性早熟与多囊卵巢综合征发病的关系研究进展

正性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病,因下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前发动而发病者称为中枢性性早熟(CPP)。中枢性性早熟以特发性性早熟(ICPP)最多见,后者系因下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降、促性腺激素释放激素(GnRH)过早分泌增加所致,以女孩多见,占女孩性早熟比例80%以上;继发性性早熟又称外周性性早熟,常见发病原因如中枢神经系统病变,发病机制     

中西医结合治疗女性特发性性早熟30例

特发性性早熟系因下丘脑的神经内分泌调节功能异常,中枢神经系统的兴奋性因素提前占优势,使下丘脑前内侧核弓状核提早产生过多,导致下丘脑-垂体-性腺轴提前发动并且功能亢进,使青春期提前,第二性征提前出现.近年来该病的发病率有逐年增高的趋势.自1998年～2004年我们治疗女性特发性性早熟30例,获得满意疗效,现报道如下.     

儿童特发性中枢性性早熟药物的治疗进展

特发性中枢性性早熟（ICPP）是丘脑一垂体一性腺轴提前发动导致并无器质性病变的性早熟,临床常以激素水平检验、激发试验结合影像学检查和骨龄检测做出诊断。治疗ICPP的最新药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、重组生长激素（rhGH）等。本文就ICPP的临床药物治疗进展做如下综述。     

盆腔超声影像检查在诊断女孩特发性真性性早熟中的应用

目的：探讨盆腔超声检查对女孩特发性真性性早熟诊断的应用价值。方法：应用盆腔超声影像检查方法，测定正常女孩青春发育各期及特发性真性性早熟女孩子宫、卵巢形态。结果：女孩特发性真性性真早熟子宫、卵巢大小及容积随发育分期增大，其大小在正常青春发育同值范围内。结论：盆腔超声影像检查是一种间接观察下丘脑－垂体－性腺轴功能的简便易行的可靠方法。     

盆腔超声影像检查在诊断女孩特发性真性性早熟中的应用

目的：探讨盆腔超声检查对女孩特发性真性性早熟诊断的应用价值。方法：应用盆腔超声影像检查方法，测定正常女孩青春发育各期及特发性真性性早熟女孩子宫、卵巢形态。结果：女孩特发性真性性早熟子宫、卵巢大小及容积随发育分期增大，其大小在正常青春发育同值范围内。结论：盆腔超声影像检查是一种间接观察下丘脑－垂体－性腺轴功能的简便易行的可靠方法     

儿童性早熟及其临床诊治

性早熟系一种生长发育异常疾病 ,表现为青春期提前启动 ,第二性征提前出现。即女孩在 8岁前、男孩在 1 0岁前 ,出现第二性征发育[1] 。随着人民生活水平的提高 ,给健康儿童进食补品的现象较为普遍 ,使本病的发病率显著增高 ,并已成为小儿常见的内分泌疾病之一[2 ] 。1　分类及病因　　性早熟分为真性、假性、部分性三种类型。1 .1　真性性早熟　也叫中枢性性早熟 ( CPP)。有性腺轴的发动、成熟 ,具有生育能力 ,发育顺序与正常青春期相似。大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致 (又称为特发性性早熟 ICPP) ,少数是病毒性脑炎、脑膜炎或…     

MRI在中枢性性早熟中的应用

性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现.CPP多发生于女孩,男女之比大约为1:23.一般认为女孩80%～90%以上为特发性[1];男孩则80%以上是器质性.器质性CPP常与中枢神经系统炎症、畸形、创伤、肿瘤以及化疗和放疗等有关[2].     

女性外周性性早熟

性早熟在女孩是泛指 8岁前呈现副性征 ,包括乳房发育、阴道粘膜和小阴唇增厚并可伴色素增深或阴道呈现分泌物 ,性毛呈现。这些性征出现均缘于体内性甾体水平高于青春前期 ,当升高而又下降时可发生阴道撤退性出血。任何原因所致的性甾体增多凭临床副性征表现无病因鉴别的特异性。因涉及治疗 ,故对副性征早现诊治的第一步是真性或假性性早熟的鉴别。真性性早熟是下丘脑 -垂体 -性腺轴的提前发动 ,其过程与正常青春发育类同 ,是在中枢控制下 ,下丘脑脉冲性释放促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)使ＬＨ分泌释出而刺激性腺发育带动整个发育过程逐步…     

性早熟的诊断与治疗

性早熟(sexual precocity)指性发育启动年龄显著提前，是儿科常见的发育异常。由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能发动的迟早与种族、营养、心理状态和疾病等多种因素有关，各国对性早熟的定义不一。我国性早熟的定义为：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征即为性早熟。     

GH/IGF-1促生长轴与特发性中枢性性早熟的治疗

特发性中枢性性早熟（ICPP）是由于性腺轴功能提前发动,使生长／成熟呈负平衡状态,即身高增长慢于骨龄增长,最终使成年身高受损。生长激素（GH）／胰岛素样生长因子-1（IGF—1）促生长轴在性早熟中扮演重要角色。近些年来,由于分子生物学等新技术的应用,对GH／IGF-1促生长轴的研究取得很大的进展。对GH／IGF-1促生长轴中诸多关键因子的功能有了更进一步的了解。了解中枢性性早熟及对其治疗后GH／IGF-1促生长轴的变化,对试图通过影响GH／IGF-1促生长轴而最终改善性早熟患儿身高有重要意义。     

两种特殊类型的非中枢性性早熟

正常人的性发育有赖于下丘脑-垂体-性腺轴的完整,下丘脑的促性腺激素释放激素(GnRH)在青春期出现脉冲式分泌,相继兴奋垂体的黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)以及性腺类固醇的分泌,促使性器官发育成熟和加速身体直线生长。中枢性性早熟是青春期发动的年龄提前,下丘脑-     

彩超观察女孩性早熟子宫、卵巢及卵巢动脉血流与性激素的关系

目的探讨正常女孩和性早熟女孩子宫、卵巢形态及卵巢动脉血流与性激素变化的关系。方法采用彩色多普勒血流影像技术测子宫、卵巢大小及卵泡直径和检测血清中性激素水平。结果（１）随青春成熟度的增加，性激素水平提高，卵泡直径与个数增加，子宫容积大于２ｍｌ，卵巢容积大于１．５ｍｌ，卵泡直径大于６ｍｍ，卵泡个数大于３，则提示青春期发动。（２）特发性性早熟与正常青春发育相比，性器官发育不成熟。（３）性早熟各期卵巢动脉血流呈高阻力型。结论彩色多普勒超声是检查女孩性早熟简易可靠的方法。     

儿童特发性中枢性性早熟测定方法及护理和治疗

儿童性早熟是指青春期提早出现。表现为身高加速增长,出现第二性征,骨龄增快,及外生殖器发育较同龄人快等。一般是男性9岁或9岁半前,女性8岁以前出现性腺增大和第二性征的病发。目前认为特发性中枢性性早熟是由于下丘-垂体-性腺轴功能过早激活所致的一种内分泌疾病,发病率约为0.6%,多发生于女孩。因本病可影响患儿的最终身高,同时由于第二性征过早发育,也可能带来相应的心理问题或精神行为异常,因此日益引起家长和医生的重视。测定儿童性激素水平,辅以B超、CT或MRI检查,骨龄测定是诊断和治疗特发性中枢性性早熟的重要依据。我科从2005年5月开展了性激素测定,为42例性早熟儿童做了戈那瑞林激发试验,为专科医生诊断治疗性早熟提供了准确的依据。     

GnRHa治疗中枢性性早熟的进展

近年来性早熟的发生率明显增高,严重影响儿童的身心健康.中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺功能提前激活,卵巢分泌的雌激素使患者过早出现青春期生理变化,骨骺提前闭合,累及成年最终身高,并由此带来大量心理问题.     

儿童性早熟中西医治疗研究进展

性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征的一种内分泌疾病。本病可分为真性性早熟及假性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，可导致患儿生殖能力提前出现。假性性早熟是因性激素刺激性征发育，但血中存在的大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的抑制作用，故息儿并不具备生殖能力。近年来性早     

女孩特发性性早熟和单纯乳房发育的B超鉴别诊断

应用B超观察18例特发性性早熟女孩和20例单纯乳房发育女孩的子宫、卵巢容积.结果子宫、卵巢容积特发性性早熟女孩分别为1.76± 0.69ml和1.66±0.68ml;单纯乳房发育女孩分别为0.75±0.20ml和0.74±0.56ml,两组均有非常显著差异(均P＜0.001).提示B超可间接观察下丘脑-垂体-性腺轴功能.     

昆明地区学龄前女童同性性早熟病因及临床特点分析

目的 探讨昆明地区学龄前女童同性性早熟231例病因及临床特点.方法 应用促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验测定黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)水平,同时测定甲状腺功能、肝肾功能、对卵巢肿瘤者测定肿瘤标记物;盆腔B超、骨龄、垂体MRI.结果 外周性性早熟152例(占65.8％),明确病因诊断的82例,前3位为误服药品及滋补品60例(误服避孕药55例),卵巢肿瘤20例,McCune-Albright综合症2例,另有70例病因不明.部分性早熟57例(占24.7％),其中单纯乳房发育53例、阴毛早发育4例.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP) 22例(占9.5％),其中特发性中枢性性早熟15例,垂体微腺瘤3例,下丘脑错构瘤2例,脑积水1例,甲状腺功能减退1例.长期随访1 ～3a发现外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)有5例,部分性早熟有5例转化为中枢性性早熟.结论 不同病因引起的性早熟有不同的特点,CPP以器质性病变为主占(7/22,30.82％)且性激素提高、骨龄提前最多.PPP以病因不明及误服避孕药最为常见.部分性性早熟转化为中枢性比例最高(5/57,8.77％).因患儿年龄小,检查欠合作者,未行垂体MRI及盆腔B超检测,检查存在盲区,更需进行长期随访.     

女童中枢性性早熟身高改善治疗策略研究进展

<正>中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是指女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征,由下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis,HP-GA)提前启动引起提前出现的青春期历程^[1],因可能导致成年矮身材而受到医学界重视。国外研究CPP发病率在1∶10000～1∶5000^[2],我国部分地区流行病学调查显示发病率为0.38%～1.96%,女童发病率为男童的5倍^[3-4]。女童CPP以特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)占大多数,而男童CPP以器质性病变更常见。     

女性真性性早熟(附一例)

性早熟指小儿青春期提前发动,八岁以前出现乳房、阴毛、阴唇等第二性征和性器官发育及月经来潮。凡由于下丘脑—垂体—性腺轴提前激活而出现性早熟现象称为真性性早熟;由于患肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、性腺肿瘤或误服性激素     

早熟2号治疗性早熟的临床观察

目的 探索中医药治疗干预措施的有效性,为制定小儿性早熟的中医诊疗规范奠定基础。 方法 结合文献报道及我科多年专科临床经验总结,本次研究拟定肝郁化火为主要证型,回顾性总结2010年至2012年经临床研究纳入的性早熟病例520例,分成3组,即中枢性性早熟组245例、外周性性早熟组154例、不完全性中枢性性早熟组121例,各组按中医辨证分别为肝郁化火型,治疗上予我科自拟方早熟2号,疗程6个月,观察各组的临床疗效、症状、体征方面的改善情况,以及性激素（FSH、LH、E2）、子宫、卵巢容积和骨龄等的变化。 结果 本研究治疗组经中药治疗后FSH、LH略有下降,差异无统计学意义,但E2下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,且外周性和中枢性性早熟组总体疗效有显著差异（P<0.05）,外周性性早熟组总体疗效优于中枢性性早熟组,说明中药能抑制外周雌激素的分泌,从而延缓患儿的第二性征发育及骨骺的融合,但对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制功能较弱。