原发性肝癌患者血清可溶性HVEM的检测及其临床意义

目的检测原发性肝癌患者血清中可溶性单纯疱疹病毒侵入介体（sHVEM）的水平并探讨其临床意义。方法应用夹心ELISA法检测41例原发性肝癌患者和48例健康体检者血清中sHVEM水平。结果原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（81.2±22.8）μg/L,正常人血清sHVEM为（39.9±22.3）μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且原发性肝癌患者血清sHVEM与甲胎蛋白（AFP）呈正相关（r=0.513,P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（102.1±55.8）μg/L,显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者（58.5±30.1）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（74.8±27.4）μg/L,显著低于术前（98.7±38.5）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者血清中高水平的sHVEM与临床分期、治疗情况及其他肿瘤标志物相关,提示sHVEM可能在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测sHVEM对原发性肝癌的诊断及疗效评估有一定的意义。     

CYFRA21—1在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CYFRA21-1检测原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）的诊断价值。方法2003年7月至2007年12月收治的330例肝病患者。其中组织病理学诊断为原发性肝癌者192例,非原发性肝癌者138例。采用电化学发光免疫分析法对330例肝病患者的血清CYFRA21-1水平进行检测。结果血清CYFRA21-1水平PHC组为（9．73±1．02）ng／mL,非PHC患者为（1．33±0．26）ng／mL,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）,不同组织学分型的PHC患者血清CYFRA21—1水平之间的差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论检测血清中CYFRA21-1水平对HPC的诊断有一定的指导意义。     

可溶性Fas表达水平与人黑色素瘤相关性的初步研究

目的:分析可溶性Fas(soluble Fas,sFas)表达水平与人黑色素细胞瘤恶性程度的关系,探讨Fas、Fas配体与可溶性Fas在调控细胞凋亡信号转导途径中的作用.方法:对35位确诊黑色素细胞癌患者的皮肤组织标本和病例进行回顾性分析和归类,用免疫荧光的方法检测组织中Fas/FasL的表达水平.通过酶联免疫吸附反应(ELISA)方法对人血清中sFas的浓度进行分析.结果:35例黑色素细胞癌组织中,病理分型浅表型2例、结节型9例、肢端型18例、雀斑痣型6例.Fas在正常皮肤组织中高表达,恶性黑色素癌组织中低表达；而相反FasL在恶性黑色素癌组织中高表达,在正常皮肤组织中表达非常低.可溶性Fas在不同组织中的表达强度差异显著,sFas在恶性黑色素细胞癌患者、良性黑色素瘤和正常人血清中的浓度分别为(36.32±11.57) ng/ml、(7.33±3.78)ng/ml和(4.18±1.88)ng/ml.结论:可溶性Fas在恶性黑色素癌患者血清中含量较高,与黑色素细胞癌恶性程度呈正相关,sFas对细胞凋亡的竞争性抑制可能与黑色素细胞癌的进展密切相关.     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌预后判断中的应用价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌预后判断中的价值.方法 用酶联免疫吸附试验定量检测血清GP73,分别测定63例原发性肝癌患者术前、术后（2周、4周）以及术后3 ～12个月复发的21例重新入院患者的GP73的浓度.结果 原发性肝癌患者术前GP73平均水平为240.5±81.4 ng/ml,手术治疗后2周GP73平均浓度为114.4±34.1 ng/ml,治疗后4周平均浓度为57.6±23.3 ng/ml,治疗前浓度显著高于治疗后浓度（P＜0.05）.肝癌复发的患者重入院后GP73浓度（181.2±72.4 ng/ml）明显高于GP73.术后的浓度（P＜0.05）.结论 GP73作为一个新型肝癌血清标记物在判断肝癌预后中具有较好的应用价值.     

血清UCH-L1与NGAL对重度脑损伤患者的病情及短期预后的评估价值

目的分析血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对评估重度脑损伤(SBI)患者病情与预后结局的临床价值。方法选择我院就诊的88例脑损伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)水平分为:轻度组(49例,GCS评分≥9)和重度组(39例,GCS评分<9)。另选择同时期健康体检者50例为对照组。检测并比较三组入院时血清UCH-L1与NGAL水平的差异。采用Pearson相关分析评估血清UCH-L1与NGAL水平分别与GCS评分的相关性。随访6月,依据患者预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组血清UCH-L1、NGAL水平以及GCS评分的差异。应用多元Logistic回归分析与SBI患者短期预后相关危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清NGAL与UCH-L1水平对SBI患者随访6月预后生存的诊断性能。结果重度组血清UCH-L1与NGAL水平显著高于轻度组,而轻度组血清UCH-L1与NGAL水平显著高于对照组(UCH-L1水平分别为28.7±5.2、15.4±3.6、10.5±2.3ng/mL,NGAL水平分别为253.8±33.4、161.5±27.3、136.6±25.1ng/mL,均P<0.05)。Pearson相关分析显示脑损伤患者血清UCH-L1与NGAL水平均分别与GCS评分呈线性负相关(r=-0.713,P=0.023、r=-0.852,P=0.011)。随访6月,预后不良组血清UCH-L1及NGAL水平均高于预后良好组(UCH-L1水平分别为36.2±3.9、11.6±2.1ng/mL,NGAL水平分别为285.8±24.6、114.3±10.2ng/mL,均P<0.05),而GCS评分低于预后良好组(GCS评分分别为5.2±1.2、13.8±1.1,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清UCH-L1及NGAL水平为随访6月SBI患者生存相关的危险因素(OR=2.765,P=0.029、OR=2.965,P=0.024)。ROC曲线显示,血清UCH-L1截断值为19.5ng/mL,预测SBI患者随访6月预后不良的AUC为0.826,灵敏度为89.4%,特异性为80.1%。而血清NGAL截断值为182.5ng/mL,预测的AUC为0.895,灵敏度为91.2%,特异性为85.7%。两者联合预测的AUC为0.927,灵敏度为93.2%,特异性为88.9%。结论血清UCH-L1与NGAL水平能有效评估颅脑损伤程度,对短期预后判断有较高价值。     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌预后判断中的应用价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌预后判断中的价值.方法 酶联免疫吸附试验定量检测血清GP73,分别测定63例原发性肝癌患者术前、术后（2周、4周）以及术后3～12个月复发的21例重新入院患者的GP73的浓度.结果 原发性肝癌患者术前GP73平均水平为（240.5±81.4） ng/ml,手术治疗后2周GP73平均浓度为（114.4±34.1）ng/ml,治疗后4周平均浓度为（57.6±23.3） ng/ml,治疗前浓度显著高于治疗后浓度（P＜0.05）.肝癌复发的患者重入院后GP73浓度[（181.2±72.4） ng/ml]明显高于GP73术后的浓度（P＜0.05）.结论 GP73作为一个新型肝癌血清标记物在判断肝癌预后中具有较好的应用价值.     

uPA、sPD-L1对肝癌切除术后患者临床预后的评估价值

目的 分析尿激酶纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)、可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)在肝癌患者中的表达,探讨其对肝癌术后患者不良预后预测的临床价值.方法 选取2014年1月至2016年6月我院收治的肝癌患者122例(肝癌组)、肝硬化患者80例(肝硬化组).同期,另选健康体检者80例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测各组血清uPA、sPD-L1水平.分析血清uPA、sPD-L1与肝癌患者临床病理特征及预后关系;分析血清uPA、sPD-L1对原发性肝癌不良预后的预测价值.结果 肝癌组血清uPA、sPD-L1水平高于肝硬化组、对照组,肝硬化组血清uPA、sPD-L1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌术后血清uPA、sPD-L1水平低于术前(P<0.05).肝癌患者的不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移和门静脉癌栓的血清uPA、sPD-L1相比,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌死亡患者血清uPA、sPD-L1水平高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析示:血清uPA、sPD-L1预测肝癌术后患者不良预后的曲线下面积为0.823、0.892.结论 肝癌患者血清uPA、sPD-L1明显升高,uPA、sPD-L1升高与肝癌患者病情进展及预后不良有关,其可作为肝癌术后患者临床预后评估的参考指标.     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝癌中的临床应用价值。方法收集137例甲胎蛋白阳性患者（〉10ng/mL）血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例（%）。结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63±5.78,显著高于肝硬化组（8.24±2.49）、肝炎组（7.12±2.01）和对照组（5.49±1.78）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894。结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。     

血清三叶因子3水平对结直肠癌诊断的价值

目的 探究血清三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)水平在结直肠癌诊断中的价值.方法 收集180例受试者(89例结直肠癌患者,44例结直肠息肉患者和47例健康对照者)血清,采用酶联免疫吸附法测定血清TFF3水平.将结直肠癌组血清TFF3水平与对照组作对比,绘制ROC曲线,评估血清TFF3作为肿瘤标志物对结直肠癌的诊断价值.结果 结直肠癌患者血清TFF3水平[12.35(9.72～13.92)ng/mL]显著高于结直肠息肉组(3.18±0.18ng/mL,P<0.05)和健康对照组(3.14±0.11ng/mL,P<0.05);与健康对照组相比,结直肠息肉组患者血清TFF3水平的升高差异无统计学意义(P>0.05).血清TFF3诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.889,在cut-off值为4.6149ng/mL时,血清TFF3对结直肠癌的诊断灵敏度和特异性分别为73.7％和91.8％.淋巴结转移和分化程度低的结直肠癌患者,其血清TFF3水平显著升高(P<0.05).结论 本研究显示血清TFF3是一个能够有效诊断结直肠癌的血清标志物,具有一定的临床诊断价值.     

原发性肝癌患者介入治疗前后sE-CAd、SF水平的变化

目的 :探讨了原发性肝癌患者介入治疗前后 ,血清可溶性上皮钙粘蛋白 (sE -CAd)和铁蛋白水平的变化。方法 :应用放免法测定 33例原发性肝癌患者血清铁蛋白含量 ,酶联法测定上皮钙粘蛋白含量 ,并与35名正常健康人作对照。结果 :原发性肝癌患者在介入治疗前血清铁蛋白和上皮钙粘蛋白含量非常显著地高于正常人水平 (p <0 0 1) ,介入治疗后 6个月复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平持续异常 ,未复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平恢复正常。结论 :血清铁蛋白 (SF)、上皮钙粘蛋白含量变化与原发性肝癌患者的病情和愈后密切相关 ,有一定的临床实用价值     

血清AMH联合E_2对冻融胚胎移植术后妊娠成功的预测价值分析

目的分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)联合雌二醇(E_2)对冻融胚胎移植术(FET)后妊娠成功的预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月医院收治的105个不孕者,进行FET共110周期的临床资料,设为FET组,检测FET组血清AMH、E_2水平;统计FET术后妊娠成功率,根据结果将其分为成功组和失败组,对比排卵日和移植日两组血清AMH、E_2水平变化,通过绘制工作曲线(ROC),分析并对比AMH、E_2检测及联合检测对FET术后妊娠成功预测价值。结果 FET组排卵日及移植日血清AMH水平分别为(5.36±0.85)ng/mL、(5.30±0.89)ng/mL,E_2水平分别为(3624.31±353.69)pmol/mL、(2508.62±265.67)pmol/mL;110个FET周期中,临床妊娠率为29.09%;失败组患者排卵日及移植日血清AMH水平均显著高于成功组(P0.05),血清E_2水平均显著低于成功组(P0.05);移植日失败组和成功组患者血清AMH水平与排卵日比较差异均不显著(P0.05),移植日失败组和成功组患者血清E_2水平显著低于排卵日(P0.05);排卵日血清AMH、E_2预测FET术后妊娠成功最佳截断点分别为4.19 ng/mL、3660.30 pmol/mL,移植日最佳截断点为4.17ng/mL、2587.19pmol/mL;排卵日和移植日血清AMH、E_2联合检测预测妊娠成功的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且排卵日和移植日联合检测预测妊娠成功的AUC分别为0.851、0.884,高于单独检测。结论与单独应用血清AMH、E_2相比,联合应用2种血清学指标对FET术后妊娠成功预测价值更高。     

原发性肝癌患者血清中AFP-L3、GP73检测的评价

目的探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值。方法选择137例肝病患者血清,依据病理诊断将所有病例分为PLC组与良性肝病组,采用ELISA法检测血清AFP-L3、GP73浓度,分析两组病例AFP-L3以及GP73浓度差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AFP-L3、GP73在PLC鉴别诊断中的价值。结果 PLC组AFP-L3浓度(109.04±62.51ng/mL)明显高于良性肝病组(25.96±49.43ng/mL),P<0.001;绘制AFP-L3浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,AFP-L3浓度诊断PLC的敏感性为83.69%,特异性为88.88%。PLC组GP73浓度(131.27±26.15ng/mL)明显高于良性肝病组(80.77±16.38ng/mL),P<0.001;绘制GP73浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.826,以GP73浓度110.46ng/mL为临界值,GP73诊断PLC的敏感性为76.09%,特异性为84.44%。结论应用AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的灵敏度与特异度,而采用GP73浓度诊断PLC虽敏感性较低,但却具有很高的特异性。     

血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

目的 研究鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值.方法 选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象,82例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为对照.化学发光微粒子免疫分析法检测SCC-Ag水平,并对其进行统计学分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线,进一步分析血清SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测意义.结果 淋巴结转移组血清SCC-Ag中值明显高于淋巴结未转移组和CIN组(P ＜0.001),SCC-Ag水平与肿瘤分期、肿瘤直径大小呈显著相关(P＜0.001).血清SCC-Ag水平预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.775.当临界值取3.4ng/mL时,约登指数最大,灵敏度和特异性分别为62.5％和81.2％.结论 作为鳞癌较为特异的肿瘤标志物,血清SCC-Ag与宫颈癌分期、肿瘤直径大小显著相关,并且可以初步预测宫颈癌淋巴结转移的情况.     

血清CYFFRA21-1在非小细胞肺癌手术疗效及预后判断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)手术效果、转移复发监测中的应用价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)测定35例健康成人及28例不同分期(Ⅰ期4例、Ⅱ期11例、Ⅲ期9例、Ⅳ期4例)的NSCLC患者及12例术后转移复发者血清CY RA21-1的水平.结果:35例健康成人组CYFRA21-1为(1.5～0.8)ng/ml,28例NSCLC患者CYFRA21-1为(19.2±7.5)ng/ml较健康成人组明显升高(P＜0.01);Ⅰ～Ⅳ期术后水平较术前明显下降(P＜0.01),各期间术后水平无显著差异(P＞0.05),术后转移复发时其水平显著升高,与术前比较无显著差异(P＞0.05).结论:血清CYFRA21-1在监测NSCLC患者手术疗效及预示其转移、复发是一项很有价值的指标.     

骨代谢标志物与骨质疏松的相关性研究

目的探讨绝经后妇女骨代谢标志物与骨质疏松的相关性。方法应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎和股骨的骨密度值,并按骨密度值将136例患者分为63例骨量减少组和73例骨质疏松组,用电化学发光法测定两组患者血清骨钙素(N-MID),总骨I型前胶原N端肽(PINP)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平。结果在骨量减少组和骨质疏松组血清N-MID测定结果分别为21.63±24.77ng/mL和21.4±15.6ng/mL、PINP分别为46.8±46.37ng/mL和61.4±52.83ng/mL、β-crosslaps分别为0.48±0.46ng/mL和0.49±0.40ng/mL,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨密度不存在密切的相关性;血清N-MD、PINP、β-Crosslaps只反映绝经后妇女骨转换的高低,对骨质疏松的诊断无明显帮助。     

可溶型B7-H3在原发性肝细胞癌患者血清中的表达及临床意义

目的 检测协同刺激分子B7-H3在肝细胞癌患者血清及组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取原发性肝细胞癌63例患者的癌组织和血清标本;5例肝血管瘤的瘤旁组织作为正常肝组织对照;同期收取50例健康体检人员外周血标本为正常对照.采用ELISA检测肝癌患者和正常人血清中可溶型B7-H3(sB7-H3)的含量,免疫组化检测正常肝组织和肝细胞癌组织中B7-H3的表达.结果 肝细胞癌患者外周血清sB7-H3含量为(4143.47±976,27) pg/mL,显著高于正常对照组(2076.18±605.42)pg/mL(P ＜0.05);且其表达水平与临床分期,是否远处转移及肝癌组织中是否阳性表达B7-H3等参数有关(P＜0.05),与年龄、性别、组织学类型、淋巴结转移及肿瘤大小等临床病理参数无关;与血清学指标CA19-9呈明显正相关(P＜0.05),但与AFP和CEA水平无相关性.结论 肝癌患者血清中sB7-H3表达明显高于正常人,B7-H3表达与疾病临床病理指标相关,表明检测sB7-H3可能对原发性肝癌的诊断有一定价值.     

用ROC曲线比较TRFIA和RIA检测AFP在HCC诊断中的价值

分别用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)和RIA法检测血清AFP浓度,比较两种检测方法对原发性肝细胞癌(HCC)诊断的临床应用价值.选择门诊和住院期间得到确诊的原发性肝癌患者118例和肝良性病变患者123例,分别用TRFIA和RIA法检测受试者血清AFP浓度,并行工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.以正常对照组95%区间为医学正常值范围,TRFIA法和RIA法诊断肝癌的临床界限值分别为7.2ng/mL和23.2ng/mL.TRFIA诊断肝癌的灵敏度为45.8%,特异性为92.4%,诊断准确率为75.9%.RIA法的灵敏度为40.7%,特异性为91.4%,诊断准确率为67.6%.两种检测方法ROC曲线下面积分别为0.759(TRFIA)和0.676(RIA).TRFIA和RIA法都可以满足临床AFP检测需要,但TRFIA法明显优于RIA法.     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

120例结直肠癌手术前后血清CEA RIA测定的临床观察

为了解结直肠癌患者血清中CEA的水平与该疾病的关系 ,采用RIA法对 12 0例结直肠癌患者手术前后的血清进行了CEA检测 ,同时检测了 2 4名正常人作为对照。结果显示 :正常组CEA为 9.84± 2 .4 4ng/mL ,术前患病组CEA为 38.85± 19.2 1ng/mL ,其中结肠癌组为 37.4 3± 18.5 8ng/mL ,直肠癌组为 39.72± 2 0 .6 7ng/mL ,正常组与患病组比较P <0 .0 1,结肠癌组与直肠癌组比较P >0 .0 5。术后 2个月内对 4 4例术前CEA阳性者进行监测 ,37例CEA降至 11.2 1± 3.6 5ng/mL ,7例因手术无法根治 ,CEA为 5 0 .6 3± 2 4 .38ng/mL。术后长达 6年随访监测有 4 1例复发 ,CEA水平为 4 3.12± 2 7.15ng/mL ,4 1例复发患者中 3年内复发率占 87.80 %。结论 :CEA水平检测对结直肠癌患者术前诊断 ,术后疗效评估及监测肿瘤复发与转移是一种简便易行的有效手段。     

血清NOV/CCN3在肝癌中的临床意义研究

探讨肾母细胞瘤过度表达基因NOV/CCN3表达产物在肝病患者外周血中的水平及其在肝癌演进中的病理意义。采用ELISA方法共检测380例原发性肝细胞癌(HCC)患者,92例肝硬化(LC)患者和102例正常人血清中NOV蛋白表达水平,分析其表达与肝癌的临床病理学特征的关系。LC组NOV含量高于HCC组及正常对照组(P0.001)。将LC组与正常对照组比较,以血清NOV水平做ROC曲线,曲线下面积为0.741,NOV在cutoff值为7.812ng/ml时敏感度为67.4%,特异度为73.5%。在HCC组中,NOV水平与肿瘤的TNM分期、肿瘤大小呈负相关。NOV对于AFP阴性人群的诊断效率经ROC曲线分析提示,曲线下面积为0.803,NOV在cutoff值为7.68ng/ml时,敏感度为83.8%,特异度为71.6%。NOV可辅助诊断肝硬化、肝癌,该分子可能与肝硬化发生相关并在肝癌的演进中发挥负性调控作用。