穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察

目的:探讨穴位注射维生素B1、维生素B12 治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:采用维生素B1加维生素B12 内关穴位注射(Ⅰ组)、肌肉注射加电针(Ⅱ组)和单纯电针(Ⅲ组)共3种方法,治疗顽固性呃逆共76例。结果:Ⅰ组治愈率86 .96 % ,Ⅱ组治愈率5 7.90 % ,Ⅲ组治愈率5 8.82 %。Ⅰ组、Ⅱ组或Ⅰ组、Ⅲ组相比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组、Ⅲ组相比无明显差异(P >0 .0 5 ) ;在合并恶性肿瘤患者中,Ⅰ组治愈率90 .90 % ,Ⅱ组治愈率2 5 .0 0 % ,Ⅲ组治愈率为2 8.5 0 %。Ⅰ、Ⅱ组或Ⅰ、Ⅲ组相比差异有非常显著性(P <0 .0 1)。结论:内关穴位注射维生素B1加维生素B12 对顽固性呃逆有明显的临床疗效,尤其是合并恶性肿瘤病患者。     

康复新联合胸腺蛋白防治急性放射性口腔黏膜反应

目的 观察胸腺蛋白口服液联合康复新液对急性放射性口腔黏膜反应的预防和治疗作用.方法 60例鼻咽癌患者随机分为两组:A组联合使用胸腺蛋白口服溶液和康复新液,B组使用复方漱口液,用药与放射治疗同期进行.根据WHO急性放射性口腔黏膜反应分级进行临床评价.结果 放射治疗、治疗过程中Ⅲ级、Ⅳ级急性口腔黏膜反应发生率,A组为56.7％,B组为86.7％.治疗结束时,A组Ⅰ～Ⅱ级反应为83.3％,B组为33.3％.结论 胸腺蛋白口服液联合康复新液可明显降低Ⅲ、Ⅳ级急性口腔黏膜反应的发生率,并促进口腔黏膜溃疡的愈合.     

成年女性维生素B12、叶酸缺乏与口腔黏膜异常的相关性分析

目的：探索成年女性复发性口腔溃疡患者的维生素B12、叶酸水平,并分析维生素B12、叶酸缺乏与口腔黏膜异常程度的相关性.方法：对比70例复发性口腔溃疡成年女性患者（ROU组）和70例成年女性口腔黏膜正常组（非ROU组）维生素B12、叶酸水平的差异,另外将ROU组按照轻中重程度分为三组,分别为轻型口腔溃疡组（A组）、中型口腔溃疡组（B组）和重型口腔溃疡组（C组）,比较这三组中维生素B12、叶酸水平的差异,分析维生素B12、叶酸缺乏与口腔黏膜异常的相关性.结果：ROU组患者维生素B12、叶酸水平明显低于非ROU组,A组患者维生素B12、叶酸水平低于B组,B组患者维生素B12、叶酸水平低于C组,A组与C组相比差异有统计学意义,且维生素B12、叶酸缺乏与口腔黏膜异常呈正相关.结论：成年女性复发性口腔溃疡患者维生素B12、叶酸水平缺乏,且维生素B12、叶酸缺乏与口腔黏膜异常程度呈正相关,是复发性口腔溃疡发作的重要因素.     

人乳头瘤病毒配合液基细胞学检测在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测进行妇女宫颈癌早期筛查的价值。方法:对我院妇科门诊接受宫颈病变筛选的妇女共1845例,随机分成3组;A组,162例,进行TCT和HPV检查;B组,515例,进行TCT检查;C组1168例,仅行宫颈刮片检查。对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:A组162例中,共查出CINⅠ10例、CINⅡ~Ⅲ8例、宫颈癌1例;HPV16.18检测阳性6例中3例细胞学筛查为阴性。经组织病理检查结果为:CINⅢ2例,筛查阳性符合率94.6%。B组共查出CINⅠ16例、CINⅡ-Ⅲ8例,宫颈癌2例,筛查阳性符合率62.4%。C组共查出CINⅠ5例、CINⅡ-Ⅲ2例,筛查阳性符合率22.5%。A组与B,C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合HPV-DNA是理想的早期宫颈癌的筛查方法     

自制口腔溃疡散治疗口腔黏膜溃疡80例

我门诊部从2003年6月~2006年6月,采用自制口腔溃疡散治疗口腔黏膜溃疡80例,与常规治疗方法比较,其效果显著,现报道如下。1临床资料1.1一般情况本组80例,其中女10例,男70例;年龄为4~43岁。全部患者均以饮食时自觉口腔疼痛就诊,检查均发现口腔内单发或多发溃疡,直径2~4mm。按其就诊先后顺序随机分为口腔溃疡散组(A组)40例和常规治疗组(B组)40例。两组年龄、病情等方面具有可比性。1.2治疗方法1.2.1口腔溃疡散组成维生素C2片,维生素B24片,甲硝唑2片,三种药混合研碎。1.2.2A组治疗方法用口腔溃疡散涂抹口腔黏膜溃疡处,每日2次;同时口服牛黄解…     

Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性的初步研究

目的研究Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性。方法收集48例Ⅲ期燥工尘肺患者的所有CT资料及肺功能测定结果,进行CT表现分类和肺功能分级,然后将二者进行对比,寻找二者的相关性。结果CT表现分成A、B、C三类,肺功能分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。发现A、B、C类中无0级患者;A类Ⅰ级6例;B类Ⅰ级2例;C类Ⅰ级0例：A类Ⅱ级2例;B类Ⅱ级10例;C类Ⅱ级8例;A类Ⅲ级0例;B类Ⅲ级1例;C类Ⅲ级19例。结论Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级具有明显的相关性。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的综合治疗及疗效

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的综合治疗及疗效。方法选择广东医科大学附属台山医院2004—2015年间收治的107例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者作为本次的研究主体,将其按照Krouse分级病变划分为Ⅰ级病变23例,Ⅱ级病变35例,Ⅲ级病变34例,Ⅳ级病变15例。其中,A组50例患者,采用鼻内镜手术;B组39例患者,采用鼻内镜联合柯路氏手术;C组18例患者,采用鼻侧切术。对所有患者进行术后6个月至8年的随访工作,平均(3.52±1.56)年。对比三种术式的复发率与并发症出现率。结果复发率:进行鼻内镜手术患者的复发率为22%,进行鼻内镜联合柯路氏手术患者的复发率为25.6%,进行鼻侧切开术患者的复发率为33.3%。其中,在Ⅲ级病变中,A组复发率高于B组复发率(P<0.05);Ⅱ级与Ⅲ级病变中,A组复发率低于C组复发率。并发症出现率:不同术式所引发的并发症出现率存在不同(P<0.05)。其中,Ⅱ级病变在术后的并发症出现率A组低于C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。Ⅲ级病变中,A组并发症出现率低于B组(P<0.05)。结论针对Ⅰ级,Ⅱ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病变可在临床中使用鼻内窥镜手术,而对于Ⅲ级病变,应采用鼻内镜联合柯路氏手术方法。     

霍奇金病临床指引(2003.1版)

1目录NCCN霍奇金病专家小组成员(附后)诊断和检查(HODG鄄1)临床分期(HODG鄄2)初始治疗誗ⅠA～ⅡA期(NSHD、MCHD)(HODG鄄3)誗ⅠA～ⅡA期(LPHD)(HODG鄄4)誗ⅠB～ⅡB期无大病变和大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)誗ⅢA、ⅢB、Ⅳ期无大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)誗ⅢA、ⅢB、Ⅳ期大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)治疗后随访(HODG鄄10)复发(HODG鄄11)预后不良因素(局限期和进展期)(HODG鄄A)放射治疗指导原则(HODG鄄B)淋巴瘤疗效标准(HODG鄄C)2内容2.1诊断和检查(HODG鄄1)(见图1)2.2临床分期(HODG鄄2)(见图2)2.3…     

黏膜类天疱疮累及口腔黏膜患者的眼部疾病发展

目的:评价累及口腔黏膜的黏膜类天疱疮(M M P)患者的眼部疾病的发展。方法:口腔M M P的诊断依据临床体征、组织学以及直接和间接免疫荧光法。记录患者的年龄、种族、性别、诊断年龄、眼部体征的进展、随访时间和眼部疾病进展的时间。结果:回顾性分析30例诊断为口腔M M P的患者。平均诊断年龄为65.2岁(极差46～84岁),16例(53%)为男性。首次检查时有9例(30%)表现为类天疱疮的眼部体征,其中2例轻度(ⅡAⅢB),4例中度(ⅡBⅢC),3例重度(ⅡCⅢD)。自确诊为口腔M M P至首次眼科检查的平均诊断周期为19.3月(极差0～144月)。随访期间2例(7%)患…     

硬膜外麻醉后腰背痛的防治(附66例术毕导管内用药疗效分析)

为观察硬膜外麻醉后腰痛的发生率及治疗办法 ,将 6 6例硬膜外麻醉病人分为Ⅰ组 (地塞米松组n =2 7) ;Ⅱ组 (地塞米松加维生素B12 、复方丹参组n =18) ;Ⅲ组 (生理盐水组n =2 1) ,观察各组腰痛的发生率和疼痛的程度。结果显示 :Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组术后疼痛的发生率分别为 2 9.6 %、16 .7%和 5 7.1% ,Ⅰ组与Ⅲ组比较P >0 .0 5 ,Ⅱ组与Ⅲ组比较P <0 .0 1;疼痛程度 :Ⅰ组 2级疼痛与Ⅲ组比较P <0 .0 5 ,Ⅱ组各级疼痛与Ⅲ组比较P <0 .0 5。认为地塞米松及维生素B12 、复方丹参均可减少硬膜麻醉后腰背痛的发生率及减轻疼痛程度     

经胃镜黏膜针刺胃壁联合药物体疗治疗胃下垂的临床研究

目的:探讨经胃镜黏膜针刺胃壁联合药物体疗治疗胃下垂的临床疗效.方法:所有病例随机、双盲分为三组,治疗后1～3个月根据症状好转情况复查钡餐了解胃下垂的转归情况,评价三组患者的疗效.结果:A组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为100.00%、92.31%、75.00%,总有效率为90.48%;C组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为100.00%、66.67%、0,总有效率为50.00%;治疗组总有效率为79.31%.B组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为60.00%、55.56%、33.33%,总有效率为52.94%.治疗组与对照组相比,P＜0.05;A组与B组相比,P＜0.01;B组与C组相比,P＞0.05.结论:胃镜下以黏膜针刺胃壁为主联合药物的综合方案治疗胃下垂的疗效满意,疗程缩短,但胃下垂的程度以及存在糖尿病的影响较大.     

卵巢囊性肿瘤内部结构超声观察及病理分析

目的:探讨以囊性结构为主的卵巢肿瘤声像图表现与病理分型的关系。方法:回顾性分析71名经病理证实的以囊性结构为主的卵巢上皮性肿瘤患者,按肿瘤分化程度分为良性组(A组)、交界性组(B组)、Ⅰ期癌组(C组),按肿瘤组织来源分为浆液性组(Ⅰ组)、黏液性组(Ⅱ组)、混合性组(Ⅲ组),分析声像图,比较各组间肿瘤直径、隔数目、隔厚度、乳头面积等参数。结果:A、B、C各组测量值比较:肿瘤直径:A、B、C组间差异无统计学意义;隔厚度:A组Ⅰ组(q=4.031,P<0.05),Ⅲ与Ⅰ、Ⅱ两组组间差异无统计学意义;隔厚度:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异均无统计学意义。乳头面积:Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(q=4.263,P<0.05;q=4.210,P<0.05)。以隔数为3为分界标准,Ⅱ组>Ⅲ组>Ⅰ组(P<0.05)。乳头面积以300mm2为分界标准,B组、C组>A组(P<0.05),B组、C组无统计学差异。结论:观察以囊性结构为主的卵巢肿瘤内部结构回声特点对判断其良恶性及病理分型有帮助。     

婴幼儿保留灌肠液量与疗效的观察

目的:通过对婴幼儿保留灌肠液量的探索,进一步明确各种疾病的婴幼儿灌肠液量,以达到最佳的治疗效果。方法:将150例非腹泻患儿及60例腹泻患儿随机分为3组,非腹泻组为A、B、C3组。液量:A组<10ml,B组15￣20ml,C组30￣50ml;腹泻组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,液量分别对应非腹泻组A、B、C3组。结果:非腹泻B组治疗效果明显好于A、B组;腹泻Ⅰ组治疗效果显著好于Ⅱ、Ⅲ组。结论:非腹泻患儿保留灌肠液量以15￣20ml为宜,腹泻患儿则以<10ml为宜。     

化学治疗急性白血病患者口腔护理的临床观察

目的观察化学治疗(简称化疗)急性白血病患者口腔护理的效果。方法把90例患者随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。从化疗开始行口腔护理,Ⅰ组行普通漱口,Ⅱ组予自配含漱液漱口,Ⅲ组予口泰含漱液漱口。化疗7天后观察口腔病变情况。结果化疗开始时三组患者差异不显著。化疗7天后,Ⅲ组效果优于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05),Ⅱ组效果优于Ⅰ组(p<0.05)。结论化疗急性白血病患者易患口腔病变,口泰含漱液预防化疗急性白血病患者口腔病变有效。     

结肠癌术后辅助化疗的共识与争议

根据美国1992-2004年130 762例结肠癌(不包括转移性结肠癌)的统计资料,不同分期(AJCC 2010年)的5年生存率分别为:Ⅰ期97.1%,ⅡA期87.5%,ⅡB期79.6%,ⅡC期58.4%,ⅢA期87.2%,ⅢB期64.9%,ⅢC期32.9%[1-2],结果显示分期较早的患者,其疗效并不一定优于分期较晚者,ⅢA期5年生存率明显高于ⅡC期,也高于ⅡB期,与ⅡA期相似,     

不同类型跟骨骨折的治疗及疗效分析

目的探讨三种不同方法治疗跟骨骨折的疗效。方法本组129例，按骨折是否波及关节面分为关节外骨折38例，关节内骨折91例，其中按Sanders分型：Ⅰ型42例、Ⅱ型31例、Ⅲ型17例、Ⅳ型1例。采用三种方法治疗；保守治疗（关节外骨折21例、关节内骨折SandersⅠ型42例、SandersⅡ、Ⅲ型10例SandersⅣ型1例），有限切开复位内固定12例（SandersⅡ、Ⅲ型），切开复位内固定26例（软组织条件较好的SandersⅡ、Ⅲ型）。以上分别为A、B、C组。结果术后随访6～18个月（平均12．2个月），按美国足踝骨科协会之足踝临床评分标准，A组优49例、良17例、一般7例、差1例；B组优8例，良3例，一般1例，差0例，C组优10例，良13例，一般1例，差1例。结论正确判断跟骨骨折的类型及预后、根据分类选择不同的治疗方法能获得满意的疗效。     

大剂量维生素C治疗化疗所致口腔溃疡的临床疗效观察

目的探讨大剂量维生素C静脉滴注治疗肿瘤药物化疗所致口腔溃疡的效果。方法选择2008年6月至2011年3月在孝感市中心医院使用抗肿瘤药物治疗并导致口腔黏膜溃疡的患者50例为研究对象,采用分段随机化法将患者分为维生素C组和常规护理组,每组25例。常规护理组采用常规护理治疗,维生素C组采用维生素C+常规护理治疗,7 d后观察两组患者的疗效,并比较不良反应的发生情况。结果维生素C组患者治疗后Ⅱ、Ⅲ度口腔黏膜溃疡的愈合情况优于常规护理组(P<0.05)。两组患者治疗后均未发生严重的不良反应。结论短时间大剂量维生素C可治疗因使用抗肿瘤药物化疗所导致的口腔溃疡,且效果显著,推荐短期应用。     

地塞米松对人口腔扁平苔藓成纤维细胞CTGF和IL-6的影响

目的:研究不同浓度地塞米松对体外培养的人口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌的细胞因子CTGF和IL-6的影响。方法:将不同浓度地塞米松加入体外培养的人口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞,并依此分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组,对照组细胞加入等体积无菌PBS,培养48 h、72 h后收集上清液,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术检测并比较各组细胞分泌的细胞因子CTGF和IL-6蛋白的变化。结果:3个实验组细胞的CTGF和IL-6蛋白浓度较对照组显著降低,实验Ⅲ组细胞较实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的IL-6蛋白浓度低。结论:地塞米松体外可能通过抑制人口腔扁平苔藓细胞因子CTGF和IL-6的分泌,抑制了炎症反应。     

维脑路通、葛根素治疗老年黄斑变性的临床观察

目的观察维脑路通、葛根素治疗老年性黄班变性的临床疗效。方法112例病人随机分为3组,Ⅰ组37例给予维脑路通静滴,口服地巴唑、维生素C、维生素B6;Ⅱ组40例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素;Ⅲ组35例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素、维脑路通。结果Ⅱ组治疗总有效率（67．5％）与工组（40．54％）比较,差异有显著性（P〈O．05）;Ⅲ组总有效率（88．57％）与Ⅱ组比较,差异有显著性（P〈O．05）。结论维脑路通、葛根素是治疗老年性黄斑变性的有效药物,不良反应小,可在临床推广应用。     

丹参酮ⅡA联合苦参素抗肝纤维化43例临床观察

目的:探讨丹参酮ⅡA联合苦参素治疗肝纤维化的临床治疗效果。方法:选择慢性肝炎后肝硬化患者83例,随机分为观察组和对照组。对照组给予丹参酮ⅡA50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,同时给予其他保肝治疗,如复方氨基酸、维生素B、维生素C和维生素K等。在对照组用药治疗基础上,观察组给予苦参素注射液0.6g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d。检测两组患者治疗前后血清学肝纤维化指标。结果:观察组治疗后透明质酸,层粘连蛋白,血清Ⅲ型前胶原,血清IV型胶原水平分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA联合苦参素能够显著改善肝纤维化患者血清学肝纤维化指标,临床效果显著,值得借鉴。