中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用

目的探讨中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的疗效。方法随机纳入80例冠心病PCI术后患者并分为2组,对照组40例采用西医规范化护理,试验组40例在西医规范化护理基础上根据疾病中医辨证分型进行辨证施护,并于护理干预前和干预后12周通过随访对2组患者的生活质量进行评价。结果干预前2组冠心病中西医结合生存质量量表中的症状、生理和心理等维度评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组治疗后西雅图心绞痛量表中的疾病认识程度和治疗满意度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05),且显著优于对照组。结论中医辨证施护能够促进冠心病PCI术后患者康复,改善患者症状,明显提高患者生存质量,其效果优于常规护理。     

中医延续护理在提高冠心病心绞痛患者生活质量中的应用

目的:探讨中医延续护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法:将65例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组32例常规电话随访,试验组33例分别在1、3、6月给予社区讲课及家庭随访,观察时间均为6月。通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、硝酸甘油用量评价冠心病心绞痛患者的生活质量。结果:治疗后试验组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度等各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后试验组硝酸甘油用量较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中医延续护理能提高患者的疗效及生活质量,为冠心病心绞痛患者中医延续护理护理提供临床依据。     

中西医结合方案改善中风患者生活质量临床观察

目的:评价中西医结合治疗方案对中风患者生活质量的临床疗效。方法:收集72例中风急性期病人,根据患者入院顺序纳入研究,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取中西医结合治疗(常规西医治疗+口服益气活血散),对照组采取常规西医治疗。评价治疗后第4周、第8周及第12周的疗效。结果:中西医结合治疗方案能改善中风急性期患者的神经功能缺损程度、促进患者生活能力恢复。结论:中西医结合治疗中风急性期有很好疗效。     

辨证施治不孕症186例临床观察

笔者从事妇科临床近30年,治疗不孕症患者甚多,今将资料完整、且较典型的186例患者的治疗情况,介绍如下。     

中医辨证治疗大肠癌患者便秘24例临床观察

1　临床资料全部病例均经纤维结肠镜下活检或术中病理组织检查确诊。其中男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 35岁～ 68岁 ,平均 5 4 .2岁 ;直肠癌 9例 ,结肠癌 1 5例。经手术切除 1 8例 ,化疗 2 1例 ,放疗 2例 ,对症治疗 3例。2　治疗方法全部病例采用中药治疗 ,治疗期间停用果导片、便塞停、开塞露等西药 ,中药以枳壳 1 5 g、肉苁蓉30 g、当归 2 0 g、玄参 1 5 g、杏仁 1 5 g为通便基础方 ,并根据辨证分型加减用药。每日 1剂 ,水煎取汁60 0 ml,每日 3次口服 ,3剂为 1个疗程。1气血两虚型 :症见头昏 ,气短 ,腹胀 ,纳差 ,乏力 ,面色无华 ,大便 3日～ …     

耳穴压豆联合情志护理改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良情绪效果评价

目的:观察在现代医学综合康复治疗与护理的基础上加用耳穴压豆联合情志护理的中医护理措施改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者不良情绪的效果。方法:将120例有焦虑或抑郁的气滞血瘀型冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均进行合理的运动、膳食、戒烟、心理调整和药物治疗,并给予康复护理措施。观察组加予耳穴压豆和情志护理。2组疗程均为4周。治疗前后采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量及机体功能状态,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)量表评价焦虑、抑郁程度。记录治疗前后每周心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度。结果:治疗后,2组SAQ的AS、AF、PL、DP及TS评分均较治疗前升高(P<0.01),观察组5项因子评分均高于对照组(P<0.01)。2组SAS评分及SDS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.01)。2组每周心绞痛发作次数均较治疗前减少,持续时间较治疗前缩短,疼痛程度较治疗前减轻(P<0.01)。观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组(...     

生脉散改善不停跳冠脉搭桥手术患者临床疗效观察

采用随机对照试验方法,评价生脉散治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。39例患者随机分为对照组19例,采用常规西医药治疗;试验组20例,在西医治疗的基础上加用生脉散治疗。结果:治疗2个月后,试验组患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、纳差等中医症状计分较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),中医证候疗效显著优于对照组(p<0.05),左室射血分数较对照组显著提高(P<0.05)。结论:生脉散治疗可以促进不停跳搭桥术后患者的康复过程,改善临床症状,提高患者的心功能。     

艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌患者生活质量的临床观察

目的：观察艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌的患者生活质量的疗效及安全性,为晚期大肠癌患者提供安全、简便且有效的联合治疗方案。方法：将60例病理学诊断为晚期大肠癌的患者随机分为治疗组（最佳支持治疗＋艾灸联合穴位敷贴法）和对照组（最佳支持治疗）各30例,均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。评估并比较两组患者治疗前后卡氏评分、生命质量核心量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：两组卡式评分与中医证候积分治疗前后组间及组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后生命质量核心量表评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但治疗纽治疗前后在改善认知功能、呼吸困难方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,其余方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。各组患者均未出现较明显不能耐受的损害性改变,安全性较好。结论：艾灸联合穴位敷贴能有效改善晚期大肠癌患者生活质量,是一种值得进一步推广及研究的中医综合治疗晚期大肠癌的方案。     

辨证施治寻常型银屑病38例观察

近年来,笔者采用分型辨治的方法治疗银屑病38例,并与西医常规治疗的37例作为对照,获效较佳.现介绍如下.1一般资料选择观察2006年2月至2011年5月在我中医门诊部就诊的寻常型银屑病75例患者,其中男49例,女26例;年龄22～51岁;病程2～17年.随机分为治疗组38例和对照组37例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中医辨证治疗慢性心力衰竭182例临床观察

笔者于 1 997年 2月～ 2 0 0 1年 9月对 1 82例慢性心力衰竭病人采用中医中药辨证施治 ,取得了比较满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料根据 NYHA分级 :心功能 级 64例 , 级 82例 , 级 36例 ;年龄最大 86岁 ,最小 32岁 ,平均 5 7± 8岁 ;男 98例 ,女 84例 ;高血压性心脏病 5 3例 ,冠心病 2 2例 ,扩张型心肌病 41例 ,风湿性心脏病44例 ,肺心病 1 7例 ,甲状腺机能亢进性心脏病 2例 ,贫血性心脏病 1例 ,原因不明者 2例。2　治疗方法2 .1　心气虚型　症见心悸 ,气短 ,活动时加重 ,面色白光白 ,神疲体倦 ,自汗少气 ,甚则胸中憋闷 ,不能平…     

冠状动脉搭桥围手术期中医辨证规律的探讨

目的探讨冠状动脉搭桥围手术期的中医辨证规律.方法参考《中药新药临床研究指导原则》,结合邓铁涛教授的经验,建立冠状动脉搭桥围手术期中医辨证标准,对161例拟行冠状动脉搭桥手术（CABG）的患者分别于手术前及术后2周进行辨证分型.结果CABG术前患者以气滞血瘀证最多见（46.0%）,其次为痰浊闭塞证（24.8%）、阴血虚证（13.7%）及阳气虚证（15.5%）.术后则以痰浊闭塞证最多见（35.9%）,其次为阳气虚证（30.8%）、阴血虚证（21.2%）及气滞血瘀证（12.2%）.结论CABG术前患者多属本虚标实,证型以气滞血瘀为多见;CABG术后患者属虚实兼见,证型以心气不足,心阳亏虚为主;痰浊为术后主要致病实邪.     

辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者30例

目的:观察辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予手术及常规治疗,观察组给予中药内服,对照组给予安慰剂治疗,对2组全因死亡、其他结局指标、心绞痛及心功能分级、心绞痛积分量表进行评价。结果:各量表最终随访结果为观察组27例,对照组24例。术后2年对患者进行随访,评价心功能分级、心绞痛积分、全因死亡人数、再次心肌血运重建率及非致命性心梗人数等指标,2组比较差异无统计学意义(P0.05);心绞痛分级指标、因心血管事件再次入院率等2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠脉搭桥围手术期使用中医辨证论治可降低术后2年的心血管事件发生率,改善术后心功能分级。     

调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响

目的 评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法 106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,采用调脾护心法．以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果 治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低（P〈0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）,心功能较对照组显著提高（P〈0．05）;SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 调脾护心法（应用护心方加减）可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

冠脉搭桥术术前中医证型分布与术后肺部并发症的关系

目的:探讨冠脉搭桥术患者术前中医证型分布特点及与术后肺部并发症的关系。方法:通过整理196份冠脉搭桥术病历,搜集术前中医证型和肺部并发症方面的资料,并将病例按有无肺部并发症分为两组,进行回顾性对照研究。比较两组间各因素有无差异。结果:冠脉搭桥术病人术前中医证型构成方面,基本证型包括心气虚、心阴虚、心阳虚、气滞、痰浊、血瘀,6个基本证型相互组合成为13个临床证型。血瘀89.79%;痰浊57.65%;心气虚仅47.45%;心阴虚仅29.59%。总体特点:以虚实夹杂,夹杂实邪多见,虚以心气虚、心阴虚为主;实以痰浊、血瘀为主。痰浊型发生术后肺部感染的几率较大;心阳虚型,发生术后肺间质水肿可能性较大。     

从冠脉搭桥术探讨体外循环的中医病机＊

目的 探讨体外循环的中医生理病理机制。方法 回顾广东省中医院2012年2月至2019年12月行CABG术的患者，以是否行体外循环为标准分为两组，对比两组患者在术后第1天、第3天及第7天的中医证型差异。结果 术后第1天及第3天，体外循环CABG组患者痰阻心脉证及心气亏虚证较非体外循环CABG组为多，差异具有显著性。术后第7天，两组患者痰阻心脉、心气亏虚等各证未见显著性差异。结论 体外循环并非导致血瘀、阳虚及血虚的因素，其病机是一个虚实夹杂的过程，虚者为心气亏虚，实者为内生痰浊。至术后1周左右，体外循环对机体的影响逐渐减轻，此时更应关注的是其他因素引起的术后病理改变。     

调脾护心法改善冠状动脉搭桥术患者生存质量的研究

目的：采用随机对照试验方法，评价调脾护心法对冠脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法：106例拟行冠脉搭桥术的患者，对照组（51例）采用常规西医治疗，试验组（55例）在西医治疗的基础上，以调脾护心为冶法，以护心方为主方加减治疗，并应用西雅图心绞痛量表（SAQ）评价患者生存质量的改善情况。结果：治疗3个月后，试验组证候总积分较对照组明显改善（P〈0．01），中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）；SAQ积分比较显示，在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度等维度方面试验组的改善情况好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：在调脾护心治则指导下，应用护心方加减治疗可以促进搭桥术后患者的康复过程，改善临床症状，提高患者的生存质量。     

冠心病心绞痛患者证候要素与生存质量的相关性

目的探讨冠心病心绞痛患者中医证候要素与其生存质量的关系。方法采用临床流行病学方法,多中心收集233例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,以西雅图心绞痛量表(SAQ)评价其生存质量,运用Spearman等级相关分析对SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、发作情况、治疗满意度及疾病认识程度5个不同维度得分及总分与证候要素的相关性进行分析。结果气滞、血瘀、痰浊、热蕴、阳虚、阴虚6个因素分别与SAQ中1个或多个维度及总分呈现相关关系,其中痰浊对生存质量的影响呈负相关(P0.05);气滞、热蕴、阴虚对生存质量的影响呈正相关,主要影响患者的心绞痛稳定状态及5项积分之和(P0.05或P0.01);热蕴对心绞痛发作情况具有保护作用(P0.05);痰浊对治疗满意度具有负向影响(P0.05),阳虚为正向影响(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者中医证候要素与生存质量存在一定相关性,其结论在一定程度上佐证了中医理论内涵的合理性。     

芪红汤对冠脉搭桥术后患者康复疗效的影响

目的 评价芪红汤对冠脉搭桥术（CABG）后患者康复疗效的影响。     

辨证治疗鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的 观察中医药辨证治疗对鼻咽癌急性放射反应的影响。方法 将195例确诊为鼻咽癌并首次放疗的患者,分为对照组89例（单纯放疗7周）,治疗组106例（在放疗同时给予中药治疗至放疗后5周）比较两组急性放射反应的总体变化、各系统及各周放射反应的变化。结果 治疗组急性放射反应总积分,皮肤、口咽黏膜、唾液腺、喉、耳、上消化道、中枢神经系统的急性放射反应积分均较对照组低（均P〈0．05）两组患者发生的急性放射反应在放疗1～7周呈上升趋势,8～10周逐渐减轻。结论 在不影响放射治疗疗效的前提下,通过中医药辨证治疗可减轻鼻咽癌患者急性孜疗反应。     

中医辨证治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后生活质量影响

目的研究中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,两组均进行术后常规治疗,观察组配合中医药辨证分型治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分均无明显差异,均P0.05,而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组,均P0.05,均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量相对更好,可用于配合本类患者的手术治疗。