Temslrolimus治疗晚期肾细胞癌一例

患者 女,43岁,2004年11月23日行右肾癌手术并经病理证实为肾混合细胞癌。2005年11月5日行正电子发射计算机断层扫描仪（PET-CT）检查发现双肺转移,相继经过干扰素联合白细胞介素-2、HIA部分相合异基因单个核细胞输注和索拉非尼治疗。2007年10月14日,在索拉非尼治疗中肿瘤进展,PET—CT提示双肺、肝、骨、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结多发转移,并发右肺感染、右侧胸腔积液。患者有明显的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促和骨痛症状,     

晚期肾细胞癌的分子靶向治疗

晚期肾细胞癌的治疗主要是采用干扰素(IFN)和白细胞介素-2等细胞因子,可使生存时间略有延长.近年来,靶向血管形成通路以及抑制细胞内信号传导通路的药物不断问世,并在临床应用中显示出对晚期肾细胞癌患者有明显的延长生存的优势,而不良反应可以耐受.     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×     

索拉非尼治疗晚期双侧肾细胞癌一例

患者男,60岁.2006年12月因体检发现双肾占位伴左腰区隐痛酸胀来我院就诊.CT检查示:左肾上和右肾下实质性占位,大小分别为11.0 cm ×9.4 cm×8.5 cm和3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肝右叶和左下肺见可疑转移灶.同位素肾小球滤过率(GFR)检查示:左肾20.39 ml/min,右肾25.40ml/min,总为45.79 ml/min.左肾肿瘤活检诊断为透明细胞癌.根据以上检查结果,临床确诊为双肾肾细胞癌、转移性肾细胞癌.考虑到手术风险较大,遂决定暂缓手术,先以索拉非尼400 mg,2次/d,持续治疗.治疗9 d后,患者出现双手肿痛、脱屑,对症治疗不能缓解,考虑减量治疗.第11～25天,索拉非尼减为1次/d,每次400 mg,患者手足皮肤症状缓解.第26～30天,将索拉非尼恢复至400 mg,2次/d,患者手足皮肤症状再次加重.第31天后,再次将索拉非尼减为400mg,1次/d,患者手足皮肤症状再次缓解,随后维持治疗.治疗2个月后,患者病情趋于稳定,一般情况良好.     

肾细胞癌生物治疗研究进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是一种常见的肿瘤,大约占人类癌症的3％。RCC主要的细胞亚型包括：透明细胞癌,乳头状细胞癌,嫌色细胞癌和集合管细胞癌。转移性RCC（metastatic RCC,mRCC）对常规的化放疗和激素治疗不敏感,主要依靠手术治疗。随着基础与临床研究的进展,     

转移性肾细胞癌治疗进展

对转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗一直是困扰临床的重要难题.RCC患者手术效果差,且对放化疗都不敏感,预后非常差.现综述近年来有关mRCC治疗进展,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗等,强调综合治疗在晚期肾细胞癌中的运用,以期获得更好的治疗效果.     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

转移性肾细胞癌治疗进展

对转移性肾细胞癌(mRCC)的治疗一直是困扰临床的重要难题.RCC患者手术效果差,且对放化疗都不敏感,预后非常差.现综述近年来有关mRCC治疗进展,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗等,强调综合治疗在晚期肾细胞癌中的运用,以期获得更好的治疗效果.     

晚期肾细胞癌的舒尼替尼新辅助治疗进展

舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效已获得多项Ⅲ期临床试验的支持,并在美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)2010年肾癌治疗指南中被推荐为晚期肾细胞癌的一线治疗药物.晚期肾细胞癌往往无手术指征,舒尼替尼治疗能够明显改善患者的预后,但作为新辅助治疗手段,尚缺少高质量的循证医学证据,国内外的临床研究仍较罕见.为此,本研究对晚期肾细胞癌的舒尼替尼新辅助治疗进展进行初步综述.     

肾细胞癌分子靶向治疗进展

针对血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体信号传导通路发展的低分子量多靶点酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成单克隆抗体、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等分子靶向药物二线治疗肾细胞癌有延长无进展生存优势；一线治疗在无进展生存期及总生存期方面优于传统细胞因子治疗。分子靶向药物联合应用及与细胞因子或传统化疗药物的联合应用正在研究中。     

化疗联合CIK细胞回输治疗转移性肾细胞癌Ⅱ期临床研究

[目的]探讨化疗联合CIK细胞回输治疗转移性肾癌的疗效。[方法]40例mRCC患者，采用GEM＋5-Fu化疗，化疗结束后分次回输CIK细胞，同时给予IL-2和IFN-α所有患者均接受至少2个周期治疗。[结果]40例患者中4例PR（10．0％），22例SD（55．0％），14例PD（35．0％），无进展生存时间（PFS）为87d。Ⅲ-Ⅳ度毒副反应占27．5％。[结论]化疗联合自体CIK细胞回输对mRCC患者有效，并延长PFS，是一种可接受的治疗模式。     

转移性肾细胞癌的靶向治疗研究进展

转移性肾细胞癌靶向治疗的药物包括VHL-低氧缺乏因子-血管内皮生长因子(VHL-HIF-VEGF)途径靶向药物舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗、阿西替尼等和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司脂化物、依维莫司等.这些靶向药物在转移性肾细胞癌的治疗中取得了良好的效果,但是其不良反应需要引起足够的重视.在患者治疗方案上的选择以及对非透明肾细胞癌的治疗效果方面还需要进一步的研究.     

肾细胞癌分子靶向治疗进展

针对血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体信号传导通路发展的低分子量多靶点酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成单克隆抗体、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等分子靶向药物二线治疗肾细胞癌有延长无进展生存优势;一线治疗在无进展生存期及总生存期方面优于传统细胞因子治疗。分子靶向药物联合应用及与细胞因子或传统化疗药物的联合应用正在研究中。     

转移性肾细胞癌的治疗进展

肾细胞癌 (renal cell carcinom a,RCC)早期症状不明显 ,多数患者在获得明确诊断之时 ,就已经出现了转移。转移性 RCC的平均生存期为 8月～ 10月。该肿瘤对放疗、化疗、内分泌治疗等多种肿瘤治疗手段均有明显的抗性 ,有效率低于 2 0 %。以白细胞介素 (IL- 2 )和干扰素 α(IFN- α)为主的免疫治疗有一定客观疗效。最近几年 ,采用化疗联合免疫治疗 ,如长春花碱 (Vinblastine,VL B)联合IFN、IL- 2以及维甲酸协同 IFN治疗转移性 RCC,疗效有所提高。树突细胞瘤苗治疗转移性肾细胞癌也有可喜进展。现就近年国外有关转移性 RCC治疗的新…     

肾细胞癌胰腺转移的诊断和治疗

目的 探讨肾细胞癌(RCC)根治性手术后胰腺转移的诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析3例RCC根治性切除后发生胰腺转移的特点,对首次手术情况、转移时间、再次手术或第3次手术处理情况进行了探讨,并对患者的生存期进行了分析,术后随访192个月.结果 第1次手术至发现胰腺转移的时间为14～144个月,平均79个月.病理分期为T2NOMO 2例,T3NOMO 1例.肿瘤发生在右肾2例,左肾1例.3例患者的临床表现均不同,1例无症状,1例表现为上腹隐痛、体重下降、皮肤黄染瘙痒和大便颜色变浅,1例表现为不规则低热、体重下降和黄疸.胰腺病灶的CT影像学均为动脉期高强化肿瘤表现,胰腺孤立转移瘤者1例,2个转移瘤者1例,多发转移瘤伴肝转移者1例.3例患者中,保留幽门的胰十二指肠切除2例,其中1例加部分胰尾切除,1例胰十二指肠切除后30个月发生腹腔内转移,行第3次手术;1例行介入灌注化疗.行手术治疗的2例患者分别存活103个月和192个月;行介入治疗的1例患者在11个月后死于胰腺和肝脏广泛转移.结论 RCC术后多年也会发生胰腺转移.临床医师对于胰腺占位患者,如既往有RCC病史,应不除外胰腺转移癌可能;在处理上应考虑积极手术,患者可能会获得较长的生存机会.     

儿童肾细胞癌二例

肾细胞癌一般发生于成年,儿童期极为罕见。我院近7年收治二例,报告如下。病例介绍例1.患儿,男,12岁,因腹胀痛3天,加剧一天,于1984年4月23日入院。患儿无血尿病史。入院体检:腹部稍膨,左侧腹肌稍紧张,全腹有压痛,左侧为剧,反跳痛可疑。急诊手术探查,见左腹腹膜后为一巨大肿块占据,其下方见广泛血肿,切除左肾肿瘤约16cm×15cm×8cm大小,与周围组织粘连,质中偏硬,肿瘤下极破溃,下方存积多量暗红血块。术后拟诊为威尔姆氏瘤(肾胚胎瘤),即用长春新碱+更生霉素化疗。     

肾细胞癌靶向治疗耐药机制研究进展

目前对于晚期肾细胞癌治疗的有效药物主要为针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路抑制剂,随之而来出现了靶向治疗的原发性和获得性耐药问题。近年来出现了大量关于其耐药机制的探索及针对其机制的应对策略的临床及临床前的试验,希望解决这个临床亟待解决的重要难题。     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

 患者男，64岁。右下肢无力，跋行1年余1993年12月入我院。1991年6月自扣及右额部有一小指盖大肿物.     

多学科综合治疗转移性肾细胞癌：一例报告及文献复习

目的：结合文献复习,探讨多学科综合治疗转移性肾细胞癌的价值。方法：采用手术、局部放疗、全身放射性核素治疗、介入治疗、双膦酸盐及干扰素-α等方法对1例转移性肾细胞癌的原发肿瘤和多发骨转移癌及右肾上腺转移癌进行治疗,随访67个月,观察疾病进展时间和生存时间。结果：原发肿瘤无复发,疾病进展时间为54个月,骨相关事件的发生向后推迟了67个月,至今已生存74个月。结论：多学科综合治疗转移性肾细胞癌能够最大限度地减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

多学科综合治疗转移性肾细胞癌:一例报告及文献复习

目的:结合文献复习,探讨多学科综合治疗转移性肾细胞癌的价值。方法:采用手术、局部放疗、全身放射性核素治疗、介入治疗、双膦酸盐及干扰素-α等方法对1例转移性肾细胞癌的原发肿瘤和多发骨转移癌及右肾上腺转移癌进行治疗,随访67个月,观察疾病进展时间和生存时间。结果:原发肿瘤无复发,疾病进展时间为54个月,骨相关事件的发生向后推迟了67个月,至今已生存74个月。结论:多学科综合治疗转移性肾细胞癌能够最大限度地减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生存期。