固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床评价

目的探讨固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将胎龄≤32周,体重≤1500g的同条件早产儿31例随机分为2组进行临床研究,预防组16例,出生后1h气管内滴入固尔苏;对照组15例,未应用固尔苏。结果预防组发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、死亡及出现并发症的例数较对照组少(P<0.05),出生后8h血气分析结果预防组优于对照组(P<0.01)。结论预防性应用固尔苏可降低NRDS的发病率、减轻病情,减少辅助通气的应用,减少并发症的发生。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征近期疗效观察

目的 探讨固尔苏(curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法对70例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施,严格加强消毒管理,观察其在使用Curosurf前和使用后各时段肺功能指标及呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。结果用药后PaO2、PaCO2、a/APO2及OI较用药前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。病死率4.2％,并发症发生率:肺炎24％,颅内出血1.4％,无1例并发气漏、肺出血。结论使用curosurf优于其他制剂,综合治疗、严格消毒是发挥curosurf疗效必不可少的措施。     

肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能的影响

目的　观察肺表面活性物质固尔苏 (curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)肺氧合功能和呼吸机参数的改变 ,探讨其疗效。方法　对 35例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施 ,与对照组(地塞米松组 )进行比较 ,观察其在使用curosurf前和使用后呼吸功能指标的变化以及治疗组存活率和并发症发生率。结果　用药后PaO2 ,FiO2 ,OI ,MAP ,PIP ,RR较用药前以及和对照组比较均明显改善 ,治疗组机械通气时间明显短于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。本组死亡率 5 .2 % ,并发症发生率 :肺炎 2 9%、颅内出血 2 .6 %、无1例并发气胸、肺出血。结论　使用curosurf治疗新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能有明显的改善。综合治疗是发挥curosurf应有疗效必不可少的措施。     

固尔苏治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换功能的影响

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是新生儿重症监护室较常见的危重急诊。尽管随着呼吸机的普及，其治疗效果已有所改善，但重症NRDS病死率仍较高。近年来国内外根据其发病机制采用外源性肺表面活性物质（PS）替代治疗已取得了令人瞩目的疗效。本文就PS经气管插管注入治疗NRDS进行初步探讨，报告如下。     

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 评价固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法 将48例胎龄27～32周、体重900～1500g的早产儿随机分为两组，预防组生后2h内气管内滴入固尔苏，对照组不用固尔苏，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的比例、开始上机时间、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。结果 （1）预防组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数及呼吸机辅助通气时间较对照组少，二者比较有统计学意义（P〈0．05）；（2）两组发生NRDS的患儿胸片改变预防组比对照组程度轻。结论 早产儿生后预防性应用固尔苏可以降低NRDS发生率及减轻发病程度，固尔苏使用是安全的。     

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的评价固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将48例胎龄27～32周、体重900～1500g的早产儿随机分为两组,预防组生后2h内气管内滴入固尔苏,对照组不用固尔苏,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的比例、开始上机时间、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。结果(1)预防组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数及呼吸机辅助通气时间较对照组少,二者比较有统计学意义(P<0.05);(2)两组发生NRDS的患儿胸片改变预防组比对照组程度轻。结论早产儿生后预防性应用固尔苏可以降低NRDS发生率及减轻发病程度,固尔苏使用是安全的。     

珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的 研究国产外源性肺表面活性物质（珂立苏）对足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的疗效。方法 本研究分为两阶段：（1）第一阶段：2011年1月至2012年6月,研究珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。根据家长意愿将RDS患儿分为珂立苏组（74例）和固尔苏组（80例）,比较在补充外源性肺表面活性物质后两组患儿血气变化、住院时间、住院费用、重要并发症发生率及重复用药率。（2）第二阶段：2012年7月至2013年3月,比较不同剂量珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。将接受珂立苏治疗的80例足月RDS患儿,根据胸部X线改变分为轻中度组（X线胸片Ⅱ～Ⅲ级）50例和重度组（X线胸片Ⅳ级）30例,每组又分成小剂量（每次30 ～ 40 mg/kg）和大剂量（每次70 ～ 100 mg/kg）两个亚组,比较不同剂量珂立苏对RDS的疗效。结果 第1阶段：（1）两组RDS患儿在用药前及用药后0。5h和6h,动脉血pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患儿机械通气天数、总给氧天数、住院天数及重复用药率差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组患儿多脏器功能衰竭、持续性肺动脉高压、急性肾功能衰竭、气胸发生率和病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）珂立苏与固尔苏组患儿平均住院费用分别为28。778千元及31.827千元,固尔苏组患儿平均减少9.6％（P＜0.05）。第2阶段：（1）对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏治疗前及治疗后0.5h和6h,pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）对重度RDS,大剂量珂立苏改善动脉血气的效果优于小剂量珂立苏（P＜0.05）;小剂量组与大剂量组的重复用药率分别为20.0％（3/15）和33.3％ （5/15）,大剂量组患儿平均减少40％。结论 （1）对足月儿RDS,珂立苏与固尔苏均可显著改善患儿低氧血症和高碳酸血症,两组患儿机械通气时间、总吸氧时间及住院时间相似,但珂立苏组住院费用降低。（2）对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏具有相似的临床疗效;但对重度RDS,大剂量珂立苏的疗效维持较久,并可在一定程度上减少重复用药率。     

肺表面活性物质对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的 观察肺表面活性物质固尔苏(通用名:猪肺磷脂注射液)对不同胎龄新生儿呼吸窘迫.综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效.方法 将126例RDS新生儿根据胎龄分为早产儿组(＜35周)89例,(近)足月新生儿组(＞35周)37例.观察固尔苏治疗前后两组症状体征及氧合指数变化,比较两组需机械通气例数、辅助通气时间、氧疗时间、呼吸困难持续时间及支气管肺发育不良、气漏和肺动脉高压的发生率.结果 应用固尔苏治疗后两组患儿呼吸困难明显改善,氧饱和度较治疗前上升,氧合指数明显下降(P＜0.05).需机械通气比例(近)足月新生儿组高于早产儿组,需辅助通气时间、氧疗时间和呼吸困难持续时间早产儿组均短于(近)足月新生儿组(P均＜0.05),(近)足月新生儿组支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压发生率高于早产儿组(P＜0.05).结论 肺表面活性物质固尔苏对早产儿RDS疗效显著,对(近)足月新生儿RDS疗效相对较差,且应用固而苏后呼吸困难持续时间较长,易并发支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压.     

盐酸氨溴索、地塞米松合用预防新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨盐酸氨溴索（沐舒坦）与地塞米松合用预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法 将199年6月－2001年1月我院出生的早产儿分为两组：实验组为沐舒坦加地塞米松组；对照组为单用地塞米松组。比较两组NRDS的发生率。结果 实验组NRDS发病率为2％，对照组为16％，统计学有显著性差异（P＜0．05）。结论 在使用地塞米松的基础上国沐舒坦预防NRDS的发生，疗效成于单用地塞米松预防。     

新生儿呼吸窘迫综合征29例

新生儿呼吸窘迫综合征２９例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）李娟，魏克伦，刘云英新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）是常发生于早产儿、死亡率较高的疾病，本文总结１９９１～１９９４年于我院住院诊断为ＲＤＳ的病人２９例，分析如下。资料和结果一、一般资...     

新生儿呼吸窘迫综合征100例临床分析

目的　 分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点 ,提高对此病的诊治水平。 方法 　将我院新生儿科 2 0 0 0年 1月—2 0 0 3年 2月收治的 10 0例新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)分为两组 (孕周 <35周为Ⅰ组 ,孕周≥ 35周为Ⅱ组 ) ,比较他们的临床特点 ,如血气、胸片、合并症、疗效。 结果 　NRDS在同期住院新生儿中占 1 4 %,无效及病死率 40 0 %,明显高于同期我院新生儿病死率 (2 73%) (P <0 0 0 1)。Ⅰ组 73例 ,多在生后 12h内发病 ,1minApgar≤ 6分占 5 0 0 %,剖宫产 5 0 7%,治愈好转率 5 3 4 %;Ⅱ组 2 7例 ,常在 12h后起病 ,1minApgar≤ 6分占 2 1 1%,剖宫产 92 6 %,治愈好转率 77 8%,以上均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组患儿泡沫振荡试验及胸片的阳性预测值均在 70 %以上。治愈好转组PaO2 /FiO2 值由 (19 6 0± 13 5 6 )kPa(n =5 6 )上升至(41 34± 2 6 34)kPa(n =5 2 ) ,无效死亡组治疗前后分别为 (2 0 39± 15 39)kPa(n =31)、(2 3 4 9± 2 2 2 0 )kPa(n =15 ) ,治疗后两组的PaO2 /FiO2 值有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组合理的产前激素应用率均小于 10 %。 结论 　即使应用CPAP、机械通气、肺表面活性物质 ,NRDS的病死率仍很高 ,应以预防为主 ,产前合理应用肾上腺皮质激素能促胎儿肺成熟     

固尔苏防治早产儿呼吸窘迫综合征13例

目的　探讨固尔苏对早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)的防治作用。方法　对 13例呼吸窘迫的早产儿应用猪肺表面活性物质固尔苏治疗 ,并对其临床特点、疗效等进行分析。结果　应用固尔苏后不久 12例发绀和呼吸困难症状均有减轻或消失 ,X线表现肺透亮度明显改善或病变未进展。 13例中 10例治愈出院 ,2例死亡 ,分别死于张力性气胸和RDS ,1例放弃治疗。结论　固尔苏能有效防治早产儿RDS ,且合理掌握用药指征和时机及对并发症的防治和固尔苏的疗效较为重要。     

固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征33例临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由肺表面活性物质(PS)缺乏引起,多发生在早产儿,是造成早产儿死亡的主要原因。固尔苏是从猪肺中分离出来的天然肺表面活性物质制剂。2 0 0 2年11月—2 0 0 3年6月,我科应用固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征共33例,效果显著,现报告如下。1　对象及方法1.1　对象　纳入标准:①胎龄<34周,无窒息史,母亲产前均未用过促胎肺成熟药(无糖尿病母亲) ;②产后2h内;③入院时无呼吸困难;④入院时X线检查正常。1.2　方法　分组:符合上述标准者6 6例,其中胎龄33～34周12例,31～32周2 0例,2 8～30周34例。分别将3组不同胎…     

固尔苏预防极低出生体重儿肺透明膜病的临床研究

新生儿呼吸窘迫综合征（newborn respiratary distress syndromeNRDS）即新生儿肺透明膜病（hyaline membrane diseaseHMD）多见于早产儿，其原因是由于缺乏肺表面活性物质（Ps）所致，占早产儿死亡原因的50％～70％，居早产儿病死率的首位，严重威胁早产儿的生命。此病易并发感染、肺出血、颅内出血、慢性肺部疾病（CLD）、动脉导管未闭（PDA）、早产儿视网膜病（ROP）等，严重影响患儿生存质量。及时有效地预防，对降低早产极低出生体重儿死亡率，改善其预后有重要意义。     

改良气管插管推注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由肺表面活性物质缺乏引起,主要发生在早产儿.临床以进行性呼吸困难为主要表现.肺表面活性物质固尔苏(curosurf)自从投入临床以来,由于可以有效地促进氧合、减少呼吸机的使用、减少气漏、降低病死率等优点,已被广泛应用于治疗NRDS.     

不同方法气管内注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 探讨气管内注入固尔苏(肺表面活性物质)的最佳给药方法.方法 将54例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分成观察组和对照组,观察组(27例)采用仰卧位正压气管内注入法;对照组(27例)采用传统的多体位非密闭式气管内给药法.观察比较两组用药后血气、X线胸片变化、并发症及转归情况.结果 两组患儿用药后血气、X线胸片改善、并发症发生率及转归情况差异均无显著性.气管内注入PS过程中,观察组有3例出现一过性紫绀,对照组有12例出现一过性紫绀,两组一过性紫绀发生率差异有显著性(x~2=7.476,P＜0.01).观察组未见脱管病例,对照组有2例出现脱管.结论 仰卧位正压给药法与多体位非密闭式给药法比较,临床疗效相同,但前者操作简便,对患儿的搬动、干扰少,发生气管导管脱出和一过性紫绀的机率小.     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特征分析

目的 分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）临床特征,为临床早期诊治提供线索。方法 将133 例RDS 患儿依据胎龄分为n=66）、34 周～组（晚期早产儿组,n=31）和37 周～组（足月儿组,n=36）。回顾性分析母孕期病史、新生儿出生时情况,对不同组别患儿临床资料进行对比分析。结果 胎龄P P P P P P P 结论 不同胎龄RDS 的临床特征不同,其RDS 发生机制可能也不同,管理策略也应有所不同。