顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体无端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的，设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣，临床应用６例，结果５例成活，１１例坏死。结论为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂，严格选择适应证，采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

静脉皮瓣的临床应用研究

临床应用静脉皮瓣６例共７块修复四肢组织缺损，完全成活６块，１块表皮及部分真皮坏死，最大成活皮瓣的面积为５ｃｍ×１５ｃｍ。提出临床应用静脉皮瓣的原则及应注意的事项。     

顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体远端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的，设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣。临床应用６例，结果５例成活，１例坏死。结论认为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂，严格选择适应证，采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

静脉皮瓣临床应用失败原因分析

１９９０年以来，我科将静脉皮瓣用于临床，修复下肢慢性溃疡５例。结果成活１例，失败４例，我们结合临床分析了静脉皮瓣的成活机制及失败原因，认为目前尚不宜广泛应用。     

静脉皮瓣的临床应用研究

临床应用静脉皮瓣6例共7块修复四肢组织缺损,完全成活6块,1块表皮及部分真皮坏死,最大成活皮瓣的面积为5cm×15cm。提出临床应用静脉皮瓣的原则及应注意的事项,     

静脉皮瓣临床应用失败原因分析

１９９０年以来，我科将静脉皮瓣用于临床，修复下肢慢性溃疡５例，结果成活１例，失败４例，我们结合临床分析了静脉皮瓣的成活机制及失败原因，认为目前尚不宜广泛应用。     

顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体远端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的,设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣。临床应用6例,结果5例成活,1例坏死。结论认为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂,严格选择适应证,采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

动脉化静脉皮瓣改建后的临床应用

动脉化静脉皮瓣改建后的临床应用刘春利，袁伟伟，鲁开化动脉化静脉皮瓣优点很多，但坏死率高，因此在临床上不能广泛应用。作者在进行了有关动脉化静脉皮瓣近十年的研究中，得知在动脉化静脉皮瓣成活的过程中，动脉化的静脉内皮细胞会发生一系列严重的损伤，待内皮细胞损...     

带浅静脉干逆行皮瓣早期微血管密度研究

目的 探讨带浅静脉干逆行局部皮瓣早期微血管密度的变化特点，以评价浅静脉干对皮瓣早期再血管化的影响。方法 应用生物体视学技术测量带静脉干皮瓣微血管体积密度，与不带静脉干皮瓣作对照比较。结果 带静脉干皮瓣早期微血管密度整体水平高于不带静脉干不皮瓣。结论 浅静脉干的存在有利于皮瓣再血管化进程，保留浅静脉干对皮瓣成活有利。     

指背旗形皮瓣的实验研究与临床应用

为探讨指背旗形皮瓣的成活机理，应用恒河猴１只，做了８个指背旗形皮瓣的实验，其中近端蒂６个，远端蒂２个。术后作系统的肉眼摄像、激光多普勒血流测定和组织分段切片观察。结果显示：①当皮瓣的长∶宽为１０∶１时，仍能成活，且无发紫、水肿出现。②术后前２天皮瓣的激光多普勒测定值较术前水平稍有下降，但不明显（Ｐ＞０．０５），术后第３天开始，血流测定值逐渐上升，于第５天达到或超过术前水平。③皮瓣成活后组织分段切片表明，指背旗形皮瓣的蒂部无知名的动脉血管，但含有丰富的指背静脉。由此认为指背旗形皮瓣实为一种静脉皮瓣，其保留的静脉周围组织中的微动脉血管能给皮瓣以血供，而指背静脉提供丰富的静脉回流通道。在此基础上，临床应用２０个指背旗形皮瓣修复了手指皮肤缺损合并骨、肌腱外露者１２例，获得满意效果。     

静脉皮瓣临床应用失败原因分析

1990年以来,我科将静脉皮瓣用于临床,修复下肢慢性溃疡5例。结果成活1例,失败4例,我们结合临床分析了静脉皮瓣的成活机制及失败原因,认为目前尚不宜广泛应用。     

静脉皮瓣修复手指软组织缺损

静脉皮瓣修复手指软组织缺损陈瑞光，关活茂１９８９年５月以来，我院临床应用静脉皮瓣１期修复手指外伤性软组织缺损。静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣。现将观察的结果报道如下。临床资料本组共１１例，男６例，女５例，年龄在１５至３５岁之间。创面情况，机器打磨伤４...     

静脉岛状皮瓣在断指再植中的应用

断指再植若遇有指背静脉及皮肤缺损,通常的方法是尽量缩短骨骼,这样做既使再植成活,患指的功能和外形也不尽人意。有报道应用前臂掌侧静脉皮瓣桥接缺损的静脉与皮肤,由于静脉皮瓣需吻合远近两端的血管,且受区与供区的血管口径常不一致,故手术有一定难度,限制了其临床推广。1995年以来,我们应用邻指静脉岛状皮瓣,修复伴指背皮肤及静脉缺损的断指再植,取得满意效果,现报告如下。     

游离静脉皮瓣修复手指皮肤及指动脉损伤

目的评价游离静脉皮瓣修复手指皮肤及指动脉损伤的可行性及临床效果。方法从腕前区切取合适的游离静脉皮瓣，倒置移植于手指皮肤缺损区覆盖创面，皮瓣静脉两断端分别与指体断裂动脉吻合。结果手术治疗9例，术后皮瓣全部成活，外观及功能良好。结论应用游离静脉皮瓣修复手指皮肤、动脉损伤，方法简便有效，能保持手指长度，是一种较好的方法。     

血液流变性改变对动脉化静脉皮瓣成活的影响

在大白鼠胸腹部形成动脉化静脉皮瓣和动、静脉皮瓣，术后不同时间进行血液流变学检测，同时观察皮瓣的成活情况。结果显示，动脉化静脉皮瓣术后血小板聚集率，血液粘度及纤维蛋白原含量明显升高，皮瓣成活情况不如动、静脉皮瓣。提示术后血液流变性改变可能是影响动脉化静脉皮瓣成活的重要因素之一。     

桥接静脉皮瓣移植修复手指皮肤伴动脉缺损的临床疗效

目的 探讨手指皮肤伴动脉缺损应用桥接静脉皮瓣游离移植修复的技术要点与效果。方法 回顾分析应用桥接静脉皮瓣游离移植手术治疗手指皮肤伴动脉缺损25例患者临床资料,观察皮瓣成活及质地情况。结果 25例27个皮瓣均存活,部分皮瓣边缘坏死,予以换药后伤口愈合。随访3~6个月,皮瓣颜色接近健指,质地柔软,外形满意。结论 尽管静脉皮瓣的存活机理仍不清楚,但游离靜脉皮瓣在修复小型软组织缺损方面,特别是应用桥接静脉皮瓣修复手指伴双侧指动脉损伤的软组织缺损时,具有较高临床应用价值。     

指背旗形皮瓣的实验研究与临床应用

为探讨指背旗形皮瓣的成活机理,应用恒河猴1只,做了8个指背旗形皮瓣的实验,其中近端蒂6个,远端蒂2个。术后作系统的肉眼摄像、激光多普勒血流测定和组织分段切片观察。结果显示:①与皮瓣的长:宽为10∶1时,仍能成活,且无发紫、水肿出现。②术后前2天皮瓣的激光多普勒测定值较术前水平稍有下降.但不明显(P>0.05),术后第3天开始,血流测定值逐渐上升,于第5天达到或超过术前水平。③皮瓣成活后组织分段切片表明,指背旗形皮瓣的蒂部无知名的动脉血管,但含有丰富的指背静脉。由此认为指背旗形皮瓣实为一种静脉皮瓣,其保留的静脉周围组织中的微动脉血管能给皮瓣以血上供,而指背静脉提供丰富的静脉回流通道。在此基础上,临床应用20个指背旗形皮瓣修复了手指皮肤缺损合并骨、肌腱外露者12例,获得满意效果。     

浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 报道逆行清静脉－皮神经营养血管皮瓣的临床应用效果,探讨浅静脉－皮神经营养血管皮瓣的血供。方法 用逆行头静脉－前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复腕部及手背软组织缺损６例,逆行小隐静脉－腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周与足后跟软组织缺损５例。结果１１例中１０例皮瓣全部成活,１例远端小部分坏死,随访４～２６个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论 逆行浅静脉－皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取容易,不牺牲主     

指背旗形静脉皮瓣的设计与应用

目的根据指背静脉及静脉弓的解剖特点，改进旗形皮瓣的设计与应用。方法利用桡侧或尺侧指背静脉为轴心静脉，用逆行设计法，为６例指掌侧与手掌侧相联的缺损设计了旗形静脉皮瓣修复。结果全部成活，伤口Ⅰ期愈合，随访３个月，手指活动及外形良好。结论此类皮瓣可Ⅰ期同时修复指掌侧和手掌侧皮肤缺损，扩大了旗形皮瓣的应用范围。     

串联动静脉皮瓣移植在指尖再造中的应用

目的探讨指动脉皮瓣串联吻合前臂浅静脉皮瓣结合移植再造拇指及手指指尖的临床效果。方法设计指动脉岛状皮瓣逆行转位置于拇指及手指末节掌侧，游离前臂浅静脉皮瓣覆盖指末端创面，动脉化吻合再造拇指及手指指尖15例。结果组合皮瓣中，动脉皮瓣全部成活，动脉化静脉皮瓣完全成活14例，远端表皮小部分坏死1例，经换药后愈合。结论串联动脉皮瓣组合移植为拇指及手指指尖再造提供一种较实用的方法。