尿液有形成分显微镜检查几点探讨

中华医学会检验分会血液体液学组近期对"尿液沉渣检查标准化问题"采取自上而下征求意见,再自下而上的反复修改取得较一致的意见.深信这对尿液有形成分检查的标准化、规范化与国际接轨有助.     

300例尿沉渣检查对照与分析

<正> 尿液分析是临床常规检查项目,通过对尿液中理化性质及有形成分的检查,对肾脏、泌尿系、肝脏、心血管等脏器疾病的诊断及鉴别诊断、预后判断都有重要的意义。干化学法尿液分析虽已广泛应用,但由于受到影响因素多,易出现假阴性、假阳性结果,所以是一个过筛实验。解决尿液分析的标准化,特别是尿沉渣检查的标准化,已成为当前临床检验界需要高度重视和迫切解决的问题。我们用全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣定量分析板、载玻片加盖玻片法对300例尿标本同时做尿沉渣计数,探讨尿沉渣检测标准化以及更好地应用于临床。     

UF-1000i尿有形成分分析仪性能评估及参考区间的建立

尿液常规分析是临床最常用的检验诊断项目，尿有形成分检查是尿液常规分析的重要部分。从1991~2009年的近20年间，国内外均在不断加强尿有形成分方法学的标准化、规范化建设［1］，目前国内主要以显微镜的形态学检查和流式细胞计数法（FCM）［2］。FCM以UF-1000i全自动尿有形成分分析仪为代表，但由于尿液标本的复杂性和现有技术局限性，目前只能属于筛选工具［1］，无法完全替代显微镜检查。为了解该仪器的性能状态，根据CNAS和CAP认可要求和CLSI相关标准，作者对该仪器的主要性能参数进行评价。报告如下。     

尿液干化学法检测女性尿液白细胞与沉渣镜检结果比较分析

随着尿液分析仪的普遍使用，尿液干化学分析已成为医院的常规尿检项目。但是尿液干化学法检测女性尿液白细胞时，作者发现干化学法与沉渣镜检白细胞结果有较大差异。所以女性尿液检查时干化学检查只能作为筛查，尤其是尿中有形成分的检测，显微镜检查仍是金标准。同时，由于女性特殊的生理原因，建议建立女性尿液检验的参考范围，以便更好地应用于临床。     

尿液有形成分检查

尿中有形成分是临床检验工作中检查较多的内容,也是疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病复发监测甚至健康体检经常需要检查的项目。尿液有形成分的检查方法主要分为3类：显微镜、干化学过筛法和全自动尿液分析仪法。1显微镜检查法许多基层医院由于检验人员没有经过正规培训,而且尿液检查工作量大、出报告时间急,故将尿液直接滴在玻片上也不加盖玻片就镜检,随意性大、主观性强,难以提供标准化的结果。根据尿液沉渣检查标准化的建议,本文对尿液的收集、     

尿有形成分检验的现状及发展趋势

尿有形成分检查为传统、重要的试验方法。实践证明有许多重要的尿有形成分都是通过仔细镜检发现的。经验证明镜榆用于尿沉渣有形成分的鉴别诊断有临床意义。随着医学检验技术的发展,尿沉渣自动分析技术应用于尿液分析在逐渐推广。关于仪器镜检的方法很多,每种方法都有优点和缺点,所以显微镜检查仍然足普遍应用的诊断方法,仍应引起重视。尿液沉渣仪器检查还需进一步标准化和规范化。     

7865例尿10项检测与尿沉渣镜检的对比分析

尿液常规检测，目前常采用尿液分析仪进行干化学分析。但干化学分析能否替代尿液有形成份的显微镜检查?为了探讨这个问题，本文应用尿沉渣分析系统，进行尿干化学分析及沉渣镜检时结果对比进行分析如下。     

尿沉渣镜检和干化学在尿分析检查中的意义

尿液分析仪对尿液的检查简便而又快速，为医院的临床诊断提供了方便。随着尿液分析仪在尿常规检查中的普及，我们有些检验人员就忽视了对尿液沉渣的镜检。由于影响干化学的因素很多，在一定程度上使得到的结果可能出现假阴性及假阳性。因此，本实验室对尿分析的300例尿液标本再用显微镜作尿沉渣镜检加以比较，结果如下。     

EH-2060 B型全自动尿沉渣分析系统性能评价

尿液沉渣检测是临床检验医学的基础,尿液中有形成分检验对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。EH-2060B型系列全自动尿沉渣分析系统具有病案、图像、报告管理、全自动标本处理、显微镜自动控制、阴性标本筛查、计算机辅助识别判读功能等优点。现对EH－2060B型全自动尿沉渣分析系统检测有形成分：红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型测定结果与人工镜检结果进行比较分析,报道如下。     

北京地区正常人尿液有形成分参考区间调查

尿液有形成分（urine formed elements）检查是尿常规检查中的重要组成部分，而尿沉渣检查或尿有形成分检查又采用多样化的检查方法，标准很不统一，参考区间也非常不一致，甚至相差悬殊。公认的尿沉渣离心镜检法，对尿量、离心条件、盖片、沉渣量、检查视野数量等存在要求高、费时、重复性差，而又不易定量，推广起来还有一定问题。在临床诊断和治疗、预后观察等方面，如果采用定量分析法，定量分析患者尿液中的有形成分变化情况，要比定性分析法更有应用价值，因此国内外都曾经推荐定量法来分析尿液中的有形成分。而我们最近的实验研究表明，离心法由于离心等各种因素的存在，并不是准确定量计数尿液中有形成分的最佳方法。     

尿液分析仪检测阴性标本与沉渣检测比较

目的对本院2011年7～12月经尿液分析仪11联试纸检测结果为阴性的1521例标本进行沉渣检测。方法应用URIT-500B尿液分析仪和EH-2060B尿沉渣分析仪,进行尿液分析和沉渣检查。结果1521例患者尿液分析仪11联试纸法检测结果全为阴性的标本,沉渣检查后发现一些差异,主要表现在尿液的有形成分方面。其中,沉渣检查有红细胞的标本为24例,占标本总数的1．58％;有白细胞的标本为329例,占标本总数的21．63％;管型4例,占标本总数的0．26％;未对上皮细胞进行统计。结论尿液分析仪法与沉渣分析法存有明显差异。仪器与镜检法联合应用,有助于确保结果的准确性。     

尿有形成分分析几个问题

1为什么将尿沉渣检查定名为尿有形成分检查及尿颗粒分析? 尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,以往直接将尿离心,取沉渣在显微镜下检查,故称为"尿沉渣检查".而目前开展的流式原理自动化检查方法,无需离心即可直接分析尿中有形成分,故称为尿有形成分检查.近年来强调分析尿中所有颗粒,即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等,故也称为尿颗粒分析(analysis of urine particle).     

UF-100i沉渣仪与显微镜检测尿液有形成分的结果比较及干扰因素探讨

目的探讨尿液沉渣分析仪与显微镜在检测尿液有形成分方面的符合情况及干扰因素。方法收集本院病房门诊体检尿液标本共2210例,分别用UF-100i沉渣分析仪和显微镜检测尿液有形成分,并对结果对比分析,查找干扰因素。结果尿液各项有形成分的UF-100i沉渣分析仪检测结果均存在一定的干扰因素,导致不同程度的假阳性、假阴性,且假阴性结果要远小于假阳性结果。结论全自动尿沉渣分析仪对有形成分的检测仅为过筛试验,必须建立严谨的操作复核规程,与显微镜检测联合应用保证准确性。     

2种检测方法用于尿液红细胞和白细胞检查的比较

目的探讨AVE-763B尿液有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的临床应用价值。方法通过尿干化学法和尿液有形成分分析仪法对800份门诊新鲜尿液标本进行检测,对尿液RBC和WBC的检测结果进行比较分析。结果检测RBC的阳性符合率为92.70%,阴性符合率为85.54%;检测WBC的阳性符合率为82.59%,阴性符合率为93.28%。结论 AVE-763B尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的方法具有快速、简便、易于规范化和标准化的优点,值得在临床推广应用。     

两种仪器对尿液有形成分检测结果的分析与比较

目的 探讨尿液有形成分分析仪UF1000i和尿化学分析仪CLINITEK500检测尿液有形成分的临床应用价值.方法 3 836份尿液标本以尿液有形成分分析仪UF1000i分析系统检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)等成分,尿化学分析仪CLINITEK500测定尿液中LEU、BLD、PRO等指标,与显微镜下人工判定的结果进行比较.结果 尿液有形成分分析仪UF1000i 在灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值都优于尿化学分析仪,经χ2检验在α=0.05水准,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种仪器联合检测制定的复检规则能够有效地提高工作效率和检验质量.     

尿液常规检查模拟标本制备

尿液常规检查是临床检验实验教学中一项重要的基本内容。随着人们生活水平的提高及医疗技术的发展，很多疾病在早期就得到治疗．含有多种成分(主要是各种病理成分)的尿液标本，较难收集，特别是尿液中的有形成份不易保存．满足不了教学单位在实验课标本用量大、病理成分多及时间性强等特点的要求。有的报道只介绍尿液化学成份标本的制备，     

AVE-763A尿液有形成分分析仪的使用体会

尿液有形成分显微镜检查是一项繁琐、耗时长的工作,AVE-763A尿液有形成分分析仪与干化学尿液分析仪串联进行贮存、打印分析综合报告单及尿液有形成分的形态学图像,减轻了工作人员处理尿液标本显微镜检查及登记结果的工作     

尿液整体化分析和显微镜检查联合检测临床应用价值分析

目的 探讨尿液整体化分析联合显微镜检查的指征,分析其在临床实际应用中的价值.方法 采用UF-1000i尿有形成分分析仪和AX-4030尿干化学分析仪对2 356例尿标本进行整体化分析;根据显微镜复检规则确定需进行显微镜复检的标本,以整体化分析联合显微镜检查作为研究组;由2名主管检验师采用双盲法对同份标本进行显微镜检查,作为对照组.对不同组的检测结果进行统计学分析.结果 尿液整体化分析红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)检测结果与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组RBC、WBC、CAST检测结果与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);尿液整体化分析联合显微镜检查的特异度高于整体化分析.结论 尿液整体化分析和显微镜检查联合检测可在保持检测特异性的同时,提高工作效率及检验质量,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.     

尿沉渣倒置显微镜检查方法

尿沉渣倒置显微镜检查方法潘静，张卫军，魏明竟（第三军医大学检验系临床检验教研室，四川重庆６３００３８）关键词尿液沉渣，倒置显微镜目前，尿沉渣的检查方法常采用混匀一滴尿法和离心沉渣镜检两种。前者操作简单、方便，多被临床所采用。但其检查所见尿液中有形成份...     

棉球吸附法采集尿标本对检查结果的影响

目的探讨棉球吸附法留取尿标本对尿液检查结果的影响。方法选取2012年4—5月某医院住院肾病尿异常患者30例,每例留取晨尿30 mL,由研究者将留取的每份尿标本以自身为基准,分为等质量等尿量2份尿标本,分别为对照组和实验组,对照组依据尿常规中尿液有形成分的6项基本指标进行检验,实验组加入棉球吸附再挤出尿液后进行检验。观察比较两组尿液常规中有形物质6项指标检查结果。结果两组尿液pH值、尿糖、镜检红细胞检验结果完全一致,尿蛋白、管型和镜检白细胞结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论棉球吸附法留取尿标本方法可行,棉球对尿液检查结果无干扰性影响。