老年人颈髓损伤的机制及其MRI表现

以往对儿童及青壮年颈髓损伤的机制及其 MRI的表现已有许多报道〔1～ 3〕。但对老年人颈髓损伤的机制及其 MRI的表现研究报道甚少。老年人颈椎退行性变广泛的存在 ,其活动量小、范围窄 ,损伤轻微 ,伤后常表现为不全瘫 ,如何以 MRI为主要参考指标 ,正确决定治疗方案 ,有效的恢复老年人神经功能和生活自理能力 ,是一个值得重视的临床课题 ,本文就 2 9例老年人颈髓损伤的机制及其 MRI表现 ,治疗后神经功能恢复情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9.2岁 ,其中男 2 8例 ,女 1例 ,其损伤机…     

颈椎及颈髓损伤的诊治体会：附158例分析

自1969年11月至1988年7月,我院收治颈椎及颈髓损伤158例,现总结分析如下。一、临床资料分析本组158例中,男125例,女33例;年龄最小1岁,最大83岁。其中屈曲型损伤121例(占76.6%),伸直型损伤13例,旋转型损伤24例。病程为0.5小时至10个月     

强直性脊柱炎继发颈髓损伤一例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病 ,主要表现为脊柱的强直 ,而韧带附着端的病变又为其病理特征性改变 ,有关于ＡＳ合并高位脊髓损伤的病例还不多见 ,本文对 1例强直性脊柱炎继发颈髓韧带损伤的病例进行报道。患者 :男 ,34岁。因四肢麻木、渐进性乏力 3周 ,加重7ｄ入院。患者本次发病前 1个月余曾有摔倒史 ,当时无任何部位的摔伤及四肢麻木等感觉障碍。 2 0 0 0年 11月底出现双手手指麻木 ,后逐渐发展至上下肢 ,并感乏力、活动受限。近 1周上述症状明显加重 ,伴语言、…     

颈髓损伤所致异常J波1例

患者男,20岁。因车祸致颈部疼痛、活动障碍伴四肢全瘫1天急诊入院。有风湿性心脏病史。体检:BP10/6kPa(80/50mmHg),体温不升,心率46次/min,律不齐,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。颈部活动受限,第3肋间以下皮肤感觉丧失,截瘫平面以下深浅反射消失,无病理反射。颈部X线示:颈6、7椎体、椎弓根、椎板均有骨折伴前、后及侧方移位。实验室检查:血清K~ 4.29mmol/L,Na~ 132mmol/L,Cl~-100mmol/L,Ca~(2 )2.09mmol/L。临床诊断:颈6、7椎体骨折伴脱位,颈髓损伤,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。入院后6h患者出现心     

颈髓损伤致明显J波1例

患者男性,39岁。因颈部外伤后1h急诊入院。体查：T36．8℃,BP90／68mmHg,P48次／min,神志不清,两侧瞳孔等大,对光反应消失,呼吸浅表,两侧呼吸音对称,心率48次／min,心音低,未闻及心脏杂音。双侧第2肋以下浅感觉消失,四肢肌力0级,病理征阳性。临床诊断：颈椎骨折并截瘫。心电图(图1)示：窦性心律,频率48次／min,P-R间期     

急性颈髓损伤心电图改变特点分析

目的 探讨急性颈髓损伤患者的心电图改变特点及发病机制.方法 对65例急性颈髓损伤患者的心电图改变特点进行分析.结果 急性颈髓损伤患者窦性心动过缓总发生率为49.2%,完全性损伤和不完全性损伤患者比较,各项心电图改变发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤平面在C4以上患者,窦性心动过缓的发生率高于C5~C8的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而其他心电图改变发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高位颈髓损伤窦性心动过缓发生率明显高于低位颈髓损伤.1例患者在用药后第4d发生心脏停搏,提醒医务工作者在患者用药期间不能大意,加强监护、及时改善血流动力学状态是避免心脏停搏的关键,要及早治疗窦性心动过缓,恢复正常窦性心律.     

颈髓损伤并发低渗血症45例临床分析

颈髓损伤常可导致截瘫及严重并发症 ,颈髓损伤后低渗血症便是其中之一。它可引起严重的全身症状 ,甚至成为致死的主要原因 ,须予关注。但是并发低渗血症的原因并不清楚 [1]。为此 ,我们对 1 996年2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 45例颈髓损伤的截瘫患者进行了回顾分析。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例 ,男 38例 ,女 7例 ;年龄1 6～ 72岁 ,平均为 42 .6岁。颈 3～ 4损伤 8例 ,颈 5～6损伤 2 4例 ,颈 6～ 7损伤 9例 ,颈 3～ 4,4～ 5 ,5～ 6,6～ 7混合型损伤 4例。据 Frankle分级 ,A级 2 6例 ,B级 9例 ,C级 6例 ,D级 3例 ,E…     

严重颈髓损伤致低钠血症36例临床分析

重症医学患者中常出现各种水、电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)及颈髓损伤致低钠血症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一[1].二者均表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,多伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情[ 2].本文将我科收治严重颈髓损伤致低钠血症患者诊治情况进行临床分析.     

颈髓损伤后的低渗状态及治疗

测定完全性颈髓损伤患者42例、不完全性颈髓损伤72例、无颈髓损伤患者41例的血浆渗透压、Na^＋、K^＋、Cl^-、CO^2-CP（二氧化碳结合力）及Glu（血糖）、BUN（血尿素氮）、Ca^2＋及TP（血浆蛋白质总量）、ALB（白蛋白）、GLB（球蛋白）含量.结果：完全性颈髓损伤、不完全性颈髓损伤、无颈髓损伤患者间血浆渗透压、Na^＋、Cl^-、TP及ALB、GLB含量存在显著差异（P＜0.05）;急性颈髓损伤程度不同,低渗血症发生率不同.急性颈髓损伤补钠同时必须补充蛋白质,才能有效纠正低渗血症.     

自发性颈髓硬膜外血肿一例

正1病例介绍患者,男,58岁,因"突发颈部疼痛、左侧肢体无力1 h"入院。患者于入院1 h前睡眠中醒来突然感到颈部剧烈疼痛,颈后部疼痛较重,持续性,伴左肩部疼痛不适,继之左侧肢体活动无力,症状持续不见好转。院外未诊治,急入我院。无头痛及恶心、呕     

高龄股骨颈骨折患者术后肺部感染的预防护理

正高龄股骨颈骨折多因生活中的轻度碰撞、不可避免的外力所致[1],患者术后机体抵抗力降低、愈合慢,呼吸道防御功能下降,细菌易感性增加,使肺部感染损害更明显[2]。本研究通过对87例股骨颈骨折患者的护理干预,有效降低了肺部感染发生率,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2014年至2015年收治的87例     

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金秋的北京,正是桂香飘逸、花美月圆的宜人季节.2016年8月26日晚,北京国家会议中心的311B会议厅人气鼎沸、灯火通明,全国心血管和心电学界的112位精英云集在此,参加第三届中国心电学会学术委员会的换届大会. 隆重而庄严的换届会议由中国医药生物技术协会会员部李振峰主任主持,首项议程是由中国心电学会第二届委员会秘书长张海澄教授做工作总结汇报(图2). 在介绍中国心电学会历史时,他说,现在的中国心电学会的前身正是由赵易、周金台等教授在30年前成立的,这一学会在中国心电学的兴起与迅猛发展中起到了决定性作用.而随着时代变迁,2006年将中国心电学会正式挂靠在中国医药生物技术协会的麾帐下.     

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《中华内科杂志》稿约

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