巯甲丙脯酸致少见不良反应6例

巯甲丙脯酸 (卡托普利 ,ＣＴＰ)临床应用广泛 ,现将我们遇到的一些巯甲丙脯酸的少见不良反应报告如下。例 1.男 ,6 0岁。因头痛头晕 8年加重 1周 ,于 1998- 0 3- 10就诊。体检 :血压 2 2 6 6 / 14 6 6ｋＰａ ,心率 80 /ｍｉｎ ,心律规整 ,双肺未见异常。心电图 :窦性心律 ,偶发房性早搏 ,Ａ型预激。予以双氢克尿塞 (ＤＨＣＴ) 2 5ｍｇ ,每日 1次 ,ＣＴＰ 2 5ｍｇ ,每日 3次。服药后 40ｍｉｎ右面部麻木肿胀 ,查 :右面颊、口唇肿胀 ,但无胸闷、憋气、呼吸困难及声音嘶哑。加用苯海拉明 2 5ｍｇ ,维生素Ｃ 0 2ｇ口服。 2ｈ后无好转 ,右面颊…     

卡托普利致少见不良反应3例

卡托普利致少见不良反应３例四川省涪陵地区医院内科（６４８０００）吴永才例１：男性，４７岁。因反复头昏、头痛１６年，发作３天就医。既往无慢性咽炎史。门诊查血压２２／１４ｋＰａ，血脂Ｔｃｈ４．９ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ２．９ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断高血压病，给服卡托...     

少见的糖皮质激素不良反应

糖皮质激素（简称激素）因有抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫和抗过敏等作用，被广泛应用于许多内分泌及非内分泌疾病的治疗。而且还是脏器移植、呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态等病的首选药。但近年文献对激素的不良反应时有报道，为引起广大临床工作者注意，现将收集到的国内部分期刊的有关报道综述如下。     

拉米夫定的少见不良反应

拉米夫定为新一代核苷类抗病毒药.临床应用表明,该药能有效抑制HBV DNA聚合酶,迅速抑制HBV复制,且能改善肝功能.其不良反应轻微,部分患者可出现轻度头痛、嗜睡、恶心、肝区不适和疲乏等,多数都能较好地耐受.但在广泛的临床应用中仍有一些少见的不良反应.     

异烟肼致中枢神经系统不良反应35例报告

1980年6月至2003年8月，我们收治异烟肼致中枢神经系统不良反应35例。分析报告如下。     

克林霉素少见的不良反应

克林霉素为临床最为常用的抗生素，近年来一些少见的不良反应屡见报道。本文综述了该药相关文献的不良反应，以冀临床关注。     

林可霉素的少见严重不良反应

林可霉素的少见严重不良反应潍坊市政府机关门诊部（２６１０４１）杜进香冯进华林可霉素为临床上广泛应用的抗生素，其不良反应主要为消化道及过敏反应等。近年来，临床发现其诸多新的不良反应，现简介如下。嗜睡：孙氏等报道３例患儿用林可霉素肌注或静滴治疗，当日即出...     

复方新诺明的几种少见不良反应

复方新诺明是临床上较为常用的磺胺类药物,具有抗菌谱广,口服吸收较快,疗效较为稳定的优点,但可引起头痛、头晕、胃肠道反应,尚有少见不良反应报道。现报告如下。 致过敏性休克：麻爱华等报道,一患者因口服复方新诺明两片后,约一小时自感胸闷、心慌、呼吸困难、冷汗而就诊,继之呼吸困难,全身紫钳,意识丧失,血压为零,经氟美松、付肾素、胺茶碱等对症治疗,上述症状消失而好转,诊断为复方新诺明过敏性休克。 致喉水肿：封连英等报道一女性患者,因手术外伤,感染后口服复方新诺明２ｇ,１小时后,喉部发痒,咽喉部异物感、声音嘶…     

复方诺明的几种少见不良反应

复方新诺明是临床上较为常用的磺胺类药物,具有抗菌谱广,口服吸收较快,疗效较为稳定的优点,但可引起头痛、头晕、胃肠道反应,尚有少见不良反应报道.现报告如下. 致过敏性休克:麻爱华等报道,一患者因口服复方新诺明两片后,约一小时自感胸闷、心慌、呼吸困难、冷汗而就诊,继之呼吸困难,全身紫绀,意识丧失,血压为零,经氟美松、付肾素、胺茶碱等对症治疗,上述症状消失而好转,诊断为复方新诺明过敏性休克.     

异烟肼引起中枢神经系统损害13例分析

异烟肼作为抗结核治疗方案中最常用、有效药物之一,一般在规则、适量的用药原则下很少有药物副反应。我院１９９４．１～１９９８．１２月收治的３１６例肺结核,在联合应用异烟肼抗痨一段时间后共有１３例出现中枢神经系统症状。报道如下：１临床资料１．１一般资料男９例,女４例,年龄在０～４０岁１０例,４０～６０岁３例,平均年龄３３岁。所有病例均经胸片、痰检查、结合病史确诊为肺结核,５例为复治病例,２例伴有胸腔积液。１３例中咳嗽１１例,咳痰１０例,消瘦９例,发热７例,盗汗５例。入院确诊后均给予联合抗痨异烟肼０．６…     

耐异烟肼肺结核52例临床分析

目的:探讨依赖异烟肼(H)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法:对实验诊断为依赖H菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.     

异烟肼毒副反应93例临床分析

2000～2003年，我科就诊结核患者中有93例出现毒副反应表现。现报告如下。     

少见部位少见X线表现的骨关节结核2例误诊分析

例 1:女 ,48岁。因近 2年来右踝反复肿痛而来就诊。 5年前右踝关节曾扭伤 ,当时很轻 ,未处理。查体 :全身状况好 ,心、肺、肝、脾均未见异常 ,右踝部肿胀 ,皮处光整稍红 ,有压痛 ,活动稍受限。查血 WBC11× 10 9/ L,中性 0 .75 ,血沉 2 5 mm/ h。摄X线片示右足舟骨中央有一类圆形 (约 1.5 cm× 2 .0 cm)透光区 ,边缘尚清晰 ,有一硬化环 ,距舟关节光整 ,间隙无明显改变。X线诊断 :右足舟骨骨囊肿。手术所见 :距舟关节内滑膜破坏 ,舟骨内见一卵圆形缺损区 ,其内有干酪样坏死物弃填。病理报告 :右足距舟关节结核伴干酪样坏死。例 2 :男 ,18…     

异烟肼成瘾1例

病人男 44岁汉族无烟酒嗜好。1971年9月诊为浸润型肺结核,用6SHP方案化疗6个月。此后,每晨单服H0.3至今达5年之久。一日,因事忘记服药,当日上午10时许,出现神志恍惚、流涎、嗜睡等症状。服H后症状消失。此后,曾多次因忘记服药而出现上述症状。在当地治疗无效,但服用H后即恢复正常。1988年5月9日,因发热、咳嗽、咽痛,在当地按“感冒”治疗1周效不佳,因肺结核复     

中枢神经系统少见真菌感染35例临床分析

目的 了解中枢神经系统少见真菌感染的临床特点.方法 收集1997年至2010年复旦大学附属华山医院收治的中枢神经系统少见真菌感染病例,共35例,对其病原菌种类、临床特点、疗效等进行回顾性分析,统计学方法采用秩和检验和Fisher确切概率法.结果 35例患者中确诊29例,临床诊断6例.30例患者存在一种或多种易感因素,占86%,致病菌主要有曲霉感染16例,念珠菌感染14例.常见的临床表现有发热22例.头痛19例,脑神经受累12例,脑膜刺激征12例.脑脊液变化为WBC增多、蛋白含量升高及糖含量降低.其中曲霉感染患者多存在免疫力低下的基础疾病,常由邻近部位感染或血流播散所致,以头痛和脑神经受累等脑实质损害为主;而念珠菌感染患者多继发于颅脑手术或外伤后,以发热、脑膜刺激征以及脑脊液异常等脑膜炎表现为主.总有效率为77%(27/35),其中曲霉感染患者以颅内病灶手术清除联合抗真菌药物疗效较佳;念珠菌感染由于多继发于颅脑手术.尤其是脑脊液外引流术,抗真菌药物治疗同时更换或拔除引流管可达到较好疗效.结论 近年来曲霉、念珠菌等中枢神经系统少见真菌感染有明显增多趋势,而早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of patients with uncommon fungal infections in central nervous system (CNS).Methods Thirty-five patients with uncommon CNS fungal infections who were admitted to Huashan Hospital from 1997 to 2010 were retrospectively reviewed.The pathogens,symptoms and signs.treatments of patients were evaluated.The data were analyzed by rank sum test and Fisher'S exact test.Results Twenty-nine of the 35 patients met the definition criteria of prover CNS fungal infections,while the other 6 had probable diagnosis.Predisposing factors were found in 86% of all patients.The most common pathogens were Aspergillus and Candida species.The symptoms and signs commonly occurred including fever(22 cases),headache(19 cases), cranial neuropathy(12 cases),and meningeal irritation sign(12 cases).High white blood cell count,high protein level,and low glucose level were the main findings of cerebrospinal fluid (CSF) analysis.Patients with cerebral aspergillosis were more frequently accompanied with immunocompromised conditions, and they often got CNS aspergillosis from hematogenous dissemination or direct extension of paranasal sinus infection.Cerebral granuloma and abscess were the common clinical characteristics of CNS aspergillosis.Cerebral candidiasis often arose from neurosurgical surgery or traumatic brain injury,and these patients were usually presented with meningitis.All patients were treated with antifungal drugs and (or) surgical intervention and 77%(27/35) of the patients achieved complete or partial responses. Antifungal agents combined with surgical resection might improve outcome of patients with CNS aspergillosis; while removal or replacement of drainage tubes in combination with antifungal treatment showed satisfactory efficacy in patients with cerebral candidiasis who usually had shunt manipulation. Conclusions The incidence of CNS fungal infection, such as cerebral aspergillosis and candidiasis, is increasing. Early diagnose and therapeutic intervention are crucial for improving outcome.     

6例少见的酒精性低血糖昏迷分析

本文就我科近5年来住院病人6例酒精性低血糖报告分析如下:6例患者均有饮酒史,均为男性,年龄在22～45岁间,无糖尿病史,3例均饮白酒达1市斤,2例1.5市斤,1例2市斤。6例患者均表现为昏迷,由家属抬入病室,肝功能异常的4例,肝功能正常的2例,肾功、电解质、心电图、头颅CT等检查:正常。静脉血糖均较低,在0.19 mmol/L～1.6mmol/L)间,既往无糖尿病史,有明显饮酒史,符合WHO酒精性低血糖诊断标准。典型病例:李X,男,43岁,农民。因发现昏迷、鼾声呼吸二小时入院。患者入院前1晚未进食,饮酒约2市斤,于凌晨3点诉全身不适而入睡,凌晨6点患妻发现患者鼾声     

少见的永久起搏器并发症4例分析

近20年来由于人们生活水平的不断提高,起搏器安装技术已在基层医院普及,如何预防和处理其并发症,仍是一个不容忽视的问题.现将工作中遇到的几种少见并发症及防治体会报道如下.     

肝硬化少见的神经系统病变2例分析

肝硬化合并神经系统病变比较常见。但多数合并肝性脑病，本院收治2例少见的神经系统病变，肝性脊髓病1例，多发性周围神经炎1例。均为临床较少见的神经系统病变，易误诊、漏诊，有必要进行鉴别，现报道如下：     

肝硬化少见并发症3例误诊分析

肝硬化在临床屡见不鲜 ,但其一些罕见并发症却常被误诊。现将我院收治 3例报道如下。1　临床资料例 1.女 ,32岁 ,确诊乙肝后肝硬化 3年 ,脾切除术加门体断流术后 1年。以剧烈腹痛 2ｈ为主诉急诊入院。入院查体 :皮肤巩膜无黄染 ,颈部散布 4枚蜘蛛痣。心肺正常。腹平坦 ,腹肌软 ,全腹无明显压痛 ,腹水征阴性。肠鸣弱 ,无四肢静脉血栓栓塞史。入院后腹部Ｂ超、Ｘ线平片均无特殊发现。诊断为“胆道蛔虫症” ,给以止痛等对症处理无效。腹痛持续剧烈且进行性加重 ,全身状况严重恶化 ,血压进行性减低达 8/ 4ｋＰａ(6 0 / 30ｍｍＨｇ) ,尿量锐减 ,…