结肠癌并发急性肠梗阻16例临床分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。方法 分析1995～2000年收治的16例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗情况。结果 肺部感染1例，术后5年生存率68％。结论 结肠癌并发肠梗阻的外科治疗需要根据患者具体情况决定手术方式，1例切除吻合有可能获得较好的效果。     

合并糖尿病的大肠癌17例治疗体会

１９９５年２月至１９９８年７月,我院手术治疗合并糖尿病的大肠癌１７例。本文结合文献讨论该类病人的围手术期处理经验。１临床资料本组男１１例,女６例。年龄４５～８２岁。１７例均为Ⅱ型糖尿病（符合ＷＨＯ１９８５年制定诊断标准）病人。糖尿病病程２～２５年。癌...     

大肠癌术后早期肠梗阻的病因及临床特点

肠梗阻是大肠癌术后常见的严重并发症及术后早期再手术的主要原因。其临床表现不如一般机械性肠梗阻典型，临床类型多样．若处理不当可导致更严重的并发症，甚至多次手术。因此，须引起临床重视。     

大肠癌合并低位肠梗阻的I期手术治疗

报道１９８９－１９９５年采用１期手术切除吻合术治疗５０例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中５例合并肠穿孔，均获痊愈，仅２例切口感我吻合漏及其他并发 ，认为只要无休克及肠坏死，术前，术中做好相应的处理，对大肠癌全刀性低位肠梗阻的Ｉ期切除吻合术是安全的。     

结肠癌并急性肠梗阻56例外科诊疗分析

<正>结肠癌合并急性肠梗阻并不少见,我院1993年~2003年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,均经手术证实,现就其临床诊断和治疗分析讨论如下: 1 临床资料     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理——附225例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院自1982年至1998年收治的225例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外献，综合评价其外科处理方法。结果 225例患均经手术治疗．出现并发症23例；死亡13例，病死率为5.8％，其余均痊愈出院。结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当．一期肿瘤切除和吻合术是安全的．     

老年急性肿瘤性结肠梗阻的外科处理(附98例临床分析)

目的 探讨老年急性肿瘤性结肠梗阻的处理原则和方法。方法 回顾性分析98例老年急性结肠梗阻病例的临床资料。结果 98例患者经手术治疗，出现并发症8例，死亡3例，死亡率为3．1％，其余均痊愈出院。结论 老年急性肿瘤性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况加以综合判定。只要恰当掌握适应证，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

大肠癌并急性肠梗阻的术式选择

右半结肠肠腔直径较大（结肠的直径自盲肠的6cm递减为乙状结肠的2．5cm），肠壁较薄，扩张性大；血液循环和淋巴组织丰富，吸收能力强；肠内粪便呈糊状。肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主，不易引起梗阻．如发生梗阻常误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿，急症行右半结肠根治性手术，回肠末端与横结肠吻合一次完成通常是合理安全的。左半结肠系膜边缘血管形成一级血管弓，因此血供较差；肠胜直径小，肠壁薄，弹性差；内容物多呈固态。癌肿多为浸润型硬癌，易引起环状狭窄。因此，左半结肠癌并梗阻多见（约占梗阻性大肠癌的2／3）。梗阻性大…     

结直肠癌并急性肠梗阻31例治疗分析

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法。方法回顾性分析我院1999年1月～2009年12月收治的31例合并急性肠梗阻的结直肠癌临床资料。结果术中出现并发症8例（25.8%）,其中切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例死亡,其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘。结论结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

大肠癌合并低位肠梗阻的Ⅰ期手术治疗

报道1989～1995年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗50例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中5例合并肠穿孔，均获痊愈，仅2例切口感染，无吻合口漏及其他并发症。认为只要无休克及肠坏死．术前、术中做好相应的处理，对大肠癌合并急性低位肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术是安全的。     

支架置入术治疗晚期结直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效

目的:探讨支架置入术对肿瘤已经广泛转移的晚期结直肠癌合并急性肠梗阻患者的疗效。方法:回顾性分析2005年3月—2011年9月期间收治的67例肿瘤广泛转移的晚期结直肠癌合并急性肠梗阻患者资料,其中30例行支架置入治疗(支架置入组)以及37例行常规急诊手术治疗(常规手术组),比较两组相关临床指标。结果:与常规手术组比较,支架置入组的手术成功率(86.7%vs.97.3%),手术时间(4.32 h vs.4.78 h),术后30 d内病死率(0.0%vs.11.1%)的均无统计学差异(均P0.05),但术中出血量(76.6 mL vs.274 mL),住院时间(6.7 d vs.15.5 d),总并发症的发生率(19.2%vs.52.8%)均明显减少(均P0.05);支架置入组与常规手术组中位生存期(11.4个月vs.10.7个月)差异无统计学意义(P0.05)。结论:支架置入术在治疗直肠癌合并的急性肠梗阻疗效确切,且更安全、可靠,推荐临床应用。     

左半结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治体会

目的探讨左半结直肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005—2010年左半结直肠癌合并急性肠梗阻28例的临床资料。结果 28例均行急诊手术,术中采用结肠减压、灌洗、清创、修整、I期吻合的方法。结论术后吻合口瘘等并发症无明显升高,避免结肠造瘘和II期手术,是一种安全可行的方法。     

结、直肠癌引起的急性肠梗阻的外科处理

回顾分析64例由结、直肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。18例右半结肠癌中一期切除吻合8例，一期切除加回肠-横结肠断端双腔造瘘5例，一期暂时性盲肠造瘘，二期根治性切除肿瘤2例，3例无法切除者，行回肠-横结肠吻合术；19例左半结肠癌中一期切除吻合7例，一期切除加预防性盲肠造瘘4例，一期切除加结肠断端双腔造瘘6例，一期暂时性横结肠造瘘，二期切除肿瘤1例，1例无法切除者，行永久性横结肠造瘘；27例直肠癌中一期切除吻合13例，一期切除加预防性横结肠造瘘9例，一期行暂时性乙状结肠造瘘，二期切除肿瘤3例，2例无法切除者，行永久性乙状结肠造瘘。术后发生6例吻合口瘘中右半结肠癌1例，左半结肠癌1例，直肠癌4例；一期切除加预防性造瘘1例，其余5例均为一期切除吻合者。 围手术期死亡4例。提示结、直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择应根据病人全身情况及肠管、肿瘤的局部情况而定。     

结直肠癌并肠梗阻158例临床治疗分析

目的 探讨结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析158例结直肠癌合并肠梗阻病人的手术处理方法和治疗效果.结果 右半结肠梗阻48例,行一期切除吻合44例,行回肠造口术4例.其余110例低位梗阻病人中,行一期切除吻合65例,行Miles术16例,行Hartmarm术16例,行结肠造口术13例.术后低位梗阻一期切除吻...     

肠道灌洗法在结肠癌并肠梗阻手术中的应用

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾分析我院1998年1月～2005年12月收治的结肠癌并发急性肠梗阻38例的临床资料.本组病例均行术中肠道灌洗.结果 本组发生术后切口感染3例.无一例出现吻合口瘘.结论 在对肿瘤近端结肠进行充分灌洗的情况下,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的.正确的术中操作和围手术处理有助于提高疗效和降低死亡率.     

急性梗阻性结直肠癌的外科处理

目的探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法回顾分析1996—2004年收治的58例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的治疗方法。全组58例，一期切除吻合26例，一期切除＋近端结肠造瘘21例，单纯结肠造瘘5例，捷径手术6例。结果住院期间死亡6例，吻合口漏1例，51例恢复顺利，康复出院。结论重视围手术期的处理，根据急性梗阻性结直肠癌患者的全身情况和局部条件合理选择手术方式。