腰椎间盘突出症合并急性马尾神经损伤的外科治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症合并急性马尾神经损伤的治疗方法。方法：对16例病人行全椎板切除、突出髓核彻底摘除及神经根管减压治疗。结果：该组16例病人优良率达87.5%,及时诊断及尽早手术是提高疗效的关键。结论：腰椎间盘突出症合并急性马尾神经损伤一旦确诊,应尽早手术治疗。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经综合症的诊治分析

目的：评价腰椎间盘突出症合并马尾神经综合症的治疗方案。方法：57例患者，其中13例马尾神经症状出现缓慢，44例为急性马尾神经功能障碍。48例病人在CES出现后48h内手术，其中37例为24h内手术。所有病人经过9个月～8年随访，平均3．5年。结果：按照疗效评定标准进行评价，优19例，良25例，可7例，差6例。结论：无论急性、慢性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤者，一旦诊断明确，皆需尽早手术治疗，解除压迫。     

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的临床分析

目的：总结腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法：对2l倒腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因、影像学改变、手术治疗、术后随访进行分析。结果：2l例获平均3年的随访，反复多次发作、病程较长是其特点，不合理治疗是发生马尾神经损伤的主要原因。2l例均手术治疗，完全恢复6例，不全恢复12例，未恢复3例。结论：尽早手术解除压迫是腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤唯一治疗手段。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤25例分析

目的：探讨腰椎间盘突出症引起马尾神经损伤的发病原因、诊断、治疗及预防措施。方法：对腰椎间盘突出症所致马尾神经损伤25例进行分型、治疗和随访，分析致病原因，术中所见及治疗效果。结果：腰椎间盘突出症致马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤患者。术后恢复优7例、良12例、可3例、差3例。结论：腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤者，马尾神经损伤机会增加，对此类患者应避免腰部损伤，发现马尾神经损伤者即应作手术治疗，避免马尾神经进一步损伤，利于术后恢复。     

腰椎间盘突出症合并马尾综合征7例报告

目的：探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后。方法：对7例腰椎间盘突出合并马尾综合征的病人进行回顾性分析。均以马尾神经综合征为首诊，且均进行了外科治疗。结果：有4例诊断和治疗均在马尾综合征症状出现后48小时内，其中3例手术在24小时内进行。另3例手术在症状出现48小时后进行，延误时间分别为5天、8天和25天。随访6个月-6年，平均3．5年。正常4例，有慢性疼痛和麻木1例。有持久的大小便失禁、肌力减退2例。所有病人均能够下床。结论：应将腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人作为外科急诊处理。     

极外侧型腰椎间盘突出症(附十二例报道)

目的：为极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗提供参考。方法：回顾我院1988年1月至1997年12月经手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症12例．进行分析讨论。结果：12例患者术后疼痛均消失，大多数患者术后2－6月，下肢酸胀、麻木、乏力等下肢神经系统症状消失．仅有1例残存患肢乏力，伴有明显肌萎缩．但生活能自理，从事一般家务活。结论：对腰椎间盘突出症．应做好详细的术前检查，确切的区域定位，术中常现探查神经根管。一旦明确为极外侧型腰椎间盘突出症．应尽早手术治疗。     

腰椎问盘突出症临床及影像学诊断对比分析

目的：探讨临床及影像学诊断在腰椎间盘突出症临床及影像学诊断中的价值，从而提高诊断水平．方法：对194例腰椎间盘突出症患者，术前临床体检及影像学诊断与经皮穿刺腰椎间盘旋切术后临床效果进行分析．结果：194例腰椎问盘突出症患者，临床体征，体检诊断与手术疗效相符，为80．6％，X线平片诊断为71％，CT平扫诊断为91．2％．结论：临床症状及体检是诊断腰椎间盘突出症最客观依据，X线平片为腰椎间盘突出症的首选检查方法，为CT扫描提供参考和范围，CT平扫为腰椎间盘突出症提供直观根据，是诊断腰椎间盘突出症有效的方法．临床体征，体检及影像学检查相结合，可提高腰椎间盘突出症诊断符合率．     

误诊为腰椎间盘突出症的马尾肿瘤

马尾肿瘤约上椎管内肿瘤的10％～20％,在临床骨科的病人中也可遇见。由于早期症状与腰椎间盘突出症极为相似故容易误诊为腰椎间盘突出症。因病人以腰痛为主诉,就医于骨科门诊,并以“腰椎间盘突出症”诊断处理可持续多年,若作进一步检查就可能被发现为马尾肿瘤而进行手术治疗;但也有术前误诊为椎间盘突出症,在术中才发现是马尾肿瘤;个别病例有椎间盘突出症与马尾肿瘤同时存在,但手术中仅作椎间盘     

非典型性腰椎间盘突出症的诊断治疗

目的 对非典型性腰椎间盘突出症的诊断治疗的研究.方法 2003年5月～2008年6月对25例非典型性腰椎间盘突出症的诊断和治疗分析研究. 结果 除2例术前诊断为马尾神经肿瘤外,其他病例均正确诊断,手术探查切除病变间盘后效果良好. 结论 非典型性腰椎间盘突出症的诊断主要依据病史、临床症状和CT检查;主张早期手术探查.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点

目的　探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病机制、诱因、病理、诊断及手术等。方法　对 37例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果　平均随访 3.5年。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复 8例 ,部分恢复 2 5例 ,无改变 4例。结论　早期诊断、早期手术是括约肌功能及马鞍区症状恢复的关键。诊断主要依靠临床表现及椎管造影 CTM。腰椎管减压及腰椎间盘摘除必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等     

钙化型腰椎间盘突出症13例治疗分析

目的：了解钙化型腰椎间盘突出症的症状及治疗。方法：通过CT检查证实为钙化型腰椎间盘突出症凡症状不严重者都实行中西医结合保守治疗；严重者手术治疗。结果：根据不同病情进行不同治疗，13例均达到良好效果。结论：钙化型腰椎间盘突出症，术中须切除钙化的椎间盘，松解神经根。     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例分析

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术后的远期疗效.方法 对41例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析.结果 平均随访4年7个月.腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复12例,部分恢复25例,无改变4例.结论 早期诊断,48h内手术较晚期手术有较低的并发症发生率,尤其是括约肌功能及鞍区症状恢复.诊断主要依靠临床表现、CT、CTM及MRI.同时腰椎间盘摘除及腰椎管减压必须考虑脊柱的稳定性.马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等.     

腰椎间盘突出症的手术治疗

手术适应症 腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,     

马尾圆锥部肿瘤16例误诊误治分析

目的 为提高马尾圆锥部肿瘤诊治的准确率。方法 对曾被误诊的16例马尾圆锥部肿瘤患者的临床特征、辅助检查、误诊误治经过等进行总结和分析。结果 马尾圆锥部肿瘤易被误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损及前列腺增生症，其腰腿痛特点腰椎间盘突出症不同，X线平片和CT检查易造成漏诊。结论 详细询问病史及全面体格检查，正确选用腰穿、脊髓造影及MRI检查，可对马尾圆锥部肿瘤做出早期正确诊断。     

腰椎管造影与CT检查诊断腰椎间盘突出症的应用比较

腰椎管造影与ＣＴ检查诊断腰椎间盘突出症的应用比较刘增焕孙建刚许守利张令春（山东泗水县第一人民医院）为了判定腰椎管造影和ＣＴ检查在腰椎间盘突出症的诊断准确率，现将手术证实的７６例腰椎间盘突出病人进行比较。临床资料：本组７６例，男４７例，女２９例；年龄２...     

10例马尾神经肿瘤的早期诊断

通过马尾神经肿瘤１０例临床资料的分析，着重于破裂型腰椎间盘突出症的鉴别诊断、从而提高马尾神经肿瘤早期诊断的准确率；及早手术治疗，预后良好。     

腰椎间盘突出症合并骨化

目的 分析、总结腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点。方法 对近10年间手术治疗的腰椎间盘突出症合并骨化22例资料完整的病例复习、讨论、分析。结果 腰椎间盘突出症合并骨化在临床并非少见,对神经组织损伤严重,临床症状、体征有其特殊性,CT在诊断中有重要价值。结论 腰椎间盘突出症合并骨化一经诊断应尽早手术治疗。     

撑开式椎板成形术治疗伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症

目的：总结分析伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床特点，并对手术方法进行探讨．方法：对采用撑开式椎板成形术治疗的26例伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析．结果：获得随访资料26例平均随访6年5个月，根据Macnab疗效标准，优17例，良7例，可1例，差1例。优良率92．3％．结论：伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床症状重，手术治疗需要彻底减压方能取得优良效果．采用撑开式椎板成形术显露，除具有全椎板切除的优点，还不破坏腰椎后柱的稳定性，最大限度地保留了脊柱的完整性，减小了手术创伤，是行之有效的手术方法．     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为少见,我科1989年1月至2004年3月15年间,共手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者41例.本研究通过随访及临床资料的分析,对诊断及手术治疗等问题进行探讨.