腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断分析

目的 :探讨腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断作用及其表现。方法 :对 2 78例腹部实质性脏器损伤患者的临床和CT资料进行回顾性分析。结果 :2 78例中单一脏器损伤 2 0 6例 ,其中脾 12 5例 ,肾 5 3例 ,肝脏 2 8例 ;多脏器损伤为 72例 ,其中脾、肾损伤 2 5例 ,肝脾损伤 13例 ,脾胰损伤 7例 ,肝、肾损伤 6例 ,双肾及输尿管损伤 5例 ,脾、肾、胰损伤 12例 ,脾肾肝损伤 4例 ,均合并不同程度的腹壁挫伤。结论 :CT易发现腹内实质脏器不同类型破裂和不同程度出血 ,并对并发腹壁、腹腔、脊椎及肋骨等损伤也能同时检出。是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法 ,能指导治疗方案     

肝、脾、肾等腹部实质脏器刨伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。     

螺旋CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值

目的:探讨螺旋CT扫描在脾外伤诊断和治疗中的价值。方法:对40例闭合性脾损伤患者的CT及B超表现与外科资料及治疗结果进行回顾性分析。结果:40例中完全性脾破裂4例,中心性破裂14例,22例包膜下破裂。40例均行CT检查,39例确诊,诊断符合率97.5%;其中26例同时行B超检查,B超确诊率为76.9%。其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现15例肝、肾、肋骨及脊柱等损伤。结论:CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤。肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT在脾外伤诊断分级、制定治疗方案中具有重要的价值。     

腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断分析

目的:探讨腹部实质性脏器损伤的临床、CT诊断作用及其表现.方法:对278例腹部实质性脏器损伤患者的临床和CT资料进行回顾性分析.结果:278例中单一脏器损伤206例,其中脾125例,肾53例,肝脏28例;多脏器损伤为72例,其中脾、肾损伤25例,肝脾损伤13例,脾胰损伤7例,肝、肾损伤6例,双肾及输尿管损伤5例,脾、肾、胰损伤12例,脾肾肝损伤4例,均合并不同程度的腹壁挫伤.结论:CT易发现腹内实质脏器不同类型破裂和不同程度出血,并对并发腹壁、腹腔、脊椎及肋骨等损伤也能同时检出.是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能指导治疗方案.     

肝、脾、肾等腹部实质脏器创伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。     

脾损伤的CT诊断及临床价值

目的对脾损伤CT检查进行评价，探讨CT诊断和分类的临床价值。方法对42例脾损伤的CT表现作回顾性分析。结果根据CT表现将脾损伤分为四度：Ⅰ度包膜下积血（6例）；Ⅱ度脾实质破裂（8例）；Ⅲ度脾实质破裂伴合并伤（12例）；Ⅳ度混合型（16例）。结论CT平扫描加增强检查能对脾损伤作出明显诊断与分类，对临床选择治疗方案有重要指导价值。     

螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用

目的 评价螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用.方法 采用日立Pronto螺旋CT扫描仪,它克服了普通CT扫描速度慢、需要控制呼吸、图像移动性伪影多、分辩力差等缺点,50例肝、脾损伤患者检查前均不服用造影剂,为避免移动伪影,可选择性地注射一定量镇静剂,必要时再作增强扫描,均取得良好的诊断效果.结果 螺旋CT是一种相对无损伤的检查,其评价肝、脾及其他脏器损伤的效果已得到广泛承认,因为它具有很高的敏感性和特异性;肝、脾损伤的分级,为外科医师决定手术还是保守治疗提供了重要依据.结论 肝、脾损伤的诊断及评价患者进行非手术治疗的可能性,螺旋CT检查是重要步骤之一,外科和放射科的密切合作可减少不必要的剖腹探查.     

钝性脾损伤的CT诊断

目的探讨CT诊断钝性脾损伤的价值。方法对25例钝性脾挫损病人的CT图像进行分析。结果CT发现脾内血肿10例，脾撕裂5例，包膜下血肿12例，同时合并肾损伤3例。结论CT检查能清楚显示脾损伤范围、程度以及周围其它器官的损伤。     

超声在肝脾损伤诊断中的临床应用

目的 分析超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值.方法 选择肝脾损伤患者50例,全部患者均给予高低频超声检查,回顾性分析患者的高低频超声检查结果 、核磁共振、CT和手术资料.结果 全部50例患者,高低频超声检查结果 显示,13例患者为肝损伤,30例患者为皮损伤,7例患者为肝脾联合伤;7例患者为包膜下破裂型,10例患者为中央性破裂型,33例患者为包膜破裂型.将超声诊断结果 和核磁共振、CT、手术结果 进行对照发现,超声诊断符合率为94.0%(47/50),3例患者漏诊、误诊,临床误诊率为6.0%(3/50).结论 在对肝脾损伤进行诊断时,超声检查的操作简单方便,而且具有较高的敏感性,能为临床治疗方案的制定提供科学依据,值得临床推广和应用.     

肝脾损伤的超声诊断价值

目的探讨超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值。方法应用高低频超声对47例肝脾损伤患者进行检查,其结果与手术和CT、核磁资料进行回顾性分析。结果本组47例患者,超声诊断肝损伤12例,脾损伤29例,肝脾联合伤6例。超声诊断符合44例,符合率约93.61%（44/47）;误、漏诊3例,误漏诊率6.39%。结论超声检查敏感、快速,及时为临床提供治疗方案的诊断依据,具有重要的临床意义。     

腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断

目的探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断。以便制定合理的治疗方案。方法总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例。其中男15例,女6例。男女比例为2．5：1。结果21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例。结论CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一。CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性。为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据。在诊断与治疗中占有重要的地位,是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的 探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法 本文报告32例外伤性脾破裂，其中18例经手术证实。32例均做CT平扫，其中3例加做增强。男24例，女8例，平均50岁。结果CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰。脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。亦可同时发现肝、肾、结肠系膜等多发损伤。l例小肠浆膜撕裂CT未能发现。结论 本组CT诊断脾破裂无l例假阳性和假阴性。     

脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

目的：探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法。方法：选择我院1999年5月～2005年5月脾脏损伤32例，分别给予B超检查，CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术（Diagnostic Penetrating，DPP）。B超确诊率为95％，CT确诊率为94．7％，DPP确诊率为83．3％，而DPP和B超两者结合，确诊率达96.8％，可明显提高确诊率。对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术。结果：本组32例患者行保脾治疗，成功29例，有效率为90．6％（P〈0.05），有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈。结论：DPP、B超结合检查脾脏损伤，确诊率高，简便易行，且较经济，应列为本病的首选检查方法，CT检查确诊率也很高，但基层医院难以普及。只要病例选择准确，保脾治疗就能达到很高的有效率。对脾脏的Ⅰ～Ⅱ级损伤可行非手术治疗，如缝合修补术、脾动脉结扎术；对Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾；对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾。     

钝性脾损伤的CT诊断

目的　探讨CT诊断钝性脾损伤的价值。方法　对 2 5例钝性脾挫损病人的CT图像进行分析。结果　CT发现脾内血肿 1 0例 ,脾撕裂 5例 ,包膜下血肿 1 2例 ,同时合并肾损伤 3例。结论　CT检查能清楚显示脾损伤范围、程度以及周围其它器官的损伤     

脾损伤的临床与CT分析和诊断注意点

目的:探讨钝性脾损伤的CT征象和诊断注意点。方法:回顾性分析85例钝性脾损伤病例和同期8例假阳性病例的临床与CT资料,并与手术对照。结果:85例中完全性脾破裂76例,单纯中心性破裂5例。单纯包膜下脾破裂4例。CT表现为腹腔积血(含脾周血肿),脾实质密度不均匀,轮廓模糊不规则,脾肿大或缩小,以及包膜下血肿。同时发现肝、肾、小肠、腰椎、肋骨等合并损伤。78例手术,7例保守治疗。结论:脾损伤病例CT检查具有重要作用,但仍有一定假阴性和假阳性,诊断时应注意多方面影响因素。     

彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的临床鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院门诊急诊于2012年3月-2015年1月间收治的采用彩色多普勒超声进行检查58例肝脾破裂患者,将其结果与手术和CT、MRI进行对比.结果 超声诊断肝损伤16例,脾损伤31例,肝脾联合伤6例,总计53例;手术和CT、MRI诊断肝损伤18例,脾损伤33例,肝脾联合伤7例,总计58例.超声诊断符合率为91.4％,漏误诊5例,误诊率8.6％.本次研究中包膜下破裂型8例,中央性破裂型11例,包膜破裂型39例.结论 超声检查敏感、快速,可及时为临床治疗方案的制订提供依据,具有重要的临床意义.     

CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值

目的 评价CT在闭合性脾外伤诊断和治疗中的应用价值。方法 回顾分析20例闭合性脾损伤患者的CT和临床资料，观察CT对闭合性脾损伤诊断的敏感性和特异性，并将脾损伤CT表现与手术、临床治疗结果进行对照。结果 20例闭合性脾损伤者、CT明确诊断20例。CT诊断的特异性为100％。结论 CT扫描能明确脾损伤的诊断，界定损伤的类型及严重程度，指导临床合理地选择手术或非手术疗法。     

腹部脏器损伤的CT诊断

目的：介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法：54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果：CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论：CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.     

脾损伤36例CT诊断分析

目的：探讨CT扫描对脾损伤的诊断和临床价值。方法：对36例脾损伤的CT表现进行回顾性分析。结果：根据CT表现将脾损伤分为3型：Ⅰ型，包膜下积血18例；Ⅱ型，脾实质破裂12例；Ⅲ型，混合型6例。结论：CT能明确作出脾损伤的诊断和分型，为临床手术与否提供可靠依据。