我院34例药害事件发生的原因分析

通过对我院近5年间临床诊断并住院治疗的34例药害事件病历回顾性分析和归类,总结药害事件发生的原因.药害事件中ADR 12例,ADE 22例.药害事件与年龄、性别无关;药品剂型以注射剂为主(占91.18%),药品种类以抗菌药物最多(占29.41%)、中成药次之(23.53%);在所有累及的系统-器官中,全身性损害居第1位(占35.29%),临床表现复杂多样,以过敏性休克最多(20.59%).药害事件除了和药物的不良反应有关外,还与药物选择不当,不合理配伍,长期、超剂量用药和溶媒选择不合理等因素有关.     

浅谈药害事件发生的原因与防范

通过分析药害事件的起因并结合实践,提出相关建议。从质量源头提升对药害事件的防范能力。通过引入全过程的质量风险管理控制质量安全,药品生产企业可以在一定程度上预防药害事件的发生。     

试析药害事件的法律责任

对药害事件的法律责任关系进行梳理，分析药品生产者、经营者、医疗机构以及病患者对相应原因引起的药害事件所应当承担的法律责任．并对我国药品责任立法提出建议。     

我国药品质量相关的药害事件的回顾性分析

药害事件泛指药物治疗导致的风险或事件，用药差错、药物不良反应和药物不良事件均属于药害事件的范畴。我国近年来发生的重大药害事件，多数与药品质量问题有关，造成了严重的后果，甚至为此付出巨大的生命代价。本文通过回顾近年来我国重大药害事件，着重分析在药品生产及监管等环节的漏洞和疏忽，期待以此为戒，避免类似的药害事件发生，为公众健康保驾护航。     

药害事件频发原因分析及防范对策

近年来,我国药害事件频发,尤其是"齐二药"亮菌甲素注射液、"安徽华源"克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)等多起假劣药品事件相继发生,引起了全国的震动.这一系列药害事件的发生使药品安全越来越受到社会各界的广泛关注.本文通过对"齐二药"、"欣弗"等事件的分析,探讨我国现阶段药害频发的原因,进而提出防范药害事件发生的对策.     

药师在预防静脉药物药害事件中的作用

目的：减少静脉药物药害事件的发生。方法：《静脉用药集中调配质量管理规范》颁布实施．规定药师需对医师医嘱或处方进行适宜性审核。结果与结论：预防静脉药物药害事件发生．药师责任重大。     

提高服务水准,防范药害事件发生

药品不良反应（ADR）是医疗实践活动中的一个常用名词,它引起了医务人员的广泛关注,它的发生是病人的痛苦,对它的研究是医务人员的责任。如何对其进行研究,找到其内在规律性,进而发现它,控制它,降低它的发生,减少病人痛苦,需医务人员花更在气力,这是一项长期的、复杂的、艰巨的任务。本文旨在对其发生、发展、预防作一浅表分析。     

关于药品不良反应与药害事件的思考

目的:正确区分药品不良反应(ADR)及与药品相关的药害事件。方法:从"齐二药"、"欣弗"事件入手,对ADR、药品安全性、药品质量事故、错误用药事故、输液反应的内涵进行概念及性质辨析,介绍判定ADR及有效减少ADR的方法。结果与结论:药源性危害不可避免,临床实践中应准确判断并积极预防,以减少药物对患者的损害;政府相关部门应尽快建立ADR伤害救济制度。     

肿瘤患者护理不良事件的发生原因分析及对策

目的探讨肿瘤患者护理不良事件发生原因和相应的护理对策。方法对56例肿瘤患者护理不良事件发生原因进行分析,并针对原因采取相应的护理对策。结果护理不良事件发生原因主要包括管理者和护理人员两方面,而相应的护理对策,主要包括完善管理流程,加强护理人员的岗位培训,处理好护患关系,合理安排护理人员的工作四个方面。结论有效的护理工作不仅可以减少不良事件的发生率,而且可以降低护理风险,提高工作效率。     

316例护理不良事件的原因分析及防范措施

目的:回顾性分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何减少或避免护理不良事件的发生,提高护理工作的安全性。方法:对笔者所在医院2010年1月至2012年12月共316例护理不良事件发生的原因进行系统性分析并提出防范措施。结果:通过对不良事件原因的分析使工作流程科学化,护理人力配置更合理,规范工作标准等,以达到临床护理工作安全、有效的目的。结论:通过分析护理不良事件发生的相关因素,有利于提高护士的安全意识,提高护理安全管理质量。     

我院2005～2006年药品质量问题分析

目的:为促进药品质量的提高提供参考。方法:对我院2005～2006年收集的150批次有质量问题的药品进行归纳,并分析出现质量问题的原因。结果与结论:原因涉及药品生产、经销和使用3个环节,包括包装、标签、说明书等错误或不当,装卸不当及医护人员操作不当等,应引起有关部门的重视。     

我院住院患者药源性肾功能损害分析

目的:了解我院住院患者中药源性肾功能损害的情况以指导合理用药。方法:对我院2007年6、8、10月中血清肌酐值异常的102例患者进行回顾性分析。结果:有20例药源性肾功能损害(占19.6%),可疑药物包括脱水药、抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂等22种。结论:应严格按适应证选择药物,按药品说明书规定的用法、用量用药。     

我院1320例次药物咨询问题分析

目的:分析我院咨询问题,为今后更好地为临床服务提供依据。方法:对我院1 320例次患者和医务人员提出的药物咨询问题进行分析。结果:咨询问题平均每月220例;其中用法用量问题628例(47.57%);用药安全性问题共358例(27.12%),包括药理作用和适应证、药品不良反应、使用注意事项、药物相互作用。结论:通过药物咨询,提高了患者的用药依从性,从而提高了药品的疗效,降低了药品不良反应;同时加强了药师、医师、护士间的沟通,以协同提高医疗服务质量。     

利用医院信息系统监测分析药物性肝损伤

目的：研究利用医院信息系统监测分析药物性肝损伤的特点。方法：从医院信息系统数据库中提取2011年9月20-30日间丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶异常的住院患者资料,进行回顾性分析。结果：可能发生药物性肝损伤的有147例,主要分型为肝细胞性肝损伤。涉及11个科室、13类药物,居首位的是抗菌药。结论：本方法可有效挖掘药物性肝损伤发生的信息,使用计算机自动监测预警药品不良反应有着广泛的应用前景。     

209例抗感染药物药源性肾损伤不良反应/事件报告分析

摘 要 目的:了解抗感染药物相关药源性肾损伤的发生情况及特点,为临床用药提供参考。方法：调取2009～2013年解放军不良反应监测中心数据库中抗感染药物相关的药源性肾损伤报告209例,对涉及的患者年龄、性别、药源性肾损伤的药物类别、品种、给药途径、发生时间、实验室指标、临床表现及转归等情况进行描述性统计分析。结果：209例药源性肾损伤中,男149例（71.29%）,女60例（28.71%）,平均年龄（53.48±23.62）岁。涉及抗感染药品5大类54个品种,引起ADR频次前3位的药物分别为克林霉素、万古霉素、左氧氟沙星。静脉滴注是引起ADR的主要给药途径,占87.08%。ADR的发生时间相对集中,多在用药后1周以内（84.21%）。对可进行肾损伤分期的108例ADR评价,2、3期患者共56例,占51.85%。大部分病例预后良好,其中治愈和好转共185例（88.52%）。结论：抗感染药物相关肾损伤涉及的药物种类和品种较多,且多发生在1周以内,临床应提高对抗感染药物相关肾损伤的认识,并重点关注引发药源性肾损伤频次较高的抗感染药物。     

278例药物诱发癫癇分析

目的 :探讨药物诱发癫的发病因素及可能诱发癫的药物。方法 :收集国内 12 4篇医学期刊上有关药物诱发癫的文献 ,对其临床资料进行综合统计分析。结果 :涉及药品 68种 ,抗精神病药物发病率最高 ,抗生素次之。诱发癫与药物剂量、给药途径、患者年龄、癫病史及家族史等有关。结论 :有易感因素患者选用所述药物时要慎重或尽量选用发作危险性小的药物     

我院住院患者退药情况调查及分析

目的：分析我院住院药房退药现状及原因,为制定相应措施提供依据。方法：对我院2009年7月1日～2010年3月31日住院药房不同病区退药申请单按季度进行分类统计。结果：我院不同病区的退药情况差异较大;退药量较多的科室为外科,肿瘤科和ICU;外科退药原因大多是病情变化;其他退药原因较多的依次为病情好转不需继续使用,患者拒用,转科,药物不良反应,死亡等。结论：我院各病区均有退药现象,个别科室退药量较多,应建立健全规章制度和规范服务条件。     

我院137例左氧氟沙星注射液不良反应报告分析

目的:了解左氧氟沙星(LVFX)注射液不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法:检索、统计我院2006～2009年上报的LVFX注射液ADR137例,并利用Excel电子表格分别对其年龄、性别、用药情况及ADR的临床表现等进行分析。结果:ADR在用药各年龄段人群均可发生,但60岁以上人群发生率最高(32.85%),以皮肤及其附件(62.04%)和胃肠道系统(16.06%)损害为主,大部分为轻、中度ADR。结论:临床应加强LVFX注射液合理应用和ADR监测,保障患者用药安全。     

我院开展药学咨询服务的回顾性分析

目的：提高药学服务质量,增强患者用药的依从性,减少药物不良反应,促进合理用药。方法：采用回顾性调查方法对我院2009年收集到的90例药学咨询登记,从咨询者的身份情况、咨询内容两方面进行统计和分析。结果：90例药学咨询登记中,患者84例,占93.34%;医生4例,占4.44%;护士2例,占2.22%。90例药学咨询登记中,药品购买30例,占33.33%,居首位,这与我院是四川省省直机关医院的性质有关;药理作用17例,占18.89%,居次位;用法用量15例,占16.67%,居第三位。结论：药学咨询服务的持续开展,对未来临床合理用药具有重大意义。     

我院15例复方麝香注射液致不良反应报告分析

目的:探讨复方麝香注射液所致不良反应的一般规律和特点,推动临床合理用药。方法:对我院2006年1月～2007年1月自发呈报的15例复方麝香注射液致不良反应的报告进行分析。结果:复方麝香注射液的不良反应临床表现主要为胸闷、憋气、口唇紫绀、剧烈咳嗽、呼吸困难等过敏反应;其次为高热、寒战;再次为皮疹,偶有面部潮红、出汗等。其不良反应的发生大多较快,且具有年龄和性别差异。结论:复方麝香注射液的不良反应具有一定的规律性和特点,应据此合理应用。