新型国产两用望远镜助视器在低视力康复中的应用

目的 评价新型国产便携式或眼镜式两用望远镜助视器的临床应用价值.设计回顾性病例系列研究.研究对象低视力门诊就诊的低视力患者98例（188眼）,其中盲38眼,低视力142眼.方法 戴用望远镜助视器,观察患者远视力的改变.主要指标视力、脱盲（远视力≥0.05）率、脱残（远视力≥0.3）率.结果 60例（115眼）选用单筒便携式望远镜,9例（15眼）选用单筒眼镜式助视器,29例（58眼）选用双筒眼镜式助视器.38眼盲中33眼远视力≥0.05,脱盲率为86.8%;142眼低视力中115眼视力≥0.3,脱残率为81.0%;远视力≥0.5者47眼（占33.1%）.结论 新型国产两用望远镜助视器具有较高的临床使用价值,可作为低视力患者看远常用的助视器.     

助视器在盲与低视力患者康复中的应用分析

目的 :通过调查随访 ,了解盲与低视力患者康复情况。方法 :对已配戴助视器的 10 3例 135只眼的致盲原因、矫治前后的远近视力、配戴时间、对助视器的使用及康复效果等进行调查随访。结果 :135只眼致盲原因占首位的是各类视网膜脉络膜病变 ,其次为各类白内障 (包括术后 )。使用助视器后 ,远近视力均有不同程度的提高。结论 :在盲与低视力患者的康复中 ,助视器的应用仍是较为可靠、有效的矫治方法之一。但仍需改进     

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的：分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。

方法：选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。

结果：儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。     

视觉性助视器在低视力阅读康复中的作用

目前关于不同类型助视器在低视力阅读康复效能方面的研究结果不尽一致,本文通过文献复习,综述了当前各种视觉性助视器在低视力患者阅读康复方面的作用,包括大字印刷和放大镜的作用,使用不同光学助视器的阅读比较,使用不同电子助视器的阅读比较,使用光学助视器与电子助视器阅读的比较,非光学助视器影响阅读的相关因素如对比敏感度、阅读材料的印刷参数(行间距、字间距、字母间距、字体大小及长度、每行字数等).     

助视器在儿童低视力患者中的应用

报告了３１例低视力儿童配戴助视器的临床观察。其中２４例患儿配远用助视器获得成功，成功率为７７．４２％，远视力达０．３～０．８；根据需要，其中１５例配近用助视器，１０例获得成功，成功率为６６．６７％，近视力可提高到０．５～１．０。通过使用助视器，使低视力儿童能够充分利用其残余视力以帮助其学习和生活。     

助视器在低视力儿童中的应用

目的探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练;结果在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00%;(2)20例选择康复远视力,最佳矫正远视力在0.1～<0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100%;(3)5例选择康复近视力,最佳矫正近视力<0.3~0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%。结论应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义。     

助视器在110例低视力患者中的应用

助视器在１１０例低视力患者中的应用杨蕴华１９９２年９月至１９９５年１月对我院１１０例低视力患者应用助视器，随访３个月至２年，效果较好，现报告如下。对象与方法１１０例低视力患者，男５３例，女５７例；年龄６～８２岁。按世界卫生组织１９７３年制定的盲及低视...     

新型近用连续变焦电子助视器在低视力和盲康复中的应用

目的比较新型近用连续变焦电子助视器和近用光学助视器在低视力和盲康复中的有效性。方法前瞻性病例对照研究。19例低视力患者和14例盲患者分别使用近用光学助视器和近用连续变焦电子助视器阅读报纸里的新闻文章,记录使用2种仪器后的近视力、阅读速度和阅读持续时间,采用配对t检验对检查结果进行统计学分析。结果所有患者使用近用光学助视器和近用连续变焦电子助视器后近视力相比,差异有统计学意义（t=-2.392,P＜0.05）;盲患者和低视力患者分别使用2种助视器后近视力比较,差异有显著统计学意义（t=-7.433、-8.721,P＜0.01）。所有患者和盲患者使用近用光学助视器和近用连续变焦电子助视器后阅读速度相比,差异有显著的统计学意义（t=-4.290、-6.728,P＜0.01）;低视力患者分别使用2种助视器后阅读速度比较,差异无统计学意义（t=-1.534,P＞0.05）。所有患者、盲患者以及低视力患者分别使用近用光学助视器和近用连续变焦电子助视器后阅读持续时间相比,差异有显著统计学意义（t=-8.211、-6.137、-6.007,P＜0.01）。结论新型近用连续变焦电子助视器与传统的近用光学助视器相比,更能提高患者的近视力和改善阅读能力。     

不同助视器在低视力学生阅读康复中的应用

目的明确新型非球面光学助视器与电子助视器在低视力学生阅读康复方面的作用,为临床及低视力康复工作提供参考。方法前瞻性临床对照研究。选取广州市培英职业学校的低视力学生30例,年龄（21.1±3.0）岁。每名受检者分别在不使用助视器、使用新型非球面光学助视器和便携式电子助视器3种条件下阅读。记录不同条件下受检者的持续时间、阅读距离、阅读速度、换行时间和错误率。数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni法检验。结果不使用助视器、使用新型非球面光学助视器和便携式电子助视器在阅读持续时间[（4.35±2.82）min vs. (7.27±4.50）min vs. (10.71±3.09）min,F=4.60,P<0.01],阅读距离[（7.44±4.40）cm vs. (13.38±7.07）cm vs. (20.97±6.84）cm,F=11.21,P<0.01],阅读速度[（35.64±24.01）字/min vs. （49.41±24.96）字/min vs. （65.59±20.03）字/min,F=13.77,P<0.01]、换行时间[（1.52±1.13）s vs. （2.24±1.25）s vs. （3.42±0.94）s,F=7.40,P<0.01]和错误率[（10.34±11.01）% vs. （5.84±3.61）% vs. （5.26±2.72）%,F=1.79,P<0.05）]上的差异有统计学意义。其中便携式电子助视器在阅读持续时间、阅读距离、阅读速度上均优于新型非球面光学助视器（P<0.0167）;新型非球面光学助视器在阅读持续时间、阅读距离、阅读速度上优于不使用助视器（P<0.0167）;在错误率上便携式电子助视器、不使用助视器与新型非球面光学助视器相比差异无统计学意义（P＞0.0167）,便携式电子助视器错误率低于不使用助视器（P<0.0167）。换行时间上便携式电子助视器、新型非球面光学助视器长于不使用助视器（P<0.0167）,便携式电子助视器长于新型非球面光学助视器（P<0.0167）。结论助视器对于低视力学生在阅读上有很大的帮助;便携式电子助视器总体上明显优于新型非球面光学助视器。     

Results obtained with low vision aids

In this retrospective study of 261 patients (181 female and 80 male) the results obtained in a special low vision clinic are described. The mean age of the patients was 73.5 years (range 16–95 years). Visual acuity of the best eye was 0.08 in 26 patients (10.0%); better than 0.08 but 0.25 in 130 (50%); 0.30 in 62 (23.8%) and better than 0.30 in 42 patients (16.1%). Persons with a visual acuity better than 0.30 either could not read normal print or had restricted visual fields. Main causes of visual impairment were macular degeneration (38.9%), diabetic retinopathy (16.1%), glaucoma (8.4%) and cataract (7.4%). Low vision aids could be prescribed for 208 persons (79.7%). Follow-up of an average of 12 months (range, 3–22 months) was carried out in 250 cases (96%). In this period 24 patients (9%) died. At least 161 persons (62%) used their aids regularly, i.e. 77% of the patients who were given a low vision aid.     

助视器对年龄相关性黄斑变性患者视功能恢复和阅读速度的影响

目的:评估助视器对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视功能恢复和阅读速度的影响。方法:对低视力门诊44名AMD患者进行评估。收集并分析使用助视器前和使用助视器时裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、助视器类型(LVAs)以及阅读速度的相关数据。结果:共44例AMD患者,平均年龄为73±10.8岁,男性36例(82%)。其中,29例(67%)受试者视力较好的眼远视力(DVA)为1.0~1.6 LogMAR,而36例(82%)受试者近视力(NVA)小于3.2 m。使用助视器时平均DVA提高0.67±0.27 LogMAR(P=0.000)。使用LVAs时,42例患者NVA达到1 m甚至更佳,仅有2例(4.5%)没有使用LVAs的患者NVA为1 m。在使用一定时间的助视器后,有阅读能力的患者平均阅读速度从每分钟2.9±4.78字提高到每分钟71.31±29.96字(P<0.001)。15名受试者远距离视觉使用单目望远镜,而戴高倍单目镜片眼镜作为最常用的阅读辅助工具。结论:LVAs对AMD患者的视功能恢复和阅读能力的提高有一定的作用。对于AMD患者而言,接受低视力护理服务是有必要的。     

低视力患者助视器验配的应用效果评估

目的 评估低视力患者助视器验配后的实际应用效果,探讨低视力康复有效性的维持与改进方法.方法 对173例低视力患者进行视功能评估及助视器验配,l a后对助视器使用情况进行回访调查,就低视力患者视觉改善状况、助视器日均使用时间、助视器弃用原因以及存在的问题等进行分析.结果 173例低视力患者的前三位主要病因为高度近视、先天性眼病及糖尿病视网膜病变.助视器日均使用时间:偶尔使用者占66.47％,使用≤lh者占4.62％,使用＞l～2h者占19.08％,使用＞2～3 h者占4.62％,使用＞3h者占5.20％.助视器验配的总有效率为79.77％,远用光学助视器之间的使用效果差异无统计学意义(x2 =0.794,P=0.939);近用助视器的使用效果间差异有统计学意义(X2=12.535,P＜0.05).弃用的23个助视器中,因视力差弃用者占73.91％,因使用不方便弃用者占17.39％,因不会使用弃用者占8.70％.结论 个性化验配助视器能够使助视器得到有效的利用,光学和电子助视器的适当使用能够明显提高低视力患者的残余视功能,但需要加强后续的随访及服务,解决助视器验配及使用中出现的问题.     

我国低视力康复工作的历程回顾

低视力康复是一项系统性工作,涉及医疗、康复、教育、社会保障、家庭等多个领域。本文从我国视力残疾的患病状况与病因分析、低视力康复人才培养、辅具助视器的研发与应用、定向行走、视觉康复体系建设、公共健康教育、政策保障等方面进行了回顾总结。迄今为止,我国的低视力康复工作经历了近四十年的探索与发展,整体上逐步形成了以政府为主导、有关部门各司其责、社会广泛参与的工作格局,形成了由医疗机构、残疾人联合会、康复辅具中心和教育体系共同参与的中国特色的低视力康复服务体系,取得了瞩目成就,但仍面临较大挑战。(国际眼科纵览,2020,44:373-378)     

Visual improvement with low vision aids in Stargardt's disease

We studied 71 patients with Stargardt's disease or fundus flavimaculatus to evaluate their potential for improvement in visual acuity with the use of low vision aids. The median visual acuity was 10/77 without an aid and 10/32 with a telescopic system. In 54 patients the best corrected reading acuity obtained was 4.0 point print. In all cases low vision aids improved visual acuity for both distance and reading.