施他宁治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血21例临床观察

施他宁治疗食道静脉曲张破裂出血有较好疗效，但，对非静脉曲张上消化道出血的治疗价值仍有争论。我们于1993年2月-1996年6月用施他宁治疗对例急性重症“非静脉曲张性上消化道出血患者，现将结果报告如下。1资料与方法1．1，一般资料：对例患者，男14例，女7例。年龄对一74岁，平均56．4岁。经紧急内镇检查发现胃溃疡出血3例，胃、十二指肠复合溃疡出血1例，十二指肠球部溃疡出血8例、其中属Fonstla型6例，糜烂性胃炎出血6例，肝癌并胃粘膜糜烂出血2例，尿毒症并胃粘膜多发浅表演病出血1例：回．2病例选择：同时具有以下四项指标者方进入研…     

小儿纤维胃镜检查102例分析

自70年代初期，细径化、可屈式的纤维胃镜进入儿科领域后，儿童消化系统疾病的诊断水平得到了很大的提高。我院自1994年6月至1996年12月对102例5～14岁患儿选用OlympusGIFXQ20小儿纤维胃镜进行诊断性检查，报告如下。临床资料一、一般资料男62例，女40例；年龄5～14岁。主要症状：反复腹痛52例，上消化道出血42例，呕吐8例。病程：最短1天，最长10年，中位数2个月。二、胃镜检查慢性胃炎47例，其中践表性胃炎24例、胆汁返流性胃炎18例、糜烂出血性胃炎4例、疣状胃炎1例；十二指肠溃疡38例；十二指肠球炎并浅表性胃炎9例；胃溃疡4例；胃粘…     

高龄上消化道出血46例临床特点分析

目的观察分析上消化道出血的临床特点。方法回顾46例上消化道患者的临床治疗情况,分析引起出血的原因,提出诊断、鉴别诊断及治疗原则。结果本组46例,其中胃溃疡17例,急性糜烂性胃炎11例,贲门胃底癌5例,胃窦癌3例,食管胃底静脉曲张破裂出血5例,吻合口溃疡3例,应激相关胃黏膜损伤1例。食管贲门黏膜撕裂综合征1例。结论高龄上消化道出血的原因依次为消化性溃疡、急性糜烂性胃炎及胃黏膜损伤和食管胃底静脉曲张破裂等,加强鉴别诊断,合理选择治疗方法,可以提高抢救成功率。     

急性非静脉曲张性上消化道出血39例内镜诊治并文献复习

上消化道出血是临床上常见的急诊之一 ,而急诊内镜作为诊断上消化道出血的主要手段 ,应用越来越广泛。随着内镜诊疗技术和方法的发展 ,镜下治疗已成为该类疾患的首选方法 ,国内外报道较多 ,现结合我院诊治的 3 9例病例和相关文献报告如下。资料与方法1　一般资料本组男 3 2例 ,女 7例 ;年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 42岁。临床表现 :呕血和黑便 3 4例 ,呕血和血便 3例 ,黑便 2例。血压低于 1 2kPa/8kPa 1 4例。电子胃镜诊断 :急性胃黏膜病变 5例 ,胃溃疡 1 1例 ,胃体息肉 1例 ,胃体上部溃疡性癌 2例 ,十二指肠球部黏膜糜烂 3例 ,十二指肠球部溃…     

尿毒症并上消化道出血32例分析

上消化道出血在尿毒症患者中常见 ,总结近 5年我科收治的尿毒症病人 ,合并上消化道出血 32例 ,分析如下 :1　临床资料32例病人均为住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 46.3岁。血液透析者 18例 ,腹膜透析者 4例 ,余 10例未经透析治疗。全部患者均经电子胃镜检查确诊 ,其中急性糜烂性胃炎 19例 ,溃疡 9例 ,胃底食道下段静脉曲张 4例。经内科保守治疗止血停止 2 9例 ,死亡 3例。2　讨论本资料说明上消化道出血在尿毒症患者中最常见的原因为急性糜烂性胃炎 ,其次为溃疡 ,静脉曲张少见。这与非尿毒症患者上消化道出血有所不同。…     

上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血12例原因分析

胃大部分切除术治疗上消化道大出血 ,在各级医院中普遍应用。本文总结了我院行胃大部分切除术治疗上消化道出血术后再出血 12例 ,就其原因进行探讨。1　临床资料　　我院自 1987年 1月至 2 0 0 1年 3月行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部分切除术治疗上消化道出血 2 6 7例 ,其中术后再出血 12例 ,占4.5 %。 12例中男 10例 ,女 2例 ;年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 45 7岁。首次手术明确为十二指肠溃疡出血 5例 ,出血性胃炎 3例 ,不明原因 4例。 8例行第二次手术 ,治愈 6例 ,术后死亡 1例 ,再出血 1例。保守治疗 4例 ,治愈 3例 ,死亡 1例。2　讨论2 1　…     

Mallory—Weiss综合征误诊原因分析(附9例报告)

Mallory—Weiss综合征是引起上消化道出血的原因之一。我院自1975～1990年共收治9例,均经手术确诊,其中术前误诊7例,现将有关误诊原因做如下分析。临床资料本组9例,男5例,女4例,年龄24～60岁,平均38岁。8例术前有剧烈呕吐或剧烈干咳史,不明原因者仅1例;既往有胃病史4例,肝及胆囊病史各1例。48小时内出血量约1000ml者4例,2000～3000ml者2例,3000ml以上者3例。本组术前确诊仅1例,疑诊1例,余7例误诊为出血糜烂性胃炎3例,胃十二指肠溃疡、食道下段静脉曲张破裂、十二指肠球炎并大出血各1例,误诊率为77.8％。术中见粘膜撕裂伤5～12处不等,长度0.5～3.0cm,深度为粘膜层至粘膜下层。术后病理诊断:胃底、贲门区萎缩性胃炎6例,浅表性胃炎伴轻度肠化2例。     

上消化道大出血的诊断及手术治疗(附208例报告)

上消化道大出血常危及病人生命,多见于胃、十二指肠溃疡及门静脉高压症,手术是治疗本病的有效方法。现将我院自1990～1999年经外科手术治疗的208例上消化道出血病例分析讨论如下。 　　1　临床资料　本组病例208例,男146例,女62例,年龄20～30岁42例(20.2%),30～40岁68例(32.7%),40岁以上98例(47.1%)。其中胃、十二指肠溃疡128例(61.5%),门静脉高压症52例(25%),胃癌12例(5.8%),糜烂性胃炎9例(4.3%),多发性肝脓肿2例(约1%),肝血管瘤1例(0.4%),肝癌2例(1%),肝外伤2例(1%)。     

番泻叶煎液治疗上消化道出血88例

上消化道出血是常见病、多发病，笔者近二年试用番泻叶煎液口服治疗，止血迅速，效果较佳，现报告如下：1一般资料治疗组88例，其中男82例，女6例；年龄在25－69岁之间，其中50岁以下达81例。对照组68例，其中男65例，女3例；年龄在20－74岁之间，其中50岁以下达56例。治疗组及对照组全部病例大便隐血试验均呈阳性，并经纤维胃镜检查确诊。治疗组88例中，胃体溃疡21例，十二指肠球部溃疡38例，复合性溃疡10例，糜烂性、出血性胃炎17例，晚期胃癌1例，肝硬化食道静脉曲张破裂出血1例。伴呕血18例，占20％。对照组68例中，胃体溃疡19例，十二…     

上消化道大出血72例诊治体会

上消化道出血病情危急、凶险,需要迅速作出诊断和及时处理。我院自1999-01～2004-01收治上消化道大出血72例,现就本组临床资料分析如下。1临床资料本组男性56例,女性16例。年龄最小21岁,最大74岁,中老年占绝大多数。出血原因:十二指肠壶腹部溃疡31例,门脉高压症11例,胃黏膜病变、胃癌7例,胃溃疡6例,其他原因:十二指肠平滑肌肉瘤1例,胰腺囊腺癌1例。2治疗方法本组手术61例中(保守治疗11例)急诊探查37例。术式为:胃大部切除术48例,门奇断流术6例,胃癌根治手术4例,单纯胃血管缝扎1例,胰头十二指肠切除术1例,出血点缝扎1例。3结果住院期间死亡9…     

老年人上消化道出血112例临床分析

我院自1994～1997年共收治上消化道出血病人525例，其中60岁以上者112例，占21．3％。下面就老年人上消化道出血的临床特点加以分析、讨论。1临床资料1．1一般资料112例老年患者，男78例，女34例；年龄60～86岁，平均69岁。急性胃粘膜病变36例，消化道肿瘤32例，消化性溃疡24例（胃溃疡18例，十二指肠溃疡6例），门脉高压食管一胃底静脉曲张破裂出血9例，胆道出血2例，其他9例。1．2诊断临床上均有呕血和／或黑便，均经纤维胃镜、上消化道钡餐、大便潜血试验及急症手术证实。1．3疗效判断标准治愈：呕血、黑便停止，大便潜血试验阴性。好转…     

钩虫病致上消化道出血32例内镜分析

上消化道出血是临床上常见症状 ,病因多为 :溃疡、肿瘤、糜烂性胃炎、食管、胃底静脉曲张、息肉等。但十二指肠钩虫病引起的出血亦并非少见 ,现就我院通过内镜发现的十二指肠钩虫病 32例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年～ 1998年对 568例住院的上消化道出血病人进行胃镜检查 ,检出十二指肠钩虫病 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 12～ 65岁 ,平均年龄为 38.5岁。 32例病人全部以上消化道出血为主要症状来院就诊 ,病程 3小时至 2年不等。出血方式 :黑便 32例 ( 10 0 % ) ,呕血 7例 ( 2 1.9% ) ,全部病人无其它出血…     

凝血酶粉治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血是内科常见急症，病死率为8—13．7％。[1]传统的治疗方法多采用H。受体措抗剂、血管收缩剂等。我科采用甲氰咪肌加凝血酶粉治疗上消化道出血，止血疗效迅速、使用方便、无副作用。现报告如下：一、资料。治疗组：男20例，女10例，年龄在3G－80岁之间，其中肝硬化合并上消化道出血4例，胃十二指肠溃疡伴出血17例，出血性胃炎毛例，心肌梗塞伴上消化道出血4例，胃溃疡胃大部切除后残胃出血1例。均经胃镜或胃肠钡餐造影确诊。对照组：男18例，女12例，年龄在28－69岁。其中药物性胃炎伴出血2例，黄门撕裂出血1例，出血性胃炎6例…     

海地特对酒精性胃十二指肠损害的治疗

酒精作为外源性刺激因子损害胃的粘膜屏障 ,因而削弱了粘膜对胃酸的抵抗力 ,致胃十二指肠炎、溃疡甚至并发上消化道出血 [1 ]。近年来 ,我们采用海地特 (铝碳酸镁片 )治疗酒精引起的胃十二指肠损害 31例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 33例 ,女 2例 ,年龄 19～ 75岁。平均每天饮白酒 10 0～ 5 0 0 m l,饮酒时间 1d～ 10年。因腹痛、腹胀、胃灼热、呕吐咖啡样胃内容物和排黑便等就诊。均经胃镜确诊 ,其中浅表性胃炎 2 6例 ,浅表性胃炎并发多处糜烂5例 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠溃疡 1例。 35例中并发上消…     

上消化道血管粘膜损伤性疾病与乙型病毒性肝炎

上消化道血管粘膜损伤性疾病泛指消化性溃疡或糜烂出血性胃炎、十二指肠炎，在内科门诊中局常见病、多发病。而乙型肝炎病毒感染在我国国民中感染率亦很高，为探讨两者关系，我们对121例病人做如下观察。1材料与方法1.1研究对象。121例病人均为1995—06～1996－06间门诊或住院患者。经胃镜检查提示有消化性演杨、糜烂性胃炎、出血性胃炎或单纯钱表性胃十二指肠炎。检查之前应用羽联免疫吸附法检测病人血清标志物HBV。1．2观察方法。观察组83例，男门例，女22例，平均年龄36岁；为上消化道粘膜血管损伤组包括消化性溃疡病、出血糜烂性胃炎…     

上消化道出血手术治疗48例临床观察

我院自1979年6月～1996年6月收治上消化道出血240例其中48例采用了手术治疗全获治愈。现将我们的体会报道如下＿1临床资料11一般资料48例中男40例女8例年龄20～62岁。估if出血量：1500ml～25O0ml41例，＞2500ml7例。12术前论断胃及十二指肠溃疡出血35例；食道胃痛静脉曲张破裂2例；胃癌出血3例；应激性溃疡及胃炎出血坝十二指肠科室出血观；胃良性肿瘤及胃息肉2例。诊断不明2例。13手术方式B－I式26例B－11式（结肠前）18例其它术式4例。14病理论断胃腺癌12例胃溃疡病18例，十二指肠溃疡病9例十二指肠效室2例胃息肉1例目平滑肌瘤1例其它5…     

胃镜检查在婴幼儿上消化道出血诊断中的应用

上消化道出血是儿科常见症状 ,近年来 ,由于胃镜在儿科的应用越来越广泛 ,儿童上消化道出血性疾病的确诊率越来越高。有报道儿童上消化道出血的原因依次为 :十二指肠溃疡 ,各型胃炎 ,胃溃疡 ,复合溃疡[1] 。但资料多限于 4表 1　各年龄组病变检出情况例　　年龄 十二指肠球部溃疡 胃溃疡 十二指肠球炎(糜烂型 )急性胃炎(糜烂型 )十二指肠球炎 反流性食管炎<1 2个月 1 0 3 7 2 11 2～ 36个月 7 85 7 5 0岁以上儿童。为了解婴幼儿上消化道出血的病因 ,我们对 35例婴幼儿上消化道出血患儿进行胃镜检查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料…     

急性上消化道出血的血液流变学观察

急性上消化道出血临床较常见,现将所观察的20例急性上消化道出血的血液流变学改变报告如下。 对象与方法 1.观察组:20例,均为男性,年龄21～80岁,平均47.8岁,急性上消化道出血3天之内入院,均有黑便史,大便潜血试验阳性,其中4例伴有少量呕血。均无急性失血性休克的临床表现。20例均经胃镜及病理检查,其中胃炎6例、残胃炎1例、胃溃疡5例、十二指肠球部溃疡7例、复合性溃疡1例。     

上消化道非静脉曲张性出血的急诊内镜治疗临床应用(附61例临床分析)

目的:探讨急诊胃镜在上消化道非静脉曲张性出血诊断治疗中的应用价值.方法:回顾性分析61例上消化道非静脉曲张性出血患者胃镜下治疗效果.结果:61例患者中一次性止血成功55例(90.16%),5例经2次胃镜下止血成功(8.19%).1例死亡(1.6%).出血主要原因依次为消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎,贲门及胃恶性肿瘤,D...     

速效止血灵治疗上消化道出血97例分析

从1990年10月作者应用中药提取物速效止血灵治疗上消化道出血,现将97例的疗效分析如下。临床资料本组97例,其中男67例,女30例,平均年龄45.2岁。出血原因经胃镜检查证实,溃疡病40例(41.2％),恶性肿瘤12例(12.4％),急性糜烂性出血性胃炎2例(2.1％),十二指肠球炎3例(3.1％),胃镜检查发现病灶内均有出血。活检后出血40例(41.2％)。凝血酶内镜下喷洒治疗上消化道出血42例,其中溃疡病28例,胃癌8例,急性糜烂性出血性胃炎2例,食道炎3例,十