继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病1例

1病例报告 患者女，53岁，因“面部红斑、关节痛15年，气喘伴泡沫尿1周，于2006年3月28日收入院。入院前15年患者无明显诱因出现面部红斑、关节痛，以指、膝、腕关节尤甚，服中药后症状无好转。入院前8年因双下肢水肿就诊我院。检查：ANA（＋），抗ds-DNA抗体（＋），抗SSA抗体（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超示：双肾弥漫性改变、胸腔积液，诊断为系统性红斑狼疮并狼疮性。肾炎、全心衰。长期规律服用强的松、羟氯喹、来氟米特、甲氨喋呤等治疗，病情稳定。入院前1周无明显诱因出现气喘、夜间不能平卧，伴泡沫尿，     

系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征合并Addison病1例

Addison病少见,合并系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征更罕见.本文报告1例中年女性患者,2012年诊断为左下肢深静脉血栓、系统性红斑狼疮,此次发病以恶心、呕吐、皮肤黏膜变黑、低血压、低钠血症及肺部感染为主要表现,行血皮质醇及促肾上腺皮质激素节律、抗磷脂抗体等检查后最终诊断为系统性红斑狼疮、继发性抗磷脂抗体综合征合并...     

血清抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮肾小球微血栓形成之间的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与其他致病抗体、临床表现、疾病活动性、生化指标及肾小球毛细血管血栓形成之间的关系。方法采用 ELISA 法检测36例 SLE 患者和30例健康对照者血清 ACA,并分析 SLE 患者的临床表现、实验室指标及肾小球毛细血管病理改变与 ACA 的关系。结果 36例 SLE 患者中,ACA 阳性率显著高于健康对照组(P＜0.001)。肾活检病理结果显示,ACA 阳性组肾小球毛细血管血栓的发生率高达59%,而阴性组仅为 14%,两组肾小球血栓发生率比较差异有显著性(X~2=3.96,P＜0.05)。结论 SLE 患者血清 ACA 可能参与 SLE 肾小球微血栓形成、关节免疫性炎症反应及其他系统炎症损害的机理。     

系统性红斑狼疮患者抗内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体与临床的相关分析

目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)和抗心磷脂抗体(ACA)与系统性红斑狼疮(SLE)临床病变的关系。方法选取临床诊断SLE患者86例,用免疫荧光法与金标法分别检测AECA和ACA。结果AECA、ACA的阳性率与SLE病情的活动性无显著性差异。SLE伴有皮肤血管炎、肾脏损害的患者AECA阳性率显著高于不伴此临床表现者(P<0.05);SLE伴有血小板减少症的患者ACA阳性率显著高于不伴此临床表现者(P<0.05)。SLE伴有皮肤损害患者的ACEA和ACA无相关性。结论检测AECA对临床SLE合并皮肤及内脏血管炎的诊断和预后有一定的意义,而检测ACA可以提示SLE患者的血液系统损害,AECA、ACA可能是SLE血管损害的不同致病因素。     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体研究

为探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑疮发病中的作用，检测了７３例系统性红斑狼疮２和３０例正常人抗心磷脂抗体。结果显示Ａｃｌ抗体阳性率分别为．０９％和３．３３％，而且Ａｃｌ抗体阳性组病人高凝状态及肾脏损害更为明显，雷诺氏现象发生率较Ａｃｌ抗体阳性组增高，临床好转率低于抗体阴性组。提示Ａｃｌ抗体在系统性红斑狼疮的发病及发展中起着重要的作用。     

抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮的临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮血清抗心磷脂抗体的检出率,探讨其临床意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测１５１份ＳＬＥ血清ＡＣＬ。结果：ＩｇＧ型,ＩｇＡ型和ＩｇＭ型ＡＣＬ阳性率分别为４４．３％,２０％和２２．６％。ＡＣＬ阳性组狼疮活动性和狼疮性肾炎的发生率均明显高于阴性组。ＡＣＬ阳性组血小板减少的发生率和抗ｄｓＤＮＡ抗体的检出高于阴性组。结论;ＡＣＬ可作为判断ＳＬＥ病情活动性,估计预后的指标。     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体检测及临床意义

目的探讨心磷脂抗体(ACA)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对114例SLE患者血清中ACA进行检测,以正常人血清作对照。结果正常人及SLE患者血清中ACA的阳性率分别为2.5%和37.7%,ACA抗体阳性组病人肾脏损害更为明显,血小板减少、补体C3减低、微小血管病变也更为明显。结论ACA抗体在系统性红斑狼疮的发病和病程中起着重要的作用,且ACA与抗核抗体ANA呈正相关,因此ACA也可作为评价SLE病情严重程度的指标之一。     

系统性红斑狼疮与抗磷脂抗体综合症

系统性红斑狼疮(SLE),是具有代表性的全身性炎症性自身免疫性疾患之一,其特征常伴有抗DNA等多种自身抗体阳性反应。这些自身抗体中一部分属Ⅱ型(细胞损伤型;血细胞减少等)或Ⅲ型变态反应型(免疫复合物型;狼疮肾炎;血管炎等),机制与SLE的临床症状出现有关。 1983年发现SLE患者中存在抗磷脂抗体(an-tiphospholipid antibodes;apl)而引起人们的关注,现已证实,存在aPL的SLE患者与一般的SLE患者的症     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SL E)患者的抗心磷脂抗体 (ACA)水平变化及其临床意义。方法 :采用 EL IA法检测 32例活动期 SL E患者、2 0例稳定期 SL E患者和 30例健康对照组血浆 ACA。结果 :SL E稳定期 Ig G- ACA、Ig A- ACA、Ig M- ACA与对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;SL E活动期、血管病变、狼疮性肾炎 (L N) 3组的 Ig G- ACA、Ig A- ACA、Ig M- ACA分别与对照组及 SL E稳定期比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :在 SL E活动期、血管病变、L N患者血中 Ig G- ACA、Ig A- ACA、Ig M- ACA水平升高。 ACA水平的检测对判断 SL E的活动性及是否并发血管病变和 L N有重要作用 ,并可作为SL E疗效观察的指标之一     

系统性红斑狼疮患者超声心动图改变与抗心磷脂抗体的关系

目的：检测SLE患者抗心磷脂抗体（aCL）的阳性率,分析SLE患者超声心动图下心瓣膜损害与aCL的关系。方法：90例SLE患者接受超声心动图检查,其中43例行ELISA法aCL的检测。根据有无心脏瓣膜损害将此43例患者分为有瓣膜损害组和无瓣膜损害组。统计分析两组间血清aCL差异。结果：90例SLE患者超声心动图异常者占53．33％,其中瓣膜病变和心包积液者最常见,分别占总数的38．89％和34.44％。43例SLE患者aCL的阳性率为32．56％,有瓣膜损害组的aCL阳性率52.94％明显高于无瓣膜损害组（19.23％,P〈0．05）。结论：系统性红斑狼疮患者的超声心动图改变有较高的发生率,以瓣膜损害和心包积液为主;aCL可能与系统性红斑狼疮患者心瓣膜损害有关。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ）患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ＡＣＡＩｇ含量测定药盒（ＥＬＩＳＡ）对８７例ＳＬＥ患者血清ＡＣＡＩｇ含量进行了测定。结果：全组患者的ＡＣＡＩｇＧ、ＡＣＡＩｇＡＴ ＡＣＡＩｇＭ阳性率分别为６２．１％、５２．９％和３５．６％。ＡＣＡＩｇＧ、ＡＣＡＩｇＭ测定值与代表ＳＬＥ     

抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮静脉血栓形成的关系

目的探讨抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮（SLE）静脉血栓形成的关系。方法以蛋白c（PC）测定采用酶联免疫法（ELISA）;凝固法测定蛋白S（PS）活性;抗心磷脂抗体（ACA）检测采用金标法;LA检测采用激活的部分凝血活酶时间（aPTT）测定法。结果SLE患者Ps、Pc活性显著下降,狼疮抗凝物（LA）增加,ACA阳性率增加,表现为抗凝蛋白系统功能减弱;同时LA和ACA与P5、PC呈显著的负相关性。结论研究结果表明,LA和ACA可能是导致Ps、Pc活性下降的重要因素之一,而PS、Pc活性下降进一步诱发静脉血栓形成。因此,抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统的联合检测对SLE并发血栓具有预测价值。     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征合并Fahr综合征一例报道并文献复习

在系统性红斑狼疮中,约20%的患者可继发抗磷脂抗体综合征,但同时合并Fahr综合征的患者临床上甚是罕见。本文报道1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征且合并Fahr综合征的患者,并对相关文献进行回顾,探讨颅内广泛脑组织钙化的发病机制及治疗方法,从而发现抗磷脂抗体在系统性红斑狼疮并发Fahr综合征方面所发挥的作用,提示临床医生早期诊断继发性抗磷脂抗体综合征并给予个体化抗凝治疗非常必要。     

老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

1 病例资料 男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院.患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院.血常规:白细胞(WBC) 12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC) 2.68×1012/L,血红蛋白(Hb) 85.00 g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(卅),蛋白质(++);肝功能:白蛋白(ALB) 28.1 g/L.     

抗心磷脂抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

<正> 系统性红班狼疮(SLE)患者血中存在多种自身抗体,早为人们熟知,其中抗心磷脂抗体(ACA)在80年代初才逐渐被认识,近年国内对此抗体的研究已普遍开展。我科于1993年起用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各种风湿类疾病,并探讨其在临床上的意义。 对象与方法 1 对象1993年至1994年本院门诊及住院SLE患者30例,符合1982年ARA的诊断     

系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征合并妊娠2例

患者1女,30岁,1991年结婚,1992年足月顺产一低体重男婴,出生后3天夭折。此后患者反复流产4次,未发现其它不适。此次妊娠3个月时出现先兆流产,住院保胎期间,癫痫大发作一次。常规化验血沉110mm·h-1,血小板40×109·L-1。因患者有反复流产史,怀疑为系统性红斑狼疮抗磷脂综合征。化验结果:血清抗抗核抗体(dS DNA)阳性,多肽抗体(抗Sm)阳性,抗心磷脂抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征合并妊娠。转内科治疗,孕38周,在内科医生监护下剖宫产一低体重女婴(1900g)。产后1周,患者病情急剧恶化,出现高血压、全心衰、全身浮肿、多浆膜腔…     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者抗心磷脂抗体(anti-cardiopin antibody,ACA) 的检测及其临床意义.方法 采用ELISA法检测69例SLE患者(SLE组)和50例健康体检者(正常对照组)的血清ACA水平,同时对SLE组患者进行抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,dsDNA)、尿蛋白定性、补体C3、血小板计数等测定.结果 SLE组血清ACA阳性23例,阴性46例.SLE组血清ACA抗体水平为(13.18±11.53)kRU·L-1,显著高于正常对照组的(5.01±2.67)kRU·L-1(P＜0.01).ACA阳性组ANA平均滴度高于ACA阴性组(1∶2 549.2 vs 1∶1 324.0),但差异无统计学意义(P＞0.05).ACA阳性组抗dsDNA、尿蛋白定性阳性率分别为60.9%、65.2%,均显著高于ACA阴性组的34.8%、30.4%(P＜0.05或P＜0.01).ACA阳性组补体C 3、血小板计数分别为(0.43±0.17)g·L-1、(91.42±16.19)×109·L-1,均显著低于ACA阴性组的(0.59±0.19)g·L-1、(108.24±22.05)×109·L-1(均P＜0.01).结论 ACA在SLE的发病及病情发展起了重要的作用.它对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义.     

抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体(Anti-phospholipid antibody APLA)的研究是一个新的领域,其意义仅在八十年代初才逐渐被认识。很多研究证实特异性的APLA与某些临床表现有关,尤其与反复的动脉或静脉血栓形成,血小板减少及习惯性流产关系密切。APLA包括梅毒血清反应假阳性(BFPSTS),循环狼疮抗凝质(Lupus-1ike anticoagulant LA),以及与心磷脂及其他负电荷磷脂交互反应的抗体。APLA还可以引起其他许多临床表现,包括皮肤损害,如皮肤溃疡,网状青斑;神经系统病变,如缺血性脑卒中,一过性脑缺血发作,偏头痛和午蹈病等;视网膜的动脉和静脉血栓;以及酷似Libman-Sacks心内膜炎的心脏损害。血管病理表现为大小动脉、静脉闭塞及血栓形成。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者凝血指标相关性研究*

目的：探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者凝血纤溶系统的影响及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验检测129例SLE患者血清ACA水平,同时对血小板计数、抗β2糖蛋白1(beta2 glycoprotein 1, β2GP1)抗体水平和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)等凝血和纤溶系统指标进行测定,并计算系统性红斑狼疮疾病活动度积分(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)。根据ACA水平分为ACA阳性组和ACA阴性组,比较两组间抗β2GP1抗体水平、血小板水平、凝血纤溶指标、血栓及反复流产发生率、SLEDAI的差异。结果：129例SLE患者中,ACA阳性44例(34.1%),ACA阳性组血小板计数[(155.64±80.48)×109/L]显著低于ACA阴性组[(189.64±89.94)×109/L](P＜0.05),抗β2GP1抗体、APTT水平[(28.39±45.57) RU/mL、(30.88±6.64) s]显著高于ACA阴性组[(12.67±21.11) RU/mL、(28.09±5.95) s](均P＜0.05)。两组PT、D-二聚体、FDP、SLEDAI差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论：ACA阳性的SLE患者APTT延长、血小板减少、反复自发性流产发病率增加,临床工作中应常规检测SLE患者抗磷脂抗体水平并监测凝血功能。