用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术

资料与方法 自2002年8月以来，我科采用在B超引导下用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术治疗囊肿28例，男17例，女11例，年龄26～28岁，囊肿病程3～72个月，最大囊肿10．7cm×8．5cm，最小囊肿3．8cm×4．5cm，囊液大多为淡黄色或清亮透明液，2例为暗红色液体；1例为黄色稍粘稠液体，表面浮有脂肪滴，后经化验证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查，生化测定证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查、生化测定正常，细菌培养阴性。[第一段]     

超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

资料与方法 1999年8月-2004年8月收治肾囊肿病人43例,男29例,女14例;年龄31～75岁,平均52岁。18例以腰痛就诊;25例无症状,为体检发现。43例均为单发囊肿,其中位于右肾下极14例,中部5例,上极3例,左肾下极13例,中部4例,上极4例。囊肿直径4．0～9．0cm,穿刺抽出囊液量35～500ml。其囊液为透明较黏稠之淡黄色液体,细菌培养与细胞学检查均为阴性。穿刺前行血常规及出凝血时间检查。     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

超声引导下介入治疗肾囊肿

资料与方法 本组2000年6月-2004年6月43例肾囊肿，其中男23例，女20例，年龄26—72岁，平均49岁，≥50岁者31例。术前均经B超或CT诊断为肾囊肿，左肾24例，右肾19例。囊肿最大径9.5cm×8．6cm，最小径4.2cm×3．9cm，囊肿≥8.0cm者7例，≥5．0cm者31例，≤5.0cm者5例。[第一段]     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告

我科自2005年10月～2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29～75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm～11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm～8.8 cm×9.0 cm.     

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除7例报告

目的：总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法：应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例,肿块最小4．5cm×3．0cm×2．0cm,最大12cm×10cm×8cm,病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果：手术均获得成功,手术时间平均为120min,术中失血平均95ml,术后36h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均6d,无并发症发生,随访6～12个月无复发。结论：腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

1992年8月～1999年1月,我们采用B超定位引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿48例,经随访疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组48例,男27例,女21例,年龄28～70岁,平均41岁。左侧26例,右侧22例。位于肾上极18例,肾中部16例,肾下极14例。囊肿大小为4.0cm×4.3cm～7.5cm×10.7cm。抽出囊液27～806ml,平均193ml。抽出囊液多为淡黄色,偶有呈血性。全部经B超确诊证实。1.2　方法　囊肿经B超定位后用龙胆紫作标记。患者取俯卧位,腰部垫高。皮肤消毒局麻后在B超定位引导下经皮行肾囊肿穿刺术:在超声探头监视下将F12腰穿针刺…     

经皮肾穿刺治疗肾囊肿12例报告

我院泌尿外科自1996年2月至1999年4月在B超定位下用经皮肾穿刺方法治疗肾囊肿12例,经随访取得良好的疗效,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例肾囊肿均经B超证实,其中男性8例,女性4例;年龄35－68岁,平均50．6岁。右侧8例,左侧4例。囊肿位于肾上极5例,中极3例,下极4例。囊肿最jJ‘4．scmx4．6cm;最大8．ocmx6．4cm。抽出囊液30－200ml,平均83．3Inl。抽出囊内液均为淡黄色液体。！．2治疗方法取俯卧或侧卧位,腰部垫高。先行囊肿B超定位以明确囊肿大小,位置,与皮肤的距离及穿刺的角度。穿刺点～般选十二助缘了。常现消毒…     

超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例

肾脏囊性疾病是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,临床上以单纯性肾囊肿和多囊肾常见。我院自1989～1997年利用不带穿刺探头的普通B超仪,进行超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例,报道如下。1临床资料与治疗方法1．1临床资料　本组146例中,男84例,女62例,年龄24～76（平均42）岁。单纯性肾囊肿128例,其中在肾53例,右肾75例;上极57例,下极71例;囊肿直径3．1～10．6。m,抽出囊液25～420ml。多囊肾18例,双肾布满大小不等的囊肿,以最大囊肿计,囊肿直径4．2～8．3rm,抽出囊液4O～28Om。1．2治疗方法患者取俯…     

胎盘巨大胎瘤一例

患者33岁，因孕2产0，孕38周，血小板减少性紫癜胎盘肿瘤，于2006年10月5日入院。既往月经规律，孕早期无明显异常。孕17周时B型超声显示前壁胎盘，其内可见一个5．0cm×3．0cm椭圆形1．1cm的强光团，后方有声影。B超诊断为胎盘肿瘤（畸胎瘤可能性大）。孕29周再次行B超检查显示胎盘肿瘤，增大至10．4cm×9．5cm，肿瘤右下为5．5cm-4．2cm的夜性暗区，左上为5．0cm×3．5cm实质性不均匀回声区，其[第一段]     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

无水乙醇冲洗及鱼肝油酸钠介入治疗甲状腺囊肿23例

甲状腺囊肿为普外科一种常见疾病,临床上多采用手术切除治疗,笔者于1995～1997年7月用无水乙醇冲洗,5%鱼肝油酸钠溶液介入治疗甲状腺囊肿病人23例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组甲状腺囊肿病人23例,年龄16～57岁,平均38岁,囊肿大小为1.5cm×2cm×1.5cm～3.5cm×4.5cm×3.0cm,均经B超和囊肿穿刺细胞学检查,证实为囊肿。1.2　治疗方法:患者取半卧位,头部后仰,颈部常规消毒铺无菌洞巾,用1%利多卡因局部麻醉后,用9号穿刺针刺入囊内(有落空感),抽出全部囊液,囊液送检。固定针头,用无水乙醇反复冲洗囊腔,至抽出液体清亮透…     

5-氟尿嘧啶腔内灌洗治疗耳郭假囊肿49例

2001年3月至2006年5月,我院收治耳郭假囊肿患者49例,男32例,女17例,19~69岁,平均47岁。有明确外伤史者3例,无明显诱因者36例。囊肿1.0 cm×1.2 cm至2.5 cm×2.5 cm,病程5d~2个月,囊液均为浆液性物质。其中30例采取囊肿穿刺抽液加5-氟尿嘧啶腔内灌洗的方法,另外19例作为对照组,行穿刺抽液加地塞米松灌注治疗,观察比较两组的疗效。手术于局部常规消毒后,用5 ml空注射器自囊肿最低处穿刺,抽尽囊液,更换另一注射器,以2.5%的5-氟尿嘧啶注射液注入囊腔内,反复灌洗3~5次后,留少许药液于囊腔内,局部严格消毒,不做任何包扎压迫处理。对照组抽出囊液后…     

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石27例

1 临床资料 本组共27例，男15例，女12例，年龄4～13岁。平均7.5岁，结石情况：左肾结石17例，右肾结石10例，其中属于多发结石7例，结石最大1.10cm×0.90cm，最小0.70cm×0.60cm，27例均为单侧结石。治疗方法及效果：全部病例术前均不用麻醉，术前检查肝肾功能正常，27例均采用侧卧位，[第一段]     

睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm×4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm×2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

外阴血管肌纤维母细胞瘤一例

患者女，69岁。因发现外阴肿物渐增大二月余，于2005年11月21日入院。病程中无发热、腹痛、阴道流血等症状。体检：右侧前庭大腺处见一肿物，大小约4cm×4cm×1cm囊性感，无触痛，界限清。临床诊断：“右侧前庭大腺囊肿”。施行肿物切除术。[第一段]     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]