血清学与PCR法检测HLA—B27的时效比较

HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)疾病相关已成共识。临床已将B27检测列为AS鉴别诊断的依据之一。传统检测方法为细胞毒试验。随着分子生物学技术的发展,近年则愈多采用PCR-SSP法以提高准确性。本实验室对44例患者做传统血清学和PCR法二种方法对照检测,发现在时效上存在显著差异。现报告如下: 1 材料方法 1.1 标本:44例有原因不明的腰腿痛者或临床疑为AS者。采静脉血分别以EDTA、肝素抗凝各一份,供平行试验。 1.2 血清学法:标准微量淋巴毒试验CDMT。B27抗血清共2批购于军事医学科学院。分别于4月、7月购进并制成1～6人份血清板。-20℃保存。(1)肝素抗凝血于当日提取活淋巴细胞,行细胞毒试验,次日判读结果。另7例为当日下午采血提取     

HLA-B27阴性与阳性强直性脊柱炎患者的临床比较

目的了解HLA-B27阴性与阳性确诊强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床情况。方法根据血清HLA-B27是否阳性将120例AS患者分为两组,阴性组18例,阳性组102例,对两组患者临床情况进行比较。结果①HLA-B27阴性和阳性患者男性发病率明显高于女性。②HLA-B27阴性患者以18~72岁为主,阳性患者以15~79岁为主,差异无统计学意义。③HLA-B27阴性和阳性患者首发症状均以中轴关节炎和外周关节炎为主,有家族聚集,伴有晨僵、合并眼葡萄膜炎、附着点炎,实验室检查血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。③HLA-B27阴性组及HLA-B27阳性组骶髂关节X线均以Ⅱ级(分别为33.3%和52.0%)和Ⅲ级(分别为33.3%和52.0%)为主。结论 HLA-B27阴性和阳性患者发病上无显著差异,在对HLA-B27检测阴性的疑似患者诊断中应得到重视。     

PCR检测强直性脊柱炎B27基因的临床意义

强直性脊柱炎是一种慢性骨关节病,主要侵犯骰髂关节,晚期可因脊柱强直而致残。该病的发病机理迄今不明,已知与HLA-B27之间密切相关[1]。本文用聚合酶链反应(PCR)检测60例强直性脊柱炎患者,结果报告如下。 材料与方法 1材料(1)标本:取材于1996年11月至1997年10月我院60例门诊和住院患者,经详细问诊、常规实验室检查和X线检查,诊断为强直性脊柱炎。男45例,女15例,其中≤30岁37例,31～40岁17例,≥41岁的6例,平均为24.1岁。对照取材于28例工作人员查体者,男20例、女8例,平均年龄28岁。(2)HLA-B27引物由中国科学院上海细胞所合成,扩增基因是…     

HLA-B27水平检测与强直性脊柱炎的相关性

目的探讨HLA-B27检测在强直性脊柱炎临床诊断中的应用价值。方法采用免疫磁珠分离技术和荧光显色技术相结合的单克隆干板法,对疑诊为强直性脊柱炎(AS)及有相似症状的854例患者进行HLA-B27检测。结果确诊为AS的患者中HLA-B27阳性率为90.9%(20/22)且集中在中青年男性。结论HLA-B27与AS的相关性是迄今为止所知的HLA与疾病相关性中最强的,HLA-B27抗原检测可作为AS确诊的重要辅助指标。     

PCR-SSP法与微量淋巴细胞毒试验检测强直性脊柱炎患者HLA-B27的比较

目的评价序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和微量淋巴细胞毒试验两种方法检测人类白细胞抗原(HLA2B27)阳性率,结合临床诊断,判断2种方法的的敏感度、特异性、适用性。方法采用微量淋巴细胞毒试验、PCR-SSP法检测待测标本的HLA-B27。结果PCR-SSP法的敏感度98.75%高于微量淋巴细胞毒试验法(83.7%),采用卡方检验,差异有统计学意义。结论PCR-SSP法检测HLA-B27的敏感度和特异度均优于微量淋巴细胞毒试验法,是一种快速、简单、有效的检测方法,具有较好的临床适用性。     

HLA-B27/B7抗原检测在诊断强直性脊柱炎中的临床价值

目的探讨HLA-B27/B7抗原检测在诊断强直性脊柱炎（AS）中的临床价值。方法选取144例门诊及住院高度疑似AS的患者,应用流式细胞仪对其标本进行HLA-B27/B7抗原检测。结果HLA-B27抗原阳性率在青少年人群比较高,且男性显著高于女性,受检的144例患者,HLA-B27抗原阳性率为63.9%,低于确诊为AS的阳性率（91.1%）。HLA-B27抗原检测对诊断AS的灵敏度为91.1%（82/90）,特异度为81.5%（44/54）,正确率为87.5%（126/144）。结论 HLA-B27抗原与AS密切相关,对临床诊断AS很有帮助,用流式细胞术进行检测是较好的方法。     

人白细胞抗原B27阴性下行性强直性脊柱炎1例

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,常见于青壮年男性,常有家族史。早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等,约半数患者以下肢不对称大关节炎,如髋、膝、踝炎症为首发症状,人白细胞抗原(HLA)B27多为阳性。现报道1例HLA-B27阴性下行性强直性脊柱炎病例,以提高     

HLA-B27与强直性脊柱炎的临床分析

目的 了解本地区强直性脊柱炎(AS)与HLA-B27的关联性.方法 用微量淋巴细胞毒试验191例确诊为强直性脊柱炎的患者进行HLA-B27抗原检测.结果 HLA-B27抗原阳性171例,阳性率90%.抗原阳性组男女比为5.3:1.本病发病年龄多在30岁以内,占71%.患者症状以骶髂关节、髋关节痛为主,常伴晨僵,夜间疼痛加重、活动后减轻.结论 对长期不明原因的腰腿痛患者及早检测HLA-B27抗原对AS的诊断帮助很大.     

HLA-B27与强直性脊柱炎关系分析

强直性脊柱炎(AS)是脊柱的慢性进行性炎症。本病好发于16～30岁青、壮年男性。侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和附近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。在AS患者中HLA—B27抗原多数为阳性。本文旨在探讨HLA—B27抗原与AS的临床关系。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原对强直性脊柱炎诊断的临床价值

目的采用流式细胞术（FCM）建立HLA-B27实验室检测方法,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎（AS）诊断中的临床应用价值。方法采用FCM,检测131例AS患者和非AS患者淋巴细胞表面HLA-B27抗原的表达,并与传统ELISA法进行比较。结果HLA-B27阳性率在AS组高达96.47%,AS组与非AS组和健康体检组差异均有统计学意义（P〈0.01）。两种方法比较,具有高度一致性,Kappa值〉0.70。FCM的准确性达96.3%,特异性、灵敏度分别为96.7%和96.5%,与传统检测技术相比,减少了假阳性,极大提高了诊断特异性和灵敏度。结论FCM检测HLA-B27,标准化程度高,灵敏、特异,操作简便、省时,标本用量少,其对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有十分重要意义。     

强直性脊柱炎的早期诊断

目的:总结强直性脊柱炎(AS)早期诊断方法,以期为临床提供诊断依据为制定进一步治疗计划提供帮助。方法:回顾分析本院骨科门诊2007年诊断AS早期患者9例诊治过程,比较其早期症状表现及相关影像检查结果。行X射线检查、腰骶部CT平扫及HLA-B27检查。结果:9例患者X射线检查均未发现腰骶部早期改变,后均作腰骶部CT平扫,9例均显示轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变;HLA-B27结果均为阳性,均确诊。结论:AS早期诊断的关键在于早期发现骶髂关节炎;骶髂部CT扫描结合HLA-B27结果可以尽早确诊及时治疗。     

聚合酶链反应—特异性序列引物检测山西地区强直性脊柱炎患者末梢血中HLA-B27基因

强直性脊柱炎（AS）是一种以关节慢性炎症为主的原因不明的免疫异常相关的全身性疾病.人类白细胞抗原（HLA）与多种自身免疫性疾病相关联,研究表明HLA-B27与AS发病有明显的相关性.在AS患中HLA-B27可高达95%,所有HLA-B27（＋）的人,有2%～10%终将发展成AS.因此,HLA-B27测定对AS的早期诊断、鉴别诊断和预后起着极其重要的作用,成为临床AS诊断与鉴别的主要手段.以往检测HLA-B27的方法是血清学方法和细胞学方法.近年来随着分子生物学理论和技术的发展,新型聚合酶链反应（PCR）基因诊断技术以其特异、灵敏、操作简便、快速等优点,逐步取代血清学和细胞学方法,用于HLA抗原的基因测定.本拟利用聚合酶链反应-特异性序列引物（PCR-SSP）检测技术探讨HLA-B27表达水平.我们对门诊及在骨科、中医科、血液科住院的患利用PCR技术,进行HLA-B27基因检测,现报告如下.     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎诊断中的临床价值

目的 探讨HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎（AS）早期诊断中的临床价值。方法使用ELISA法对450例健康体检者（非AS对照组）、462例AS疑似患者（AS疑似组）和80名AS患者（AS组）进行HLA-B27抗原检测。结果非AS对照组、AS疑似组和As组的HLA—B27阳性率分别为3．3％、48．9％和92．5％,AS组、AS疑似组的HLA—B27阳性率明显高于非AS对照组（P〈0．01）,AS组的HLA—B27阳性率明显高于AS疑似组（P〈0．01）。结论HLA．B27抗原与AS疾病相关,检测HLA—B27抗原对疑似AS患者的早期诊断有重要意义。     

腰腿痛患者人类白细胞抗原B27检测的临床意义

目的调查临床诊断未明的腰腿痛患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的分布情况,探讨HLA-B27抗原的检测在此类患者中诊断及鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术对807例临床诊断未明的腰腿痛患者进行血清HLA-B27的检测,并追踪最后诊断作比较分析。结果(1)807例患者中,HLA-B27阳性180例,总阳性率22.3%;阳性者中16岁以下15例(男12,女3),占8.3%,16岁至40岁119例(男92,女27),占66.1%,40岁以上46例(男24,女22),占25.6%。(2)患者最后诊断结果:强直性脊柱炎86例,HLA-B27阳性78例(男61,女17),阴性8例(均为男性);其他脊柱关节病53例,HLA-B27阳性48例(男36,女12),阴性5例(均为男性);其他疾病668例,HLA-B27阳性54例(男31,女23)。结论对诊断未明的腰腿痛患者进行血清HLA-B27的检测可以提高强直性脊柱炎在内的脊柱关节病的早期诊断,且为鉴别诊断提供线索。     

1842例疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原分型结果的分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)的 1 966年纽约诊断标准和1 984年的纽约修订诊断标准 ,除要求存在Ｘ线≥ 2级骶髂关节炎 ,还要求存在腰椎活动受限、胸廓活动度降低等损害 ,一般病例要在发病后 7年左右才能被诊断 ,早期诊断成为争取良好预后的关键。 70年代研究发现 :ＨＬＡ Ｂ2 7抗原与ＡＳ呈强相关 ,检测ＨＬＡ Ｂ2 7抗原对ＡＳ的早期诊断和预防具有重要的参考意义。本文对临床怀疑为ＡＳ患者的ＨＬＡ Ｂ2 7血清学分型结果进行了分析 ,报告如下。对象与方法一、对象　1 997年～ 2 0 0 0年间我室检测的 1 842名疑似ＡＳ患者 ,男 1 3 3 2例 ,女 5 1 0例…     

HLA—B27亚型结构的研究进展

HLA-B27是最早被发现与人类疾病密切相关的主要组织相容性抗原,它在强直性脊椎炎(AS)患者中的检出率高达92%以上,但其致病机制一直未明。人们根据早期的实验结果,曾提出了许多假说来试图解释其致病机制,较为有代表性的有:①连锁基因假说[1]:认为B27本身并不是致病原因,只是与致病基因处于连锁不平衡状态而显示致病性。但大量的调查未能发现这种B27以外的致病基因的存在[2]。②分子模拟学说[3,4]:认为某些细菌与B27分子之间存在共同抗原区域,针对细菌的免疫应答可引起针对自身B27产生免疫应答而致病。③关节源性致病肽假说[5]:认为B27只…     

流式细胞术与微量淋巴细胞毒法检测HLA-B27的比对

目的:评价实时流式细胞术(FCM)和微量淋巴细胞毒法(MCLT)检测HLA-B27对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值.方法:采用FCM和MCLT同步检测131例AS患者外周血标本的HLA-B27的表达.结果:HLA-B27阳性率在AS组高达96.47%,AS组与非AS组和健康体检组差异均有统计学意义(P<0.01).两种方法比较,具有高度一致性,Kappa值>0.70.FCM的准确性达96.3%,特异性、灵敏度分别为96.7%和96.5%.与MCLT技术相比,减少了假阳性.结论:FCM法对HLA-B27测定特异性、灵敏度都明显超过MCLT法,是目前较为理想的方法.