部分性脾栓塞术治疗门脉高压性肝硬化脾亢的近期临床疗效

目的评价部分性脾栓塞术（PSE）的近期临床疗效及不良反应。方法对74例确诊为肝硬化脾功能亢进的患者，比较部分性脾栓塞术前术后血常规、肝功能、凝血酶原时间及术后并发症。结果部分性脾栓塞术后白细胞即有明显回升（P〈0．01），血小板缓慢回升，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），但红细胞与术前相比变化不大（P〉0．05）。部分性脾栓塞术后可出现脾包膜下血肿、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，栓塞面积在60％～80％之间时可取得较好的疗效且并发症发生无明显增加。结论部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾亢，近期疗效明确，不良反应较少，应重视围手术期的处理。     

部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床应用

门静脉高压症常继发于肝硬化,主要表现为腹水、侧支循环的建立、脾大并脾功能亢进。部分脾动脉栓塞术(PSE)是治疗门静脉高压症的一种有效方法。现主要总结门静脉高压症、脾大的发病机制,分析门静脉高压与脾大的血流动力学关系,主要就PSE治疗肝硬化门静脉高压症性脾功能亢进的原理、方法、适应证、并发症及疗效评价予以综述。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进48例临床分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进及门静脉高压的疗效。方法采用改良Seldinger技术,以玻璃微球或明胶海绵颗粒为栓塞剂并加入庆大霉素24万U混合后行PSE治疗肝硬化脾功能亢进患者48例,术前及术后数次检查外周血WBC、血小板计数(PLT),超声及增强CT、MRI等,检测脾脏厚度、门静脉内径并与术前比较。结果 PSE术后1周、术后1个月外周血WBC、PLT均较术前显著升高(P<0.01),与术后1周相比,术后1个月WBC略有降低,PLT略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。PSE术后1个月及术后6个月患者的脾脏厚度及门静脉内径均较术前明显减小(P<0.01),与术后1个月相比,术后6个月的脾脏厚度显著减小(P<0.05)。PSE术后并发症以发热、腹痛为多,术后2～3天明显,发热多为低热,腹痛个体差异较大,常规处理后可以好转。结论肝硬化患者采用PSE治疗脾功能亢进及门静脉高压可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,降低门脉压,是一种安全方便、疗效可靠的治疗方法。     

脾动脉部分栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾动脉亢进20例临床分析

2006年3月-2008年8月我们采取选择经股动脉穿刺，脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进20例患者，在临床上收到较好效果，现报告如下。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症46例

目的:探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及临床意义.方法:通过我院46例肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进患者行PSE,观察术前及术后血象变化、脾脏大小变化、门静脉内径变化及并发症情况.结果:与术前相比,术后白细胞及血小板计数明显上升,3 mo后稳定在一定水平,红细胞计数术前及术后无明显变化,脾脏3 mo后明显缩小,门静脉内径不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论:PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进安全有效.     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进

①目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾功能亢进的效果。②方法采用改良Seldinger技术,以明胶海绵颗粒为栓塞剂加入庆大霉素24万U混合后行部分性脾动脉栓塞治疗,术前及术后检查外周血细胞、血小板计数。超声及增强CT检测脾脏大小及门静脉宽度并作比较。③结果术后3天复查外周血象,白细胞、血小板均较术前明显升高（P〈0．05）,术后1月、6月脾脏大小较术前明显缩小（P〈005）。④结论采用PSE治疗肝硬化继发脾功能亢进可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,减轻门静脉压力。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进22例临床分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及安全性。方法 选择22例乙肝肝硬化性脾功能亢进患者，以seldinger技术用明胶海绵行选择性脾动脉栓塞，术后1周、3～5个月观察其疗效。结果 术后白细胞、血小板上升，脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小，肝CP积分上升，严重并发症死亡3例。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的近期疗效显著，注意栓塞面积及保肝治疗。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾亢的临床应用

目的研究部分性脾栓塞用于治疗肝硬化脾功亢进所致的血液系统疾病的临床意义。方法在透视监视下,经股动脉应用Seldinger技术插管行脾动脉造影后,选择适当的栓塞材料行＂外壳式＂栓塞脾动脉。结果当栓塞范围控制在60%~80%,临床有效率达90%以上,无1例发生严重并发症。结论应用此介入疗法能够保留部分脾脏以完成其免疫功能,同时又有效的改善了因脾脏功能亢进引起的外周血像改变。该治疗方法并发症低,可以成为脾切除治疗脾功亢的替代疗法。     

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进的临床分析

目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进的临床疗效及应用价值。方法对接受部分性脾动脉栓塞术治疗的脾功能亢进患者30例的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后外周血象、肝功能、门静脉以及脾静脉血流动力学。结果 PSE术后1周以及1个月外周血白细胞、血小板计数均有显著升高,对比术前差异性明显（P〈0.05）;手术前后患者血红细胞计数无显著变化;术后1周肝功能升高明显,术后1个月较术前无明显差异;术后1个月与术前彩超对比,门静脉和脾静脉与术前相比内径明显缩小,血流明显降低,平均血流量明显减少（P〈0.05）,未见明显副反应。结论部分性脾动脉栓塞术可有效缓解脾亢、降低门脉压力,且无显著毒副作用,临床疗效确切。     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理

部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种。它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料，使部分脾动脉被栓塞，致部分脾脏发生梗死，萁范围控制在40％-60％之间。该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可。它即保存了部分正常脾组织，亦达到了部分切脾的目的，避免无脾状态引起的免疫功能低下，同时也减少了脾功能亢进带来的危害，降低了门静脉压力。相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少，术后患者恢复快的优点。自2000年1月-2003年12月，我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞，取得理想效果，现将护理体会介绍如下。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进22例临床分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及安全性.方法选择22例乙肝肝硬化性脾功能亢进患者,以seldinger技术用明胶海绵行选择性脾动脉栓塞,术后1周、3～5个月观察其疗效.结果术后白细胞、血小板上升,脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小,肝CP积分上升,严重并发症死亡3例.结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的近期疗效显著,注意栓塞面积及保肝治疗.     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察

目的 观察部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效果.结果 采用Seldinger法经右侧股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞.结果 50例患者1～6月临床观察,临床症状改善,白细胞及血小板3天后明显回升.术后未出现严重并发症.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化睥功能亢进疗效肯定,安全程度高、损伤小,并发症少.     

脾动脉栓塞(SAE)治疗门脉高压脾大脾亢12例

目的进一步讨论脾动脉栓塞在治疗门脉高压、脾大脾亢中的临床意义及相关问题,加强对这一方法的共识。方法学习文献,结合对本组病人治疗的方法、步骤及结果,综合分析,认真讨论。结果SAE后脾亢症状迅速缓解,PLT和WBC于第2d升高,PLT于7～10d达最高峰,2周开始回落,逐渐稳定在正常范围;WBC于5～7d达最高峰,1周后渐降至正常范围;PV直径在SAE后1W开始缩减,3周后稳定在0.8～1.2cm之间;脾脏于SAE后12周逐渐回缩至肋缘内;随访1～4年,12例中有8例存活,3例死于肝癌,1例死于非门脉高压并发症。存活8例中,无1例因门脉高压并发症或脾亢再住院。栓塞前有腹水或消化道出血者,均未复发,无一例出现肝性脑病。肝功进步,体力恢复,能够胜任一般生活劳动。结论SAE是治疗肝硬化PV高压、脾功能亢进、预防严重并发症的便捷方法,值得推广应用,甚至替代脾脏切除术。     

丙烯酸微球部分脾动脉栓塞治疗肝硬化并发脾亢

目的观察部分脾栓塞治疗肝硬化所致的脾功能亢进（简称脾亢）的临床效果。方法采用Sledinger方法,经右侧股动脉插管对部分脾动脉用栓塞微粒球进行栓塞。结果本组30例术后均有上腹轻微疼痛及发热,一般持续3～14天,术后外周白细胞及血小板数均回升;术后半个月临床症状好转,腹水消失,6例消化道出血停止,未出现严重并发症。结论部分脾栓塞术相对安全、有效,损伤小,并发症少,可部分替代外科切脾手术。栓塞范围宜在70%以内,丙烯酸微球部分栓塞脾动脉效果好,栓塞永久。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会

目的探讨对门脉高压性脾亢患者实施部分脾动脉栓塞术的护理体会。方法对50例门脉高压脾亢患者术前、术中、术后护理以及术后并发症的干预措施进行总结分析。结果通过部分脾动脉栓塞术围手术期的护理,脾脏不同程度缩小,白细胞、血小板均明显升高,无严重并发症发生。结论在术前、术中、术后进行针对性护理,可明显提高栓塞术的成功率,进一步提高患者生活质量。     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效评价

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进患者 5例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 35～5 8岁 ,平均 4 1.0岁 ,病程 8～ 12年。1.2　临床表现　本组均为肝硬化、脾功能亢进患者 ,临床表现多为腹胀、双下肢水肿 ,体征为脾大 (5 /5 ) ,有移动性浊音 (2 /5 ) ,无黄疸。1.3　实验室检查　 5例患者血象白细胞在 1.9～ 3.5× 10 9/Ｌ、血小板在 4 .5～ 7.9× 10 12 /Ｌ之间 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ级 3例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 2例 ,无Ｃ级。1.4　治疗方…     

部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会

目的:探讨部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会.方法:将29例门脉高压性脾亢患者施行经皮穿刺部分脾动脉栓塞术作为护理对象.结果:通过对29例行部分脾动脉栓塞术患者术前、术中、术后的护理,脾脏不同程度缩小,无严重并发症发生.结论:为患者提供精心的护理和营养支持,对术后是否达到理想效果和提高生活质量起到积极作用.