DHE和B-7601静脉复合麻醉30例临床应用观察

双氢埃托菲(Dihydroetorphine, DHE)是埃托非(M_(99))的二氢化衍生物,为M系的蒂巴因——东罂粟碱类的新型高效镇痛药,其效价为吗啡的一万倍左右,作用维持时间短,有制动作用,安全系数较大,副作用较少,成瘾性小。~1B-7601为我国新合成的抗胆碱药,能透过血脑屏障,阻断中枢M胆碱受体,其中枢抑制作用比东莨菪碱强,而外周作用较弱。在我院药理教研室“B—7601和DHE静脉复合麻醉”动物常验的基础上,1982年3月我们将双氢埃托菲静脉复合麻醉应用于临床,现将30例临床应用观察结果总结如下     

DHE、B-7601和左旋延胡索乙素的相互作用

强效镇痛药双氢埃托菲(Dihydroetor phine, DHE)、M受体阻滞剂二苯乙酸桥丙基哌啶酯(B-7601)和左旋延胡索乙素(1-THP)合用,辅之以安定组成静脉复合麻醉,经动物实验和临床试用,麻醉效果较好。除呼吸抑制外,无明显不良反应。本文报告三药分别合用时,在中枢抑制、呼吸、心率方面的相互作用。     

B-7601和DHE静脉复合麻醉的实验观察

在中药麻醉配伍用药的启发下,我们将二苯乙酸类抗胆碱药B—7601,强效镇痛药双氢埃托菲(dihydroetrophine, DHE)以及左旋延胡索乙素等药合用,产生麻醉较深,而不良反应较少的一种静脉麻醉方法。暂定名为8201静脉复合麻醉。本文报导其麻醉效果及对呼吸循环的影响。 材料与方法 B—7601为人工合成的二苯羟乙酸4—(3,5)桥丙基N—甲基哌啶酯,淡黄色粉剂,用稀盐酸溶解。     

肌注二氢埃托菲致死1例

盐酸二氢埃托菲，又名盐酸双氢埃托菲（ＤｉｈｙｄｒｏｅｔｖｅｔｒｏｐｈｉｎｅｓＨｙｄｒｏｅｈｌｏｒｉｄｅＤＨＥ）是一种新的高效麻醉性镇痛药。此类药物的镇痛机理至今尚未明了。已明确通过作用于中枢神经组织内的立体结构，特异的，可饱和的阿片受体而生效，选择...     

盐酸二氢埃托菲诱发上消化道出血1例

盐酸二氢埃托菲(DHE)作为一种新型高效镇痛药近十余年来已在临床广泛应用,加上该药使用方便、止痛效果确切也越来越容易被患者所接受.但是,本药毕竟是一种阿片受体纯激动剂,在药物代谢过程中可出现类似吗啡、杜冷丁增加前庭器官敏感性的反应,而使患者发生头晕、恶心、呕吐等付作用,部分病人表现得尤以明显.现将我们最近收治的1例肝硬化、腹水合并食道静脉曲张患者因牙痛含服盐酸二氢埃托菲诱发上消化道出血报告如下.病例资料 患者,男性,60岁,干部,因     

硬膜外布比卡因、芬太尼合用及舌下含服双氢埃托菲分娩镇痛的临床研究

选择６０例要求无痛分娩的健康单胎初产妇，随机分成三组，分别采用连续硬膜外布比卡因和小剂量芬太尼合用、舌下含服双氢埃托菲及舌下含服安慰剂进行分娩镇痛的临床研究。结果表明连续硬膜外布比卡因和芬太尼合用分娩镇痛效果显著，并能缩短产程，降低剖宫产率，对母婴无危害，安全可靠，可以临床推广应用。舌下含服双氢埃托菲分娩镇痛效果不完全。     

硬膜外布比卡因,芬太尼合用及舌下含服双氢埃托菲分娩镇痛的临床研究

选择６０例要求无痛分娩健康单胎初产妇，随机分成三组，分别采用连续硬膜外布比卡因和小剂量芬大尼用、舌下含服双氢埃托菲及舌下含服安慰剂进行分娩镇痛的临床研究。结果表明连续硬外布比卡因和芬太尼合用分娩镇痛效果显著，并能缩短产程，降低剖宫产率、对母婴无危害，安全可靠，可以临床推广应用，舌下含服双氢埃托匪分娩镇痛效果不完全。     

用双氢埃托菲预防气管插管时心血管副反应的效果分析

喉镜暴露和气管内插管所造成的心血管副反应,在发病机制和防治方面已进行了不少研究,到目前为止,虽然发病机理已基本阐明,但预防方法仍不够实用与理想,我们在过去研究的基础上,从1982年8月起义应用强效镇痛药双氢埃托非(Dihydroetorphine)预防气管插管时的心血管副反应,按双氢埃托菲用量不同分三组共37例,现将结果分析报告于下。     

盐酸二氢埃托非的戒毒治疗与护理

1995年3月～11月间我院采用盐酸二氢埃托非药物对30名戒毒者做戒毒临床验证，结果表明DHE戒毒较之氛丙秦的意识剥夺疗法，可使病人减少痛苦、安全、简便、疗效好，不易成瘾等优点。现就DHE在戒毒过程中的治疗与护理总结如下。临床资料本组3O例，男23例，女7例。最大年龄41岁，最小年龄19岁，平均年龄275岁。吸毒是长3．8年，最短6个月，其中海洛因12例，度冷丁《例，混合性依赖14例。治疗方法1．原则：入院后停用一切毒品l－3天，足量应用DHE，舌下含片40mg或注射针剂20mg，彻底控制戒断症状，4－7天逐日减量，使恢复信心，8－10天，停…     

肝素与双氢麦角胺联合应用预防术后深部静脉血栓形成

美国坦帕消息:一项对880名手术病人进行预防性治疗深部静脉血栓形成(DVT)的多中心对照试验证实,联合应用肝素与双氢麦角胺(DHE)对预防术后DVT有效并安全。     

静脉普鲁卡因复合麻醉在胸外科手术中的应用(附258例总结)

近年来,静脉复合麻醉在临床上应用较多。但因手术的种类及要求不同,静脉复合的麻醉药物及各种药物的配比浓度亦不同,复合液中临床常用的静脉普鲁卡因浓度为1％。自1980年以来,我们用2％普鲁卡因复合度冷丁,琥珀胆碱静脉麻     

气管内双氢埃托啡麻醉的初步探讨

自1967年起心肺复苏经气管内注射抢救药的方法早被确认。在此启发之下,为了探索麻醉性镇痛药经气管内注射的全身麻醉效果以及实用价值,我们选择强效药双氢埃托啡(dihydro efrphine,DHE)试行气管内注射全身麻醉,作食管癌、肺及乳腺等手术20例,并进行以下的临床初步观察。     

鼻喷雾缓解偏头痛

美国纳什维尔消息:双氢麦角胺鼻喷雾减轻偏头痛,且无明显的副作用或产生药物依赖性的迹象。在前后两次头痛发作时,病人或接受双氢麦角胺(DHE 45,Sandoz)鼻内喷雾,或用安慰剂治疗。在第一次发作时,接受DHE治疗的44名病人,其平均头痛持续时间明显缩短为13小时,接受安慰剂治疗的47名病人的持续时间为20.3小时。第二次发作时,给予DHE治疗的47名病人的平均持续时间为13.7小时;相比之     

千金藤立定与镇痛药的协同作用

用小鼠热板法测痛,应用1—SPD(20mg/kg.ip)后,于10,20min时能显著地提高痛阈(P<0.01)。1—SPD分别与度冷丁或双氢埃托菲合用,ip后10min时痛阈提高率分别大于二药单用痛阈提高率之和,镇痛时间也明显延长。结果提示:1—SPD能加强镇痛药的镇痛作用。     

异丙酚与硫喷妥钠用于麻醉诱导的临床观察

将３０例全麻病人随机分为两组，静脉推入双氢埃托菲及卡肌宁后，分别推注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ，２分钟后行气管内插管，并观察插管前，插管即刻，插管后１、３、５分钟时的血压，心率变化，结果显示：插管即刻及插管后１、３分钟时，硫喷妥钠组的血压与入室时相比稍有上升，而异丙酚组则低于人入室值，两组间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），两组间的心率变化无显著性差异，结论：异丙酚抑制插管后的心     

各种类型偏头痛的治疗

1986年11月在伦敦召开了第六届国际偏头痛专题讨论会,关于偏头痛的治疗和预防的进展要点如下。丹麦对27名病人的研究报告表明,含0.5～1mg双氢麦角胺(DHE)的鼻喷雾剂被认为是临床效果好的药物。用1mg DHE治疗偏头痛病人,62％病人的反应是好的和比较好的;用0.5mg DHE治疗,治疗反应好和较好的是49％。相比之下,用安慰剂治疗的病人,只有33％的人反应     

氯胺酮、东莨菪硷、芬太尼静脉复合麻醉对免疫功能的影响

静脉复合麻醉和手术对人体免疫功能的影响报道结果不一致。有交感效应的药物,如氯胺酮、东莨菪硷与其他麻醉药物配伍对免疫功能影响的报道不多。我们对氯胺酮、东莨菪硷、芬太尼静脉复合麻醉的细胞免疫与体液免疫的影响进行了临床观察,报道如下。     

基层医院休克病员的麻醉处理(附360例报告)

报告了360例休克病员的麻醉处理,提出麻醉处理首先应严密监测血压、脉搏结合临床,选择适当的麻醉方法。气管插管静脉复合麻醉有利于麻醉药物的选择和呼吸管理。在基层医院存在着设备简陋、麻醉人员不足的现状,多数病员小剂量低浓度连续硬膜外麻醉仍然可取,对病情严重情况紧急者,采用氯胺酮、杜冷丁、非那根静脉复合麻醉有一定优点。     

双氢麦角胺治疗周期性偏头痛

据加利福尼亚的一名专家称,静脉内注入双氢麦角胺(DHE)治疗难治的周期性偏头痛,其效果优于在急诊室经静脉注入苯甲二氮(艹卓)。旧金山加利福尼亚大学神经学系副主任Neil Raskin医师等鉴于周期性偏头痛无良好疗法,试图换用一种药物。他用1毫克的DHE加上10毫克胃短安(Metoclopramide)每8小时静脉注射一次,直到头痛消除。用此方法共治疗55名病人。对照组54名病人按传统疗法治疗,即10毫克苯甲二氮(艹卓),每8小时静脉注射一次,必要时给予度冷丁和止吐剂等。     

全身麻醉术前和术后护理

全身麻醉是经过静脉或肌肉注射麻醉药物,作用于中枢神经系统,使患者产生抑制状态而呈现神智消失、周身不感觉疼痛而达到手术时无痛目的。手术完毕麻醉终止,但麻醉药物尚未完全代谢,保护性反射尚未恢复,还存在一定的危险。因此,如何做好全身麻醉术前和术后护理工作是不可忽视的问题。全身麻醉分为吸入性麻醉和静脉复合全麻,本文主要讨论静脉复合全麻加气管插管全身麻醉的术前和术后护理。