加强医院住院病人病历质量管理

目的：探讨如何提高住院病人病历质量。方法：对全院病历进行随机抽查，从环节和终末两方面共同着手，对有缺陷的病历予以不同程度的扣罚。结果：提高全院医生对病历书写重要性的认识，加强规范化管理。     

以人为本强化病历书写质量的管理

病历记录是医疗全过程的重要文件，是医护质量的具体体现，是医疗实践的法律性文件，是医疗过程中最原始的客观真实资料，对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用，是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭，但从实践上看，在发生医疗纠纷时，由于病历记录不完整、不规范而承担法律责任却很常见。分析一些同志书写     

县级医院病历质量监控与管理方法的探讨

<正>病历是疾病诊断、治疗、转归全过程的客观记录,是处理和解决医疗纠纷的法定证据。病历质量反映一个医疗机构的整体医疗技术水平和管理水平,反映一名医务工作者的医学基本功和工作作风。病历质量是衡量医疗质量的重要指标,     

加快发展医院电子化病历管理的探讨

目的探讨电子化病历在医院信息系统发展过程中的应用。方法分析建立和发展电子化病历的意义。随着科学技术的快速发展，计算机网络技术的广泛应用，我国整体医疗卫生管理体系产生了很大的改变，建立和发展医学电子病历系统，可以提高医疗工作效率、医院管理质量、实现病人信息的异地共享和为决策医疗管理机构提供服务。结果电子化病历是现在和未来医院信息管理系统发展的重要方向。结论政府有关部门进一步转变思想观念、完善法律法规建设、强化监督管理措施，不断采用最新的技术手段保证电子病历在医院管理中健康发展。     

浅议医院病历质量管理存在的问题及对策

医院病历是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以,医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心。本文将就当前医院病历管理中存在的问题及其对策作了简要的分析和探讨。     

农村基层医院病历质量现状调查：15所农村医院住院病历调查分析

病历是重要的医疗护理文件，是衡量医护质量的主要指标之一。为了摸清我县农村基层医院病历书写情况，我们对全县     

四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果

目的 研究四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果。方法 芜湖市中医医院自2021年5月1日开始实施四级病历质控法。按照随机数字表法,选取2020年3月1日—2021年4月30日的600份病历,设为对照组,行传统病历质控法;选取2021年5月1日—2022年11月30日的600份病历,设为研究组,行四级病历质控法。观察2组的病历规章制度健全情况、病历质量。结果 研究组的病历讨论制度、专家会诊制度、三级查房制度、知情同意制度、围术期管理制度的制度缺陷发生率均低于对照组（P<0.05）。研究组的入院记录、病情记录、医嘱单记录、体温单记录、输血单记录、手术操作记录、辅助检查单记录、出院记录评分均高于对照组（P<0.05）。结论四级病历质控法应用于医院病历质量管理中具有较好的效果,可促进病历规章制度健全,提高病历质量。     

5所军队医院病历质量管理现况分析

目的 深入了解军队医院病历质量管理现况,区分军队医院病历质量管理的优劣,为军队医院提高病历管理质量、顺应时代发展提供思路和方法。方法 根据某市病历质量控制标准,选取2020年5所军队医院的历史病历,为其打分测评,得出缺陷项目具体数值,并进行统计分析。结果 军队医院在门急诊病历、住院病历、病案管理方面都存在一定问题。需要根据相关政策与评价标准,对薄弱环节和重点质控项目加以改进。结论 军队医院需要在病历建设方面继续予以重视并加大投入,从病历质量这一基础要素入手,以点带面提升医院管理水平,提高自身保障能力。     

浅谈如何加强病历档案质量管理

<正>病案(病历档案的简称)质量可反映一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,还可反映临床医生医疗业务水平和业务素质的高低。医疗质量是医疗服务的效果,是医院各环节质量的综合反映,提高医疗质量是医院各项管理工作的出发点,也是最终目的,而病案质量的管理是全面医疗质量管理的基     

门急诊病历书写质量规范管理的体会

病历是医务人员在医疗括动中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。它反映了患者病情演变的真实过程，反映了患者诊治的实际过程，反映了临床医师的思辨过程，具有鲜明的专业性和科学性。目前，在医院门急诊服务中对改善就医环境、增强便民措施、人性化服务等方面有了明显改观。但就门诊质量而言，还存在一些问题，如：门急诊病历书写质量不高，针对这一问题，我们采取了相应的质控措施，定期检查质控，并与各级人员的利益挂钩。多年来，通过我们对门诊病历书写质量管理的不断改进、完善，加之我们的不懈努力及持之以恒的检查、考核，规范化管理，使我们的门诊病历书写质量由最初的平均合格率85％提高到现在的95％左右。并且减少及杜绝了因病历书写质量问题而引起的医疗差错及医疗纠纷，对提高医疗质量，保证医疗安全，维护医患双方的权益起到了举足轻直的作用。     

力强医院住院病人病历质量管理

目的:探讨如何提高住院病人病历质量.方法:对全院病历进行随机抽查,从环节和终末两方面共同着手,对有缺陷的病历予以不同程度的扣罚.结果:提高全院医生对病历书与重要性的认识,加强规范化管理.     

如何加强医院病历档案管理浅谈

病历档案,是指住院病历档案,是医护人员为患者进行诊断以及治疗的记录,是详细记录患者治疗期间身、心状况与疾病相抗衡的宝贵文献,这也是医院医疗水平的最终结果体现,需要医院上下共同努力维护.     

浅谈提高病历档案质量管理的方法

病历档案质量是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料。笔者结合实际工作,就如何加强病历档案质量管理提出自己的建议。     

加强病历书写管理 提高医疗质量

病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料。病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标。所以病案评审,是一项任务艰巨而又责任重大的工作,也凝聚着我院病案质量管理委员会成员的辛勤汗水,他们对病案中存在的问题,一一提出,及时反馈。现将我院如何加强病案书写、提高医疗质量的举措列出,供大家探讨、学习。1健全机制…