膝关节表面置换治疗骨性关节炎

目的:探讨膝关节表面置换术在膝关节骨性关节炎中的应用。方法:2000年10月~2004年10月采用膝关节表面置换术治疗19例(男11例,女8例)膝关节骨性关节炎。平均年龄67(58~74)岁,均有不同程度的屈曲内翻畸形,屈曲最大30°,最小5°。12例行PCL切除,7例行PCL保留,其中5例行髌骨置换。全部病例行充分术前准备及评估,并行随访。结果:本组19例均获6个月~4年随访。根据HHS评分,术前平均37(7~55岁),术后平均79(65~92岁),优7例,良9例,可3例,优良率84.2%。术后患者疼痛消失或缓解,但3例未行髌骨置换者出现膝前疼痛。畸形矫正,无静脉血栓形成及感染、半脱位发生。结论:膝关节表面置换有解除疼痛,矫正畸形及恢复肢体长度等优点。正确的软组织平衡及屈曲—伸膝间隙技术是手术成功的关键。对髌骨退变者应行置换。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的方法和临床疗效。方法:我院自2013年1月至2015年12月,采用关节镜下治疗骨性关节炎共42例,年龄46~72岁,平均59岁。均为单膝,左膝19例,右膝23例,术前膝关节疼痛、肿胀、伸直活动受限18例,伸直、屈曲活动受限24例。手术过程中均将关节清理出来的滑膜组织及部分骨组织做病理组织学及细菌培养检查。结果:42例病例均获随访,随访时间为6~24月,平均15月。所有病例术后膝关节疼痛、肿胀均得以缓解,活动受限均得以不同程度的缓解。结论:应用关节镜治疗骨性关节炎,是目前手术创伤最小、效果较好的一种方法。     

镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的体会

<正> 膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节病,好发于40岁以上的中年人。1990—1992年我们使用关节镜,进行镜下膝关节清理术治疗12例,取得较好的近期疗效,报告如下: 1.一般资料: 本组共12例,男女各6例。年龄最大58岁,最小32岁,平均42岁。病史最长20年,最短2年。 临床表现: 膝关节疼痛。多为患侧膝关节持续性隐痛,劳累     

关节镜清理加透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,是膝关节疼痛的主要原因之一,传统保守治疗虽然能缓解症状,但疗效欠满意。自2001年5月~2005年1月,我们采用关节镜清理加透明质酸钠注射液(商品名为施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔内注射,治疗膝关节骨性关节炎120例(172膝),优良率达81·3%,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组120例(172膝)均符合骨性关节炎的诊断[1],其中男性44例,女性76例;年龄45~86岁,平均66·7±3·5岁;病程3个月~16年,平均2·6年。左膝50例,右膝58例,双膝32例;根据X线分期[2],早期64膝,中期84膝,晚期2…     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人膝关节疼痛的主要原因之一,我们自1997年至今,采用中药熏蒸疗法,治疗膝关节骨性关节炎148例,收到满意疗效,总结如下。l临床资料1．l一般资料本组男60例,女88例;年龄35～65岁,平均56．3岁,病程2～15年。12诊断要点①膝关节疼痛,上、下楼或坐位站起时明显,活动时疼痛加重,休息后可缓解;可出现交锁现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后,开始活动时有僵硬和疼痛感,稍活动后缓解。②膝关节反复肿胀,偶可触及滑膜肿胀、关节积液。③膝关节畸形,多见膝内、外翻畸形,严重者股四头肌无力、萎缩、韧带…     

类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎4例报告

类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎,国内资料报道较少。1987年11月至1994年4月我院内科收治4例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 例1 乔××,女,47岁。因双膝关节疼痛2年,指关节肿痛2月于1937年11月19日入院。最初出现双膝关节疼痛,但无红肿。以后疼痛进行性加重并感腰骶部、髋关节部位、右足背、右手掌指关节肿痛。查双膝、右手掌指关节、食括及中指近端指间关     

物理综合治疗中老年膝关节疾病125例报告

我们应用超短波、激光、电脑中频、低频电子按摩理疗仪四种物理疗法治疗125例膝关节疾病患者,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006~2007年,我院收治膝关节疾病患者125例,女92人,男33人。其中退行性关节炎80例,右膝10例,左膝12例,双膝58例;风湿性关节炎29例,右膝4例,左膝7例,双膝18例;劳损性关节炎16例,右膝10例,左膝2例,双膝4例。年龄:退行性关节炎40~50岁12例,51~60岁27例,61~70岁41例;风湿性关节炎40~50岁17例,51~60岁5例,61~70岁7例;劳损性关节炎40~50岁10例,51~60岁4例,61~70岁2例。病程:退行性关节炎半年至20年;风湿性关…     

人工全膝关节置换术的效果

①目的评价人工膝关节置换术的临床疗效。②方法全膝关节置换术88例(105膝),男10例,女78例;平均年龄65.5岁(50~82岁);双侧同时置换17例。原发病:类风湿性关节炎6例(9膝),创伤性关节炎1例,骨性关节炎81例(95膝)。手术安放保留后交叉假体18膝,后方稳定性假体62膝,活动衬垫假体25膝。平均随访42月(12~108月),应用HSS膝关节评分系统进行疗效评定。③结果优90膝(85.71%),良10膝(9.52%),可3膝(2.86%),差2膝(1.90%),优良率95.23%。④结论人工全膝关节置换术能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。正确地选择假体、精细的手术操作和严格的术后康复是保证手术效果的关键。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎78例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重影响患者的工作和生活。自2000年以来,采用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射配合手法治疗膝关节骨性关节炎78例,取得较好疗效。1临床资料本组78例,124个膝关节,男18例,女60例;年龄最小47岁     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自1996年6月～2004年10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗，效果显著。本组146例168膝，男97例102膝，女49例66膝。年龄42～73岁，平均50．1岁。病程1～12个月，平均1．2年。症状以膝关节休息痛为主者73例84膝，占50％；症状以膝关节活动时疼痛，休息后减轻为主者41例46膝，占28．2％：症状在膝关节活动和休息均疼痛者32例38膝，占21．8％。     

人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的疗效研究

目的:探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析2006年7月至2014年11月,采用全膝关节置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎患者36例(45膝)。其中男24例,女12例。年龄58~79岁,平均72岁。临床症状主要表现为患膝疼痛,屈曲挛缩畸形及功能受限。术后随访膝关节(HSS评分)及放射X片影像学改变。结果:所有病人术后平均随访43个月,无1例出现假体周围感染、深静脉血栓形成等并发症。5例术后出现腓总神经麻痹,经过营养神经等保守治疗,术后半年恢复。膝关节HSS评分由术前(51.75±4.14)分上升至术后(85.75±2.47)分,与术前HSS评分比较,P<0.01,差异有统计学意义,其中优31膝,良9膝,优良率达89%。膝关节假体X线片影像学随访未见假体松动。结论:人工全膝关节置换术中通过精确的截骨纠正下肢力线以及合理的软组织松解治疗晚期类风湿性关节炎可获得满意的临床疗效。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:总结应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效和经验。方法:应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎50例(60膝)。结果:本组50例(60膝),48例得到了随访,随访时间0.6~5.4年,平均3.8年,优41例(51膝),良8例,差1例,为术后6个月疼痛,确定为感染,行假体取出。无脱位及血管、神经损伤发生,优良率98%,KSS评分93~96分。结论:全膝关节置换手术成为治疗终末期或严重的膝关节骨性关节炎最有效、最成功的治疗方法。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎78例疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee joint Osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节病,其主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成。临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬和关节活动功能受限,并伴有继发性滑膜炎。自2004年来,我院门诊采用中医疗法治疗该病78例,经5个月以上随诊,疗效满意,现总结报道如下。1临床资料78例患者中,男27例,女51例;年龄36岁￣83岁,平均56.5岁;单侧发病42例,双侧发病36例;病程1月￣3年。临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛,劳累加重,休息后疼痛减轻,痛点多集中在膝髌处及内侧副韧带部。X线片显示髌骨…     

手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎108例

膝关节骨性关节炎又称为老年性膝关节骨关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节病、退行性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,是骨科常见多发病。患病率约占老年人数1/10,女性多于男性。资料显示,国内膝关节炎患者至少在5500万以上,而以55岁以上女性居多。对于此病的治疗,方法颇多,疗效不一。根据中医“痛则不通,通则不痛”的原则,自2001~2005年我科门诊用中药外敷法治疗膝关节骨性关节炎108例病人,随访92例,近期疗效满意。资料与方法1.临床资料经治108例病人,其中男49例,占4 5.4%;女性59例,占54.6%,年龄最小45岁,最大80岁,45~…     

中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎

目的:观察中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法:2012年1月至12月,采用中医中药内服配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎70例,男25例,女45例,年龄40-70岁,中位数58岁,其中单膝55例,双膝15例,病程7d-15年,中位数3年。治疗后随访观察膝关节疼痛、肿胀、关节活动功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6-12月,中位数9个月。参照22个专业95个病种中医诊疗方案中膝关节骨关节炎标准评定疗效,其中临床治愈15例,显效40例,有效10例,无效5例,有效率92.5%。结论:中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎能有效缓解膝关节疼痛,消除肿胀,改善膝关节功能活动。     

中西医结合综合治疗膝骨性关节炎90例疗效观察

膝骨性关节炎是老年人的常见病,治疗较为棘手,我院采用中西医结合综合治疗膝关节骨性关节炎。中药外洗、按摩、小针刀剥离配合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎90例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料90例123个膝骨性关节炎中,男36例,女54例,年龄31～82岁,病程5个月～27年。左侧膝关节47例,右侧膝关节60例,双侧16个。患者多表现为膝关节始动、负重、主动活动时疼痛,以蹲起及上下楼时疼痛加重,关节僵硬、水肿,部分内外膝眼疼痛,内外侧间隙、副韧带起止点处压痛,关节腔积液。上述病例均按世界卫生组织确立的“常见慢性…     

两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。     

综合治疗膝关节骨性关节炎

笔者自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用关节腔穿刺注射、骨钻孔法和中药内服、外熏洗治疗重症膝关节骨性关节炎 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例共 36个膝关节 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 5 0岁～ 72岁 ;病程 1年～ 15年。左膝 12例 ,右膝 16例 ,双膝 4例。本组病例均具备以下诊断标准 :①膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限。②关节积液 ,浮髌试验 (+)。③Ｘ线片显示关节间隙狭窄或不对称 ,软骨下骨板硬化和骨赘形成。2　治疗方法2 .1　关节内穿刺注射法以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘垂直线交点为穿刺点 ,消毒局麻施…     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎52例

膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的退行性骨关节炎部位之一。由于关节疼痛、肿胀、活动障碍,严重影响患者的生活质量。玻璃酸钠被认为是治疗骨性关节炎的一种安全有效的药物[1~3]。我院自2003年3月~2005年3月,应用该药对门诊就诊的52例60侧膝关节骨性关节炎患者进行治疗,取得满意疗效,报道如下。1临床资料52例中男20例,女32例,年龄45~78岁,平均56岁,病程3个月~12年。所有病例均经X线摄正侧位片证实患有膝关节骨性关节炎,并伴有相应的临床症状和体征。2治疗方法膝关节局部皮肤常规碘酒及洒精或碘伏消毒,用1次性注射器穿刺入关节腔,有积液…