2型糖尿病肾病50例临床分析

目的：探讨２型糖尿病肾病（ＤＮ）与年龄、病程、血压、血糖、血脂的关系。方法：测定５０例ＤＮ的血糖、血脂、尿微量清蛋白、尿常规，同时由临床医师作眼底检查。结果：血糖值〉１０ｍｍｏｌ／Ｌ占６６％，血脂值增高占５４％，所有病例尿微量清蛋白含量〉１０ｎｇ／Ｌ，肾功能均在正常范围。结论：２型糖尿病肾病与年龄、病程、血压、血糖、血脂密切相关，检测尿微量清蛋白有利于ＤＮ的早期诊断及治疗。     

糖尿病肾病278例临床分析

目的：探讨糖尿病肾病的临床特点和临床治疗效果。方法：分析糖尿病肾病278例的临床症状及体征,给予控制血糖、控制血压、控制血脂、降低尿蛋白、消除水肿及积极治疗并发症等。评定临床治疗效果。结果：显效79例（27．3％）,有效166例（59．7％）,无效34例（12．2％）,总有效率87．1％。结论：早诊断、早治疗是提高糖尿病肾病治疗效果的关键;积极控制血糖、血压、血脂对防治糖尿病肾病具有重要临床意义。     

糖尿病肾病86例临床分析

目的：早期诊断、早期治疗糖尿病,预防糖尿病肾病的发生。方法：对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：其中46例好转,无好转或病情加重32例,死亡8例。结论：目前对糖尿病肾病的治疗,除严格控制血糖、血压、降血脂外,尚无特效疗法。早期诊断治疗糖尿病可提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低病死率。     

黄芪、双嘧达莫治疗糖尿病肾病（DN）80例临床分析

目的观察黄芪、双嘧达莫对糖尿病。肾病的治疗效果。方法将80例患者分成早期糖尿病。肾病组、(A组)临床糖尿病肾病组(B组)、终末期糖尿病。肾病组(C组)，治疗前后检测尿白蛋白排泄率(UAER)，尿素氮(BUN)，血清肌酐(Cr)。结果治疗4周后，A、B、C组UAER显著下降，治疗中未见明显副作用。结论黄芪、双嘧达莫能减少尿白蛋白的排出，对肾功能有一定的保护作用，并能延缓病情发展，疗效确切而且安全。     

影响2型糖尿病患者糖尿病肾病的多因素分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)有关的危险因素,并分析各因素在DN发病中各自独立作用及相对影响大小。方法 采用多元逐步回归的统计方法对122例T2DM患者的临床及生化指标进行分析。结果 (1)DN的患者占总病例数39.3％;(2)T2DM患者DN组48例和非DN组(NDN组)74例与健康对照组45例相比较,前组年龄,病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)水平、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白apoB100均显著高于后两组,而ISI显著低于后两组,提示年龄大、病程长、超体重、血脂异常、ET水平升高和胰岛索抵抗(1R)与DN的发病有关。(3)与DN相关的危险因素依次为ET,apoB100、DBP、SBP、FBG、BG2h、病程、C-P2h、年龄和餐后2h胰岛素(INS2h)。结论 ET升高、血脂异常,高血压、高血糖、1R是ND发病的主要危险因素。积极维护体内正常代谢,尽早纠正血脂异常．有效控制血压、血糖以及改善1R状态是预防和延缓DN发生发展的关键措施。     

2型糖尿病肾病与2型糖尿病血脂变化比较

脂质代谢异常是糖尿病(dliabetes mellitus．DM)的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病(diabetes nephrapathy,DN)的发生、发展有密切关系。本文采用病例对照研究的方法,观察2型DM和DN患者主要血脂异常变化情况。     

2型糖尿病106例血脂分析

目的探讨2型糖尿病与血脂的关系。方法对106例糖尿病患者和健康人血清中的血脂和空腹血糖进行检测。结果糖尿病组的血清总胆固醇为(5.16±1.04)mmol/L,高于对照组的(4.18±0.96)mmol/L(P<0.01);甘油三酯为(5.16±1.04,4.18±0.96)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇为2.67±0.83,高于对照组的1.08±0.63 mmol/L(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇为(1.09±0.59)mmol/L,低于对照组的(1.39±0.45)mmol/L(P<0.01)。结论糖尿病患者应定期监测血脂以减少并发症的发生。     

2型糖尿病肾病患者血清Fractalkine因子与血糖、血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清Fractalkine（FKN）水平与血糖、血脂的关系。方法 2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为以下三组：正常白蛋白尿组（NA）45例（UAER〈20μg.min-1）;微量白蛋白尿组（MA）43例（UAER 20~200μg.min-1）;大量白蛋白尿组（CP）42例（UAER〉200μg.min-1）。另选健康体检者40例为对照组（NC）。采用酶联免疫吸附法测定三组患者及对照组的血清FKN浓度,并分析血清FKN水平与空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及血压的关系。结果随着UAER的升高,血清FKN浓度逐渐升高,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,FKN与UAER、FPG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。以FKN为应变量行多元逐步回归分析显示,FKN与UAER、LDL-C呈正相关。结论 FKN与糖尿病肾病的发生发展关系密切;2型糖尿病患者血清FKN水平与血糖和血脂代谢紊乱有关。     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂等生化指标变化临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者及2型糖尿病肾病患者血脂等生化代谢指标的变化情况。方法:根据Cr的不同将104例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组,40例门诊健康体检者作为正常对照组。分别检测各组Cr、Urea、Lp(a)和血脂六项,比较3组研究对象所检测指标的不同。结果:糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组ApoA1、HDL-C、HDL-C/LDL-C值均显著低于正常对照组,而ApoB、TG值均显著高于正常对照组。糖尿病肾病组ApoA1值低于糖尿病无肾病组,而TG值高于糖尿病无肾病组,差异均有统计学意义。结论:2型糖尿病患者常伴随血脂异常,以高TG和HDL-C为表现的混合型高脂蛋白血症是糖尿病肾病发病的重要因素,并对糖尿病人群发生大血管并发症有显著作用。治疗糖尿病时在控制好血糖的基础上,积极纠正脂代谢紊乱。     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与血脂变化的关系。方法：检测187例伴有不同时期肾病的2型糖尿病患的血脂、载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，2型糖尿病各组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均升高，B、C、D组总胆固醇(TC)水平升高及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)水平降低，C、D组载脂蛋白B(Apo-B)水平升高，差异有显性。糖尿病组间比较，C、D组TG水平及D组LDL-C、Apo-B水平明显升高，而HDL-C在D组降低，差异有显性。TG、LDL-C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因多态性与2型糖尿病肾病（DN）的关系

目的研究内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因多态性与2型糖尿病肾病（DN）的关系。方法选择207例（其中69例2型糖尿病肾病患者,75例2型糖尿病无肾病患者,63例正常健康对照者）为观察对象,从全血中提取DNA,进行聚合酶链式反应（PCR）并结合电泳分离技术检测eNOS基因4b/4a的多态性。结果 2型糖尿病肾病组a等位基因频率明显高于无肾病的2型糖尿病组和正常健康对照组（分别为χ2=8.2439,P〈0.0167;χ2=7.6537,P〈0.0167）。结论携带a等位基因的2型糖尿病患者比携带b等位基因更易罹患肾病,a等位基因可能是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素。     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床分析

目的分析2型糖尿病（T2一DM）患者合并非糖尿病肾病（NDRD）与糖尿病肾病（DN）在临床表现及病理改变的异同。方法回顾性分析2000年10月至2008年10月T2-DM伴肾损害而临床上怀疑NDRD的48例患者的临床资料及病理特点。结果①48例患者中,单纯DN 28例（占58．3％）,T2-DM合并NDRD20例,占41．7％。②两组患者发病年龄、病程、性别差异无统计学意义,但NDRD组患者13例肾损害出现在DM之前或同时发生,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③NDRD患者血尿、非肾病范畴的蛋白尿、眼底改变及肾功能不全的发生率,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而高血压及心脑血管病变发生率方面差异无统计学意义。结论T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕合并NDRD的可能,积极行肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)与血脂的相关性.方法 选取2009年2月～2010年6月收治的2型糖尿病(DM)患者150例分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组以及大量蛋白尿组,每组各50例,同时选取50例健康体检者作为对照组,对各组的血脂、胆固醇、载脂蛋白以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行对比分析.结果 与对照组相比,其他三组TG、TC、LDL-C以及Apo-B1的水平以及HbA1c均上升,而HDL-C和Apo-A1的水平均下降.TC、TG、LDL-C、Apo-B1与UAER呈正相关,而TG、LDL-C也与HbA1c呈正相关.结论 糖尿病肾病患者会出现明显的血脂代谢异常,血脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病的发生发展密切相关.     

2型糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重慢性微血管并发症，也是糖尿病死亡重要原因之一。本文对收治2型糖尿病肾病45例，报告如下。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性。方法将2型糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率及内生肌酐清除率比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及大量蛋白尿合并肾衰组,测定各组的年龄、病程、FC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、APO-Al、APO-B1并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、LDL-C、VLl）L-C和APO-B水平与尿蛋白排泄率成正相关,且各组间差异性有显著性。结论2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的 探讨脂代谢异常对2型糖尿病肾病（DN）的影响。方法 采用病例对照研究方法，测定40例2型糖尿病肾病患者和40例无肾病者血清脂蛋白及载脂蛋白（Apo),空腹胰岛素，血糖及尿白蛋白排泄率，并观察40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化。结果 糖尿肾病组较无肾病组甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇,空腹胰岛素，血糖水平明显增高（P＜0．001），总胆固醇，高密度脂蛋白－胆固醇，载脂蛋白无明显差异（P＞0．05），甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇与尿白蛋白排泄率，空腹胰岛素，血糖水平呈正相关（r分别为0.372,0.376,0.361)；早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组，而且随着病程迁延，血脂紊乱趋于明显。结论 糖尿病肾病患者脂供谢紊乱的程度明显高于无肾病患者，并且在肾病早期就已出现。提示宜早期监测血脂水平，预防和延缓DN的发展。     

2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨血脂变化及胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病病变程度的关系。方法 根据尿清蛋白肌酐比（ACR）将190例2型糖尿病（DM）患者分为单纯DM组、早期糖尿病肾病（DN）组、临床DN组、晚期DN组,分别测定各组患者的尿清蛋白肌酐比、血脂、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（H。AIC）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果 （1）与无糖尿病肾病组比较,DN各组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）明显升高（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、胰岛素敏感指数（ISI）明显降低（P〈0．05）。（2）ACR与TC（r=0．285,P〈0．01）、LDL—C（r=0．321,P〈0．01）、ApoB（r=0．345,P〈0．01）呈正相关,与HDL—C（r=-0．378,P〈0．01）、ApoA（r=-0．268,P〈0．01）、ISI（r=-0．305,P〈0．01）呈负相关。结论 脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）可能与2型DN有一定的相关性。