选择性开窗治疗腰椎管狭窄症

目的 :为了保持术后脊柱的稳定性、减少脊柱脊髓的损伤和硬膜粘连等并发症的发生。我院采用选择性椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症 78例 ,并进行了中远期随访。方法 :硬膜外麻醉后 ,患者取俯卧位 ,腹部悬空 ,后背正中切口显露病变节段椎板 ,在椎板间开一直径约 1.5～ 2cm之骨窗 ,潜行扩大内口 ,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘 ,扩大侧隐窝及神经根管 ,通过单或双侧及选择性开窗 ,达到充分减压的目的。结果 :72例随访 2～ 8年。平均 5 .3年。 6 3(87.5 % )例为优 ,9(12 .5 % )例为良。结论 :单侧或双侧开窗潜行减压术治疗椎管狭窄 ,可达到减压目的而且并发症少     

扩大开窗潜行减压术在治疗退变性腰椎管狭窄症中的应用

目的:探讨应用扩大开窗潜行减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果.方法:对我院457例退变性腰椎管狭窄症患者实施扩大开窗潜行减压手术.结果:经过术后8个月～72个月的随访,此457例患者恢复的优良率为94.6%.结论:采用椎管扩大开窗潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症具有疗效显著、手后并发症少等优点,是一种值得在临床上推广和应用的手术方法.     

双侧潜行扩大开窗髓核摘除术治疗老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的：探讨老年人腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症的手术治疗方案。方法：回顾分析本院2001年1月-2006年1月期间,对26例老年人椎间盘突出合并椎管狭窄病例的采用双侧潜式扩大开窗椎间盘髓核摘除、椎管减压术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定。结果：26例经过平均18月的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.3%。结论：老年人腰椎间盘突出,伴椎管狭窄症,采取潜行双侧椎板间隙开窗减压及突出椎间髓核摘除方案,在减压的同时,能保持较好的脊柱稳定性,取得较好疗效。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

目的：探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法以我院60例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其分成对照组与研究组,每组各30例,对照组采用常规手术治疗,研究组采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组的总优良率高于对照组。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大术具有显著的治疗优势,值得在临床上推广使用。     

椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症30例体会

目的探讨椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析了2004年1月～2008年7月收治于我院行椎板间开窗潜式扩大减压治疗的30例腰椎管狭窄症患者的临床疗效资料。结果30例患者均获得随访,随访时间1～4年,其手术疗效为：优17例,良10例,可2例,差1例,手术优良率为90．0％。结论椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症具有后柱保留、增加脊柱稳定性、椎板切除少等优点,值得临床推广应用。     

腰椎退行性椎管狭窄症手术治疗的中远期效果分析

目的探讨腰椎管狭窄症的手术指征、手术方式、减压范围以及固定融合的选择。方法总结107例退变性椎管狭窄症患者采用不同手术方式:A组:全椎板切除减压25例;B组:椎管间开窗+根管扩大61例;C组:全椎板切除减压+椎弓根内固定+椎间植骨融合21例。结果107例平均随访72个月,三种手术方式的优良率分别是76.00%、90.16%、80.95%。并发症发生率分别为:24.00%、9.84%、19.00%。所有患者连续行走从术前15min改善到至少30min,95.5%患者自诉生活质量明显提高。结论CT和MRI等影像学检查显示腰椎的狭窄与患者症状、体征是否相符来决定手术范围。椎管间开窗+根管扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式;全椎板减压与腰椎失稳是决定固定和椎间植骨融合的指征。     

保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨保留棘突复合体的棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法术中保留完整的棘上韧带、棘间韧带和大部分棘突,咬除狭窄相应的椎板、关节突增生部分、钙化的后纵韧带和增生的椎体后缘,切除增厚的黄韧带及髓核,术后观察其疗效。结果术后2年临床疗效标准评定,观察组优17例,良8例,好转3例,优良率89.29%;对照组优15例,良11例,好转9例,差3例,优良率68.42%,二组比较差异有统计学意义（χ^2=4.0,P〈0.05）。结论保留棘突复合体的棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、对腰椎功能影响小、中远期效果好等优点,是治疗腰椎管狭窄症的理想术式。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症效果分析

目的探究椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取南阳市第一人民医院收治的腰椎管狭窄症患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗,观察比较两组临床疗效和术后并发症情况。结果治疗组治疗优良率为94.4%,明显高于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为2.8%,低于对照组的13.9%(P<0.05)。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症能够有效缓解患者临床症状,治疗优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

双侧椎板间开窗治疗腰椎管狭窄症37例

目的研究腰椎管狭窄症的手术治疗方法。方法采用双侧椎板间开窗切除肥厚黄韧带及突出髓核,有钙化并形成骨赘者,予以切除。结果经6～18个月随访,双侧椎板间开窗治疗腰椎管狭窄症37例,优23例,良12例,可1例,差1例,优良率为94.6%。结论双侧椎板间开窗,髓核摘除骨赘切除,椎管减压是治疗腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。     

单纯椎管减压治疗腰椎管狭窄症疗效分析

目的：分析单纯椎管减压治疗腰椎管狭窄症的手术疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2008年12月间我科收治的腰椎管狭窄症随访患者26例,男17例,女9例,年龄45-74岁。单侧开窗减压8例,双侧开窗减压11例,单侧半椎板切除减压3例,双侧半椎板切除减压4例,同时行神经根通道扩大21例,26例均行相应椎间盘髓核切除。结果：26例患者经过27-70月随访,术后腰腿疼痛不能完全缓解4例,术后12月时存在慢性腰痛6例。术后24月时慢性腰痛或合并下肢麻木疼痛需要治疗者7例,其中单侧开窗减压术后1例,双侧开窗减压术后2例,单侧半椎板切除减压术后1例,双侧半椎板切除减压术后3例。接受再手术3例,其中单侧半椎板切除减压术后1例,双侧半椎板切除减压术后2例。结论：单纯椎管减压治疗腰椎管狭窄症是有效方法之一,但应严格掌握其适应症。减压不彻底、术后腰椎不稳是其术后慢性腰腿痛的主要原因。     

椎板间开窗潜行侧隐窝扩大术治疗腰椎管狭窄症

既往腰椎管狭窄症行全椎板或半椎板切除,进行充分、彻底减压,但是它对脊柱后方结构破坏较大,由此导致脊柱失稳及晚期严重退行性变等一系列并发症[1].我院采用椎板间开窗潜行侧隐窝扩大术.治疗腰椎侧隐窝狭窄症31例,随访2年以上,疗效满意.     

经椎板间隙多平面扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨多平面经椎板间隙扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法：保留棘上韧带,棘间韧带,以及大部分椎板,小关节,采用黄韧带切除,部分切除椎板上下缘以及潜式扩大中央管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症37例。其中2个间隙25例,3个间隙12例。术后进行OSwestrg疗效评分与影像学观察。结果：CT显示,椎管直径明显增加,椎管造影显示神经根管明显扩大。术后随访最短6个月,最长3年,共30例,疗效优良率90．2％。结论：多平面经椎板间隙扩大开窗,保留了脊柱大部分后柱结构,最大限度减少脊柱稳定性的丢失,手术操作简单,并发症少,减压充分,疗效满意。     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验。方法　对 1995年 12月至 2 0 0 2年 12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者 115例的临床资料进行回顾性总结分析。结果　经 6个月至 6年 2个月随访的 42例中 ,优 2 5例 ,良 14例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 92 8%。结论　严格掌握手术指征 ,术中减压彻底 ,不随意破坏骨性结构 ,可取得良好效果。     

腰椎管狭窄症有限化手术治疗的远期疗效观察

腰椎管狭窄症是临床常见腰部疾患之一，治疗多采用全椎板切除减压和椎板开窗减压等手术方法。全椎板切除因可继发术后腰椎不稳，应用上存在许多争议；椎板开窗常因减压不彻底，可能导致症状残留以至二次手术而受到质疑。我们收集1990--1998年采用多节段开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症并进行了6～13年随访的患者73例，对其远期疗效进行了观察，报告如下。     

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析淄博万杰肿瘤医院2009年6月～2010年6月收治的采用潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症40例患者的临床资料。结果本组40例患者,无复发病例,无椎间隙感染、脊柱不稳等并发症。疗效判定：优30例,良7例,优良率92.5%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,既解除了神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,不破坏脊托稳定性,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,值得临床应用。     

五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征

目的探讨五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征的可行性。方法(1)开窗潜行减压术;(2)哑铃型开窗减压术;(3)椎管开门成形术;(4)可复式椎管扩大成形术;(5)椎管扩大成形、椎板再造术。结果治疗256例患者,术后经过8个月～72个月随访,优良率98.4%。结论五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征能有效提高手术效果、减少手术并发症。     

潜行椎管扩大术治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

腰椎管狭窄症是由先天或继发因素造成的中央椎管、神经根管及椎间孔容量减少,导致马尾及神经根受压而产生临床症状的一组综合征.对病情严重者手术减压是临床上常用的治疗方法.1998年1月～2006年12月我院采用椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症获随访者168例,总结如下.     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床分析

目的：探讨腰椎管狭窄患者采取椎板开窗潜挖式治疗的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年2月收治的50例腰椎管狭窄患者,采取椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗,并通过后续跟踪访问搜集相关治疗数据进行整理分析。结果50例腰椎管狭窄患者在经过椎板开窗潜挖式治疗后,在随后12个月的随访时间内,均未出现复发以及相关并发症,50位患者中,病情恢复优达到35例,良好13例,只有2例恢复稍差。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎狭窄症,手术操作更简便,同时复发与并发症的出现率较低,值得临床推广应用。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的了解腰椎管狭窄症是多种因素所致,要根据不同因素采取不同的手术方式.方法均取手术治疗,全椎板切除,一侧半椎板切除加对侧开窗潜行减压,双侧多节段开窗椎管潜行扩大,腰椎融合及椎弓根钉内固定系统固定.结果随访92例,随访时间6个月～5年,优67例,良16例,可7例,差2例.结论腰椎管狭窄症由多种因素引起,术前全面检查及诊断非常必要,根据不同因素进行多变量分析,采取相应治疗措施,同时兼顾脊柱的稳定性,是取得稳定治疗效果的关键.     

潜行椎管扩大术治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

腰椎管狭窄症是由先天或继发因素造成的中央椎管、神经根管及椎间孔容量减少，导致马尾及神经根受压而产生临床症状的一组综合征。对病情严重者手术减压是临床上常用的治疗方法。1998年1月-2006年12月我院采用椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症获随访者168例，总结如下。