针灸联合低频重复经颅磁刺激对小儿脑性瘫痪语言障碍的作用分析

目的:观察针灸结合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗小儿脑性瘫痪语言障碍的临床疗效.方法:选取我院康复科 2020 年 10 月～2021 年 10 月收治的 40 例小儿脑性瘫痪语言障碍患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组,每组 20 例.对照组选用语言训练配合低频重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组基础上配合针灸疗法.分析对比两组的临床疗效,患儿的语言功能及智力改变.结果:治疗组临床治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).S-S 法评估语言理解商、语言表达商显示,治疗后两组的语言表达商和语言理解商均显著高于治疗前,且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:针灸结合低频重复经颅磁刺激治疗小儿脑性瘫痪语言障碍能够极大程度地改善患儿的语言功能.     

神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪临床疗效分析

目的 探究神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪效果。方法 选取2017年3月~2018年2月在我院进行治疗的56例脑性瘫痪患儿,将其随机分为研究组和常规组,每组28例。对常规组患儿行常规康复治疗,对研究组患儿行神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,比较两组患儿运动功能及智能水平。结果 两组患者治疗后,其GMFM88评分均有所改善,且研究组治疗后GMFM88评分为（1.21±0.38）分,优于常规组的（1.21±0.38）分及治疗前（P＜0.05）,且两组患者经治疗后,其各项Gesell评分均有所改善,且研究组患者治疗后总发育商、大运动及语言评分分别为（57.86±6.38）分、（62.39±5.41）分及（62.39±6.17）分,均优于常规组（P＜0.05）。结论 对脑性瘫痪患儿采用神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射进行治疗,能够显著改善其运动功能及智力水平,对促进患儿生长发育具有重要意义。     

中医针刺疗法治疗脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿的效果观察

目的:探讨脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿采用中医针刺疗法治疗效果.方法:选取我院2017年4月至2019年4月收治的97例脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿,随机分为2组,其中对照组48例患儿接受感觉统合训练治疗,观察组49例患儿在此基础上进行中医针刺疗法治疗.治疗12 w后评估患儿治疗效果,并采用儿童功能独立性评定量表(Functional Independent Measure for Children,WeeFIM)评价患儿的独立性,采用经颅多普勒超声诊断仪检测患儿大脑中动脉(Arteriae cerebri media,MAC)大脑前动脉(Arteriae cerebri anterior,ACA)平均血流速度.结果:治疗后,两组患儿WeeFIM评分明显升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);观察组患儿大脑中动脉、前动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05).结论:中医针刺疗法有利于脑瘫并发精神发育迟滞患儿的智力发育,改善脑动脉血流速度,利于患儿生长发育.     

电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂在治疗血管性痴呆患者中的临床疗效.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂结合常规药物治疗;对照组采用尼莫地平结合常规药物治疗.观察两组患者治疗前后P300及ADL评分的变化,并进行比较.结果:治疗组治疗后P300及ADL评分均有改善(P＜0.05),以P300波幅改善更明显(P＜0.01);对照组治疗后P300较前改善(P＜0.05),ADL评分无改善(P＞0.05).治疗后P300波幅、潜伏期及ADL评分的改善治疗组均较对照组更显著,经检验有统计学意义(P＜0.05),以P300波幅改善更明显(P＜0.01).结论:电刺激小脑顶核及百会穴合并口服活脑冲剂能够有效地改善血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力.     

rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的临床观察

目的:探讨rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的影响。方法:选取我院2013年3月-2016年3月72例精神分裂症伴强迫症患者为研究对象,将纳入患者随机抽签分为观察组与对照组,每组36例。对照组在抗精神病治疗基础上加用氟西汀,观察组在对照组基础上给予高频率重复经颅磁刺激,比较血清素、磁共振氢质子波谱、事件相关电位P300、精神症状、强迫症状、不良反应。结果:观察组治疗4周后额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、N1波幅、P3波幅显著高于对照组(t=2.436,3.201,4.774;P0.05)。观察组治疗4周后精神症状总分(PANSS)、强迫症状总分(DY-BOCS)显著低于对照组的(t=7.236,3.721;P0.01)。结论:高频率重复经颅磁刺激可以提高大脑皮质兴奋性,联合氟西汀可以有效改善精神分裂症状与强迫症状。     

亚临床肝性脑病患者躯体感觉事件相关电位研究

目的：观察原发性肝癌患者躯体感觉事件相关电位（ERP）的变化规律，探讨ERP在肝性脑病中的临床意义。方法：对48例原发性肝癌病人在肝动脉化疗栓塞（TACE）术前、后进行躯体ERP检测，并以50名健康人作对照。结果：在肝动脉化疗栓塞后及部分合并亚临床肝性脑病（SHE）患者中N2、P3波的潜伏期延长，P3波幅降低，与对照组比较有显著差异。结论：躯体感觉ERP可作为诊断大脑智能障碍的一种客观指标，有助于亚临床肝性脑病患者的脑功能判断。     

儿童发育性髋关节脱位Pemberton手术后的康复治疗效果分析

目的探析行Pemberton手术治疗的儿童发育性髋关节脱位术后康复治疗效果。方法回顾性分析我院2015年2月~2017年1月收治的136例发育性髋关节脱位患儿的临床资料,均于我院接受Pemberton手术治疗,根据患儿术后康复治疗方法不同分组:对照组患儿接受常规家属协助的康复治疗,观察组患儿接受综合性康复治疗,收集两组患儿的髋关节功能评分等指标。结果观察组患儿的优良率明显高于对照组(P0.05);且术后1个月、6个月、12个月的Harris评分,观察组患儿均高于对照组患儿(P0.05)。结论行Pemberton手术治疗的发育性髋关节脱位患儿,术后采用综合康复治疗有助于提高手术治疗效果,促进髋关节功能恢复,值得推广。     

The Evaluation of Neuro-psychological Test and Event-related Potential P300 on Cognitive Function in Somatization Disorder

目的 探讨神经心理测定和事件相关电位P300对躯体化障碍认知功能的评价作用.方法 对56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行神经心理和事件相关电位P300测定,将所得结果进行分析.结果 ①躯体化障碍组与正常对照组相比,事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期延长,N2、P3波幅降低,差异有统计学性意义(P＜0.01);②躯体化障碍组在领悟、数字广度、词汇、编码、填图、图片排列因子方面都比正常对照组明显的差,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),躯体化障碍组在WCST总测验次数、持续错误数明显多于正常对照组(P＜0.05);③N2潜伏期与领悟、编码、填图、WCST持续错误数均呈负相关(P＜0.05),P3潜伏期与领悟、编码、填图、WCST持续错误数有相关性(P＜0.05),P3波幅与领悟、编码、持续错误数有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 事件相关电位P300能较好地反映躯体化障碍的认知功能,可以作为躯体化障碍的1项客观电生理参考指标用于临床.     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的 研究连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法 选取2018年3月~2019年3月我院收治的84例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组采用连续康复护理干预,比较两组治疗总有效率、肢体功能评分及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为95.23%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组肢体功能评分（上肢、下肢）均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组生活质量（心理状态、社会功能、躯体功能、工作情况）评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续康复护理干预可促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复,提高患者生活质量,进一步改善患者的预后效果,具有临床应用价值。     

脐血干细胞联合神经生长因子和物理康复治疗小儿脑性瘫痪

背景：干细胞局部移植可治疗神经系统疾病。 目的：观察脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子及物理康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。 方法：将90例小儿脑性瘫痪患儿根据是否接受干细胞治疗分为3组：脐血干细胞治疗组采用脐血干细胞+鼠神经生长因子+物理康复治疗,常规治疗组采用鼠神经生长因子+物理康复治疗,对照组未行有效治疗。 结果与结论：3组患儿入组前粗大运动功能测试量表各能区分值差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗后3个月,脐血干细胞治疗组及常规治疗组粗大运动功能测试量表各能区中A、B、D能区分值较治疗前提高(P < 0.05),且脐血干细胞治疗组A、B能区分值均明显高于常规治疗组(P < 0.05),对照组粗大运动功能测试量表各能区分值无变化(P > 0.05)。表明脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子、物理康复治疗治疗小儿脑瘫疗效优于鼠神经生长因子联合物理康复疗法。     

叙事性心理联合团体沙盘游戏治疗自闭症儿童的疗效及对其与家属心理健康的影响

目的:探究叙事性心理联合团体沙盘游戏治疗自闭症儿童的疗效及对其与家属心理健康的影响。方法:将2015年3月-2017年4月我院收治的120例自闭症患儿及120例患儿家属随机分为观察组和对照组,各60例患儿及60例患儿家属,对照组采用团体沙盘游戏治疗,观察组在对照组基础上联合叙事性心理治疗,比较两组治疗疗效、治疗前后儿童自闭症评定量表(CARS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果:观察组治疗后CARS评分(31.17±2.13)显著低于对照组(33.29±2.24),疗效总有效率88.33%(53/60)显著高于对照组66.67%(40/60),差异具有统计学意义(t=-5.313,χ2=8.077;P0.05);治疗后观察组患儿SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际交往、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分均显著低于对照组(t=-4.220,-5.496,-2.172,-2.155,-4.693,-2.975,-3.030,-2.100,-3.794,-4.911;P0.05),观察组患儿家属SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际交往、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分均显著低于对照组(t=-2.079,-2.078,-2.189,-2.094,-2.162,-2.217,-2.078,-2.093,-2.157,-2.218;P0.05);治疗后观察组患儿躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等各项GQOLI-74评分均显著高于对照组(t=3.311,5.029,6.334,4.770;P0.05),观察组患儿家属躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等各项GQOLI-74评分均显著高于对照组(t=4.449,5.003,4.570,3.055;P0.05)。结论:叙事性心理联合团体沙盘游戏治疗可以显著提高儿童自闭症治疗疗效,改善患儿临床症状及患儿与家属的心理健康状态,提高其生活质量。     

探讨脑性瘫痪的早期诊断及治疗

目的 强调脑性瘫痪早期诊断及治疗的重要性.方法 采用综合康复疗法对56例脑瘫患儿的治疗效果的观察.结果 56例小儿脑瘫患儿,显效28例,有效16例,进步4例,总有效率为85.7%,其中1岁以内32岁,显效19例,有效11例,进步1例,总有效率96.88%.结论 脑性瘫痪及预后的关键在于早期诊断.     

神经心理测定和事件相关电位P300对躯体化障碍认知功能的评价作用研究

目的探讨神经心理测定和事件相关电位P 300对躯体化障碍认知功能的评价作用。方法对56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行神经心理和事件相关电位P 300测定,将所得结果进行分析。结果①躯体化障碍组与正常对照组相比,事件相关电位成分中N 2、P 3波潜伏期延长,N 2、P 3波幅降低,差异有统计学性意义(P<0.01);②躯体化障碍组在领悟、数字广度、词汇、编码、填图、图片排列因子方面都比正常对照组明显的差,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),躯体化障碍组在W CST总测验次数、持续错误数明显多于正常对照组(P<0.05);③N 2潜伏期与领悟、编码、填图、W CST持续错误数均呈负相关(P<0.05),P 3潜伏期与领悟、编码、填图、W CST持续错误数有相关性(P<0.05),P 3波幅与领悟、编码、持续错误数有相关性(P<0.05或P<0.01)。结论事件相关电位P 300能较好地反映躯体化障碍的认知功能,可以作为躯体化障碍的1项客观电生理参考指标用于临床。     

超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理

目的探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法。方法 120例小儿肺炎患儿按随机数字方法分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法,观察组在上述常规治疗和护理的基础上,给予超声雾化吸入,每日2次,之后对两组患儿的临床资料进行统计分析。结果两组比较,观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短,且具有统计学差异（P〈0.05）;对照组患儿的总有效率为68.33%,而观察组患儿的总有效率为93.33%,明显要高于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）;两组患儿均出现了不同程度的静脉刺激反应、胃肠道反应及皮疹等副反应,其中对照组副反应发生率为33.33%,而观察组副反应发生率为8.33%,两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论超声雾化吸入配合个性化护理措施干预小儿肺炎可以较快地改善症状和体征,不仅疗效显著,而且不良反应发生率也较低,是防治小儿肺炎最为科学合理的干预措施之一。     

重复经颅磁刺激治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响

目的:分析重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响.方法:选择2020年5月-2023 年1月于本院就诊治疗的注意力缺陷伴多动障碍患儿202例作为研究对象.根据治疗方案不同,将患儿分为对照组(99例)和观察组(103例).对照组采用药物治疗;观察组在对照组基础上采用rTMS治疗.分析比较两组的临床疗效,认知功能[Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-Ⅳ)]、神经递质[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)].结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组注意力缺陷、多动-冲动及对立违抗评分下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组Conners儿童行为量表评分低于对照组,WISC-Ⅳ评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P＜0.05).结论:rTMS治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效具有提升效果,可有效改善认知功能,且调节BDNF、NSE水平.     

低频重复经颅磁刺激结合言语训练对小儿脑瘫言语障碍的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激联合言语训练治疗小儿脑瘫言语障碍的效果。方法随机选择脑瘫言语障碍患儿200例,对照组患儿给予常规药物治疗和言语训练,观察组患儿在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患儿的发育商、口部运动功能评分等。结果治疗3个月后,口部运动功能评分、大运动、精细动作、适应力、语言行为、社交行为的发育商,观察组患儿均高于对照组患儿,P 0. 05。结论低频重复经颅磁刺激疗法的应用能够促进脑瘫言语障碍的智力发育,改善口部运动功能,值得推广。     

小脑电刺激对脑发育落后患儿康复作用的初步评价

目的：探讨小脑顶核仿生物电刺激改善脑循环,治疗脑发育落后的疗效及可行性。方法将我科128例脑发育落后患儿分为治疗组与对照组,治疗组76例,在常规康复治疗(运动功能训练)的基础上,应用小脑电刺激治疗;对照组52例,采用常规康复治疗(运动功能训练)。结果治疗组有效率94.7%,对照组有效率76.9%,两组相比较,x2=8.958,P<0.01,差异有显著性意义。结论采用小脑电刺激治疗脑发育落后患儿操作简单,疗效显著,是康复综合治疗中的有效手段之一,且无创伤性。     

表达性艺术治疗结合家庭康复管理对自闭症患儿心理行为、病情转归的影响

目的:探讨表达性艺术治疗结合家庭康复管理对自闭症患儿心理行为、病情转归的影响。方法:选取80例自闭症患儿,随机分为两组,各40例。其中对照组采取家庭康复管理,观察组采取表达性艺术治疗结合家庭康复管理,干预3个月后,比较两组儿童自闭症评定量表(CARS)评分、正负情感量表儿童版(PANAS-C)评分、自闭症治疗评估量表(ATCE)评分及儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)评分。结果:干预后,观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ~2=4.588,P0.05)。干预后,观察组PANAS-C量表中正性情感评分升高程度大于对照组(t=4.412,P0.001),负性情感评分(t=-2.552,P0.05)及ATCE量表评分(t=4.183,P0.001)降低程度大于对照组。干预后,观察组PedsQL量表中患儿父母代评量表情感功能(t=4.742,P0.001)、角色功能(t=6.447,P0.001)、社会功能(t=6.948,P0.001)、总体评分(t=4.302,P0.001)升高程度均大于对照组。结论:表达性艺术治疗结合家庭康复管理科可以提高自闭症患儿治疗效果,促进其心理健康发展,有助于其疾病转归及生活质量的改善。     

心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗中的应用

目的:分析心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(IPKP)术后康复治疗中的应用价值。方法:按随机数字表法将80例行IPKP术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为观察组与对照组各40例,对照组术后给予常规康复护理联合降钙素、利塞膦酸钠,观察组在此基础给予心理干预,对比两组康复情况、负性情绪、生活质量、并发症发生率、骨折愈合时长。结果:干预前,两组主观症状、临床体征、日常生活受限度、焦虑、抑郁、躯体化、情感功能、休闲社交等分值对比无差异(P0.05);干预后,观察组主观症状、临床体征、日常生活受限度、躯体化、情感功能、休闲社交等分值均较对照组高(t=2.271,2.313,3.297,5.268,7.287,7.547;P0.05);焦虑、抑郁分值低于对照组(t=-9.410,-9.221;P0.05);并发症发生少于对照组(P0.05),骨折愈合时长短于对照组(t=-2.189,P0.05)。结论:心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠于骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗具重要应用价值.     

中药熏洗辅助康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能的影响

目的:探讨痉挛型脑性瘫痪患儿应用中药熏洗配合康复训练,对其下肢运动功能、下肢肌张力及表面肌电的影响.方法:选取2021年1月至2022年5月期间本院83例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,以抽签的方法将其分组.对照组41例给予常规康复训练,研究组42例组联合中药熏洗辅助治疗.8 w后,对比两组患儿下肢运动功能、下肢肌张力、下肢表面肌电.结果:干预后,两组患儿粗大运动功能测试中D区、E区分值均升高,但研究组升高幅度高于对照组(P<0.05);干预后,两组患儿内收肌、腓肠肌、腘绳肌分值均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);干预后,两组患儿主动状态下腓肠肌积分肌电值(Integrated electromyogram,iEMG)、胫骨前肌iEMG均升高,被动状态下腓肠肌iEMG、胫骨前肌iEMG均降低,但观察组升高或降低幅度高于对照组(P<0.05).结论:中药熏洗辅助康复训练可有效提高痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能,降低肌张力,增强下肢肌力,值得临床推广并应用.