外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

外伤性胃破裂诊断和治疗

目的探讨外伤性胃破裂的诊治。方法回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,其中。胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术。结果治愈85例,死亡2例,死亡率2．30％。结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症。     

胃外伤的手术治疗

目的 探讨外伤性胃破裂的诊治.方法回顾分析外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,使用胃破裂修补术、合并胃溃疡,行胃大部分切除术等.结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主.应注意处理合并伤及并发症.     

24例外伤性胃破裂治疗体会（摘要）

外伤性胃破裂较为常见,在基层医疗单位如何对不同性质的外伤性胃破裂及时采取不同术式治疗应引起重视。本文对２４例外伤性胃破裂（其中刀刺伤１９例,交通事故伤５例）选择了不同的术式治疗,取得满意效果。因刀刺伤致胃破裂者其创缘整齐,胃壁较厚,血运丰富行胃缝合修...     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者（10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后）合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

早期同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水的临床效果观察

目的探究早期同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水的临床效果。方法选取我院2012年3月至2016年3月收治的106例外伤性颅骨缺损合并脑积水患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各53例。两组均实行脑室-腹腔分流术、颅骨修补术治疗,观察组行同期手术,对照组行分期手术,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率94.34%,对照组的治疗总有效率77.36%,P0.05。观察组和对照组并发症发生率分别为:7.55%、22.64%,组间比较,P0.05。结论外伤性颅骨缺损合并脑积水,早期同期实行脑室-腹腔分流术、颅骨修补术治疗,临床疗效确切。     

脾破裂的治疗体会

自 1 993年以来 ,我院共收治外伤性脾破裂患者 32例 ,现将其分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄在 1 4岁至65岁。其中车祸 1 8例 ,刀刺伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 2例。合并其他脏器损伤 2 0例 ,占 62 .5%。合并伤有肝破裂、胃破裂、小肠破裂、肠系膜破裂、后腹膜血肿、肋骨骨折。其中延迟性脾破裂 4例 ,长者距受伤时间为 7天。其中 2 4例闭合性损伤者行腹腔穿刺 ,阳性者 2 1例 ,阳性率达 87.5%。1 .2　治疗方法及结果单纯修补术 8例 ,部分脾切除 2例 ,全脾切除2 2例 ,8例行自体脾移植术。治愈 2…     

腹部闭合性外伤致消化道破裂91例治疗分析

我院自1998-07～2004-10共收治腹部闭合性损伤致消化道破裂91例,现就临床诊治体会报告如下。1临床资料本组男性78例,女性13例。年龄10～67岁。其中,井下砸伤68例,车祸11例。临床症状:腹痛91例,恶心、呕吐79例,休克7例。具有腹膜刺激征62例;腹部穿刺阳性84例;腹部X线检查膈下游离气体21例。手术证实胃破裂9例,食管破裂1例,腹膜后十二指肠破裂7例,小肠破裂58例,结肠破裂16例。合并胸部损伤5例,四肢骨折7例,颅脑损伤2例,泌尿系损伤1例,肝、脾破裂8例,肾破裂8例。2手术治疗及术式选择总计行胃破裂修补术7例,胃大部切除术2例,空回肠破裂修补术52…     

结肠损伤19例临床分析

<正>我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例。全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗。现对本组病例分析报告如下:1对象与方法1.1本组共19例,男17例,女2例,年龄28-59岁,平均年龄41岁。腹部开放性损伤12例,钝器伤2例,高处坠落伤4例,经肛门损伤l例。损伤部位:升结肠6例,横结肠7例,降结肠4例,乙状结肠2例,其中合并肝脏损伤1例,肠系膜损伤13例,胃破裂2例,肠破裂3例。受伤至子术最长时间为28小时。手术行肠修补16例,肠切除肠吻合3例。1.2 方法:本组病例18例一期修补或一期肠切除肠吻合术;1例行肠切除肠吻合后吻合口近端造瘘。术中采取吸净     

腹腔镜在急诊腹部外伤诊治中的应用

目的:评估腹腔镜在急诊腹部外伤诊断和治疗中的应用价值。方法:对急诊腹部外伤38例患者行腹腔镜探查和治疗。结果:38例均经腹腔镜确诊,腹腔镜下行肝破裂修补术3例;行小肠修补术9例;乙状结肠破裂1例,于左下腹麦氏点处破裂口造瘘;单纯大网膜、肠系膜破裂7例予以缝合、电凝和钛夹止血;腹腔镜下行胃破裂修补术5例;腹壁刀刺伤探查阴性2例,因各种原因中转开腹11例,患者平均住院6.5天。结论:熟练掌握腹腔镜操作技术,正确把握中转开腹指征和时机,腹腔镜在急诊腹部外伤诊治中具有很强的应用价值。     

采用修补术治疗外伤性脾破裂的体会

本人收集我院 1996～ 1999年外伤性脾破裂患者 2 9例 ,占同期腹部损伤 75例的 38 7% ,其中 76例采取脾修补术治疗 ,5例修补术失败而行全脾切除术。1　临床资料16例均为男性。年龄最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 7岁。1例为胸腹联合开放伤 ,系均为腹部闭合性损伤 (外伤、坠落、踢伤、拳击伤等 ) ,单纯性脾破裂 15例 ,合并其他脏器 (小肠 )损伤 1例 ;有明显休克者 8例。其中单纯行脾修补术 9例 ;脾修补加脾动脉结扎 1例 ,脾部分切除加脾动脉结扎 1例 ,脾修补失败改行全脾切除 5例。术后无 2次出血、合并腹腔感染 1例 ,粘连性肠梗阻 1例。住院…     

外伤性脾破裂延迟出血25例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂延迟出血的临床特点和治疗原则。方法分析25例外伤性脾破裂延迟出血的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组25例中行脾切除18例,4例行脾修补术,2例脾部分切除,1例行脾切除加自体脾组织网膜内移植。25例均急诊行手术治疗,合并膈下脓肿2例,胰瘘1例,行穿刺置管并全身使用抗生素而治愈。结论结合影像学检查和腹穿,有助于外伤性脾破裂延迟出血的术前正确诊断,治疗外伤性脾破裂延迟出血的关键及早发现、及时治疗和正确处理。     

外伤性脑脊液鼻漏修补术38例治疗体会

目的探讨在显微镜下治疗外伤性脑脊液鼻漏修补术的临床价值及意义。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2012年12月至2014年10月在显微镜下治疗脑脊液鼻漏患者38例的经验和价值。结果 38例患者术前均准确定位漏口位置;经1次手术治疗修补成功33例;2例同时行颅骨缺损修补;2例患者由于多处骨折均2次修补成功;1例由于合并颅脑严重损伤及全身多发伤,术后死亡;1例患者鼻腔间断性脑脊液流出长达40 a伴多次颅内感染症状1次修补成功。37例回访患者除5例失访外,其余患者均未见再漏。结论外伤性脑脊液鼻漏经显微镜下重建颅底可获得良好效果,同时结合薄层电子计算机断层扫描及磁共振成像技术的准确定位可最大程度地提高手术成功率。     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

目的　回顾性分析外伤性小肠破裂导致的漏诊和延误诊断现象 ,以利引起临床医生对外伤性小肠破裂手术的重视。方法　 2 6例中 ,行单纯肠修补 11例 ;行肠部切除吻合术 15例 ,其中 ,13例行腹腔引流术 ,同时行肝修补术 2例 ,脾切除 2例 ,小肠系膜修补术 3例。结果　 2 6例中 ,2次手术 2例 ,术后感染 4例 ,肠粘连 3例 ,不全梗阻 1例 ,均保守治愈。结论　明确诊断 ,减少误诊、漏诊 ,是提高外伤性小肠破裂治愈的关键。     

腰大池持续引流在脑脊液外漏中的应用

目的:探讨腰大池持续引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效,总结治疗经验.方法:回顾48例腰大池引流治疗病例的临床资料,患者年龄15～72岁.结果:43例(90%)患者脑脊液漏完全治愈,1例(2%)合并颅内感染,2例(4%)复发行颅骨修补术,2例(4%)重型损伤死亡,结论:持续腰大池闭式引流是临床上较为简洁,安全,有效的治疗方法.     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

外伤性脾破裂行修补术40例

目的总结脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对4J0例外伤性脾破裂行修补手术的资料进行分析。结果单纯行脾修补术20例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论脾修补术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤、Ⅲ级以下的脾破裂行选择性修补手术是可以达到临床治愈的目的。     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

腹部开放性损伤术后持续腹腔灌洗5例报告

我们自1985年以来,先后对5例腹部开放性损伤并发空腔脏器或实质脏器破裂的病人,在其术后应用持续腹腔灌洗治疗腹腔感染,收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料本组5例中,男4例,女1例。年龄16～42岁。损伤原因:刀伤4例,弹片伤1例。损伤部位:5例均有小肠破裂:其他合并伤:肝脏破裂、胃破裂、乙状结肠破裂。伤后就诊时间最长26h,最短3h,平均12.4h,就诊时有2例休克。手术方式:小肠部分切除术,小肠修补术,乙状结肠造口术,肝修补术,胃修补术。术中细菌培养:4例生长大肠杆菌,1例生长白色葡萄球菌。 2 灌洗方法手术结束冲洗腹腔后,在上腹部戳小切口或在     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告24例创伤性胃破裂，均行外科手术治疗．治愈22例，死亡2例．作者认为上腹部刀刺伤是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探查腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发症减少死亡率十分重要．