率 ,及早进行干预和治疗 ,减少其后遗症的发生。临床资料一、一般资料 :170例均为本院产科出生 ,男 89例 ,女 81例 ;足月儿 16 4例 ,早产儿 6例 ;住院日龄 <2 4h 2 9例 ,～ 4 8h10 8例 ,～ 72h 33例 ;第 1胎 6 4例 ,第 2胎 78例 ,第 3胎 2 1例 ,第 4胎 4例 ,第 5胎 2例 ,第 6胎 1例。二、诊断标准及方法 :新生儿皮肤黄染出现早 ,进展快 ,程度重者做血清学检查。先确定母婴ABO血型…     

新生儿母婴ABO血型不合溶血病的早期诊断与治疗

目的　严重新生儿母婴ABO型不合溶血病可致高胆红素脑病。本研究旨在探讨该病的早期诊断和治疗的可行性。方法　所有孕妇及其配偶于产前检测ABO血型。对于丈夫为A、B或AB型的O型血孕妇 ,则加测IgG抗A和抗B抗体效价 :新生儿出生后 ,留取脐带血进行抗人球蛋白试验、抗体释放试验和血清游离抗体测定。一旦确诊 ,立即采取光照疗法等 ,以降低胆红素。结果　 46例患儿生后 4h～ 6h内确诊 ,并给予及时干预 ,无 1例发生胆红素脑病。结论　早期诊断和治疗新生儿母婴ABO血型不合溶血病 ,可避免胆红素脑病发生     

全方位护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果

目的:探讨全方位护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年4月我院70例ABO溶血的新生儿为研究对象,所有患儿均行丙种球蛋白联合光疗治疗,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用常规护理,研究组采用全方位护理干预,干预3d,对两组患儿黄疸消退时间、住院时间、治疗费用以及干预一周后进奶量及干预前后血清总胆红素(Total bilirubin,TBil)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、网织红细胞(Reticulocyte,Rtc)及护理满意度进行比价。结果:研究组患儿的黄疸消退时间、住院时间及治疗费用显著少于对照组,干预1w后进奶量显著高于对照组(P0.05),干预后两组患者TBil、Hb水平较干预前均得到显著改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P0.05),干预后研究组Rtc水平得到显著改善,且干预后显著优于对照组(P0.05),对照组干预前后Rtc水平比较差异不显著(P0.05),研究组护理满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:全方位护理干预可有效改善患儿黄疸症状,提高治疗效果及护理质量,在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中具有较高的应用价值。     

新生儿ABO溶血病相关母亲因素分析

目的观察分析孕妇血清IgG抗A（B）效价、妊娠次数及年龄因素与新生儿溶血病的相关性。方法检测母婴血型不合孕妇血清IgG抗A（B）效价,分别统计不同IgG抗A（B）效价的孕产妇中发生因ABO血型不合所致的新生儿溶血病的比率,并比较不同妊娠次数、不同年龄段的孕妇发生新生儿溶血的比率。结果孕妇不同血清IgG抗A（B）效价时、不同妊娠次数时及孕妇的不同年龄段时发生新生儿ABO溶血病的比率之间均有统计学差异（P〈0．05）,随着孕妇血清IgG抗A（B）效价的增高、妊娠次数的增加及孕妇年龄的增加,新生儿ABO溶血病的发病也增多。结论为保障母婴安全,减少新生儿溶血病的发生率,有条件时检测孕妇血清IgG抗A（B）效价,并尽量减少妊娠次数及避免高龄怀孕。     

新生儿ABO溶血病的护理体会

目的：研究新生儿的早期静脉丙种球蛋白联合间歇光疗治疗新生儿ABO溶血病的护理。方法对49例新生儿ABO溶血病患者随机分为两组,A组观察组25例,早期静脉注射丙种球蛋白联合间歇光疗,B组24例,对照组只接受间歇光疗。治疗后血清胆红素的交界处的临界值在A组低于B组(P<0.05)72h,A组皮肤黄疸住院时间,明显低于B组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合新生儿ABO溶血疗法,可迅速降低血清胆红素水平,缩短病程。     

人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病36例

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血疗效。方法　将 70例分为IVIG治疗组和对照组 ,IVIG在常规治疗基础上静脉予以IVIG ,治疗 3d后观察黄疸消退程序。Hb、RBC计数。结果　治疗 3d后IVIG组在皮肤黄疸消退及胆红素降低方面上明显优于常规治疗 (P <0 .1)。结论　IVIG对降低新生儿ABO溶血患儿的血清胆红素有显著疗效 ,可有效地防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

本文对静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血病进行疗效观察 ,治疗组 16例在光疗、激素、白蛋白治疗的基础上 ,给予IVIG治疗 (5 0 0～ 80 0 )mg/kg .d ,连用 1～ 2天 ,结果治疗组全部治愈 ,无 1例发生胆红素脑病 ,而对照组 3例发生胆红素脑病 ,1例死亡。在治疗后 2 4h ,4 8h黄疸消退情况及胆红素降至正常所需时间方面 ,两组比较有显著差异。提示IVIG可明显减少溶血 ,降低胆红素浓度 ,减少核黄疸的发生 ,对重症病例可起到替代换血的作用。     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为ＡＢＯ血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ＡＢＯ血型不合 ,再做直接抗入球蛋白试验 ,诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血三项检查以及静脉应用免疫球蛋白以来 ,ＡＢＯ溶血病发现早 ,治疗早 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症的发生率 ,从而减少了听力智力及神经系统等的后遗症。临床资料一、对象 :我院新生儿科自 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月10年住院ＡＢＯ溶血新生儿。其中Ａ组 1990年 1月 - 1998年 12月 ,2 4例 ,占同期产科出生儿的 0 .175 %。Ｂ组 1999年1月 - 2 0 0 0年 12…     

78例ABO新生儿溶血病筛查结果分析

目的总结我院ABO新生儿溶血病诊断经验。方法选取712例新生儿黄疸患儿及母亲血样,常规鉴定ABO血型、患儿血清学三项试验、母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价,同时对产妇年龄、流产次数、新生儿黄疸发生的时间进行调查。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病78例,产妇年龄分布30岁以下共63例（80．8％）,有流产史共68例（87．2％）,新生儿黄疸发生3天内发生共51例（65．4％）。其中O—A型48例,O—B型30例,发病患儿母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价1：16共0例（0％）,1：32—64共9例（11．5％）,1：128—512共56例（72．8％）,≥1：1024共13例（16．7％）。新生儿溶血病血清学放散试验阳性78例（100％）,游离试验阳性50例（64．1％）,直抗试验阳性30例（38．5％）。结论为预防ABO新生儿溶血病的发生,对孕妇做产前的ABO血型和血清IgG抗-A（B）抗体效价筛查极有必要,尤其是曾有生产史、流产史的孕妇,同时及时做新生儿黄疸的检查。     

154例新生儿ABO溶血病的检测结果分析

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,以及HDN血清学检测结果与新生儿出生后天数的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项试验,即直接抗人球蛋白试验,游离抗体试验,抗体释放试验。结果对我院出生或治疗的154例有不同程度黄染或临床疑似为新生儿溶血病的新生儿进行了血清学检测。结果新生儿溶血病的发病率为54.5%(84/154)。其中出生后0~2d组的阳性率为90%(27/30),出生后3~4d组的阳性率为69.7%(23/33),出生后5~7d组的阳性率为47.1%(24/51),出生后8~15d组的阳性率为25%(10/40)。结论新生儿溶血病的发病率较高,其中出生后0~2d组的检测阳性率较高于其它组。     

静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症对T细胞亚群影响的临床观察

新生儿ABO溶血症是新生儿较常见的疾病之一，除传统治疗方法外，近年来已使用静脉丙种球蛋白（WIG）阻断其溶血过程，以减少间接胆红素的生成。由于新生儿期是独特时期，无论是先天免疫或是后天免疫，均有异于成人期，而大剂量使用WIG具有免疫抑制作用已有报道。因此，我们在治疗过程中，通过检测患儿WIG治疗前后T细胞亚群的变化，观察WIG对此类患儿T细胞亚群的影响。     

395例新生儿ABO溶血病检测结果分析及临床意义

目的了解ABO新生儿溶血病的发病率及检测结果与采样时间的关系。方法对395例临床怀疑为新生儿ABO溶血病的患儿进行改良直接抗人球蛋白试验、游离试验、释放试验三项检测。结果新生儿ABO溶血发病率为56.2%,其中出生后24h内组阳性率为90.9%,1-3天组阳性率为80.0%,4-7天组阳性率为31.7%,8-15天组阳性率为22.6%,大于15天组阳性率为0%。结论新生儿ABO溶血发病率较高,以出生后24h内组阳性率最高,且随着时间的延长,阳性率下降。     

围产因素对新生儿ABO溶血病影响的探讨

目的探讨围产因素对新生儿ABO溶血病的影响。方法已证实ABO溶血病患儿按平产分娩及围产因素(包括剖宫产,胎儿宫内窘迫、羊水污染、羊水少)分娩,分Ⅰ组及Ⅱ组,所有患儿入院前采取静脉血,通过BS-400全自动生化分析仪测黄疸指数、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)进行比较。结果两组指标TB、DB采用HellingT2多元系统分析法,取Holelling-lawley Tvace统计量,所得P值=0.0287(P(0.05),说明Ⅰ组Ⅱ组两指标TB、DB的总体均值不同,两组有统计学意义。结论围产多种因素对新生儿ABO溶血病影响密切,需早期诊断,早期干预,动态观察黄疸指数,尽可能降低胆红素指数,使之处于一个较低水平,对于新生儿平稳渡过前7天高危期,降低神经系统后遗症起到了积极的作用。     

新生儿溶血病病例分析

免疫性抗体能通过胎盘进入儿体内,与胎儿相应抗原的红细胞结合,破坏胎儿红细胞,使胎儿溶血,严重者导致核黄疸或死胎。本人在工作中遇到的3例孕妇病例报告如下:临床病例 病例1:孕妇:陈某,24岁,血型O型RhD阳性。丈夫:A型RID阳性。顶产期日入院,次日孕妇肝功能检查异常:ALT:369u/l,TDil:54μmol/L。剖腹生1子。3h后婴儿皮肤、巩膜黄染明显。肝功能检查:ALT:41U/l,TBil:298μmol/L用蓝光照射及白蛋白注射治疗黄疸进行性加深,全身重度黄染,送     

新生儿溶血病的实验室检查及临床分析

新生儿溶血病是由于母儿ABO血型不合引起的常见的新生儿疾病。据文献报道,在北方人群中出现母儿ABO血型不合者约占27％。该病是因为母儿ABO血型不合引起的被动免疫性疾病,在母儿ABO血型不合的妊娠中,O型血孕妇体内的IgG抗A(B)抗体可以通过胎盘进入胎儿的血液循环,使红细胞破坏而产生溶血,可以造成流产、早产、甚至死胎;能足月出生者可出现新生儿溶血病,严重者夭折,幸