腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、康复快等独特优点，现已成为胆囊切除的首选方式，但随着LC的普及，LC的并发症的报道日见增多。对于如何预防LC术中并发症的发生是每个腹腔镜外科医生思考的重要问题。山西省晋中市第一人民医院自2000年5月至2005年3月共行腹腔镜胆囊切除460例，出现术中并发症8例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨如何有效控制和降低腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystcctomy，LC）并发症的发生。方法对我院一年来开展的95例LC中产生的并发症及其处理进行总结分析。结果LC并发症的发生与病人的选择，术者操作技术及术中的判断和处理密切相关。结论预防LC并发症的关键在于严格掌握手术适应症，术中操作精细、果断中转开腹，从而可防止并发症的发生，尤其是严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

本文介绍基层医院开展腹腔镜胆囊切除(LC)并发症预防的几点体会：(1)早期阶段仍需坚持选择病历，尽管目前腹腔镜技术发展迅速，原先认为是手术禁忌症的已被大部分放弃，为了减少并发症，此点仍不容忽视，尤其不能过于自信，有追求手术时间短，中转开腹率低的错误观念。(2)为避免LC最严重的并发症胆总管损伤，在解剖Calot三角时，尽量用钝性分离免电灼伤周围组织及肝外胆管，分离出胆囊管后，继续分离胆总管，显露出其交界处，切忌过度牵拉胆囊，紧贴胆囊壁夹闭胆囊管。如胆囊管显露后有结石嵌顿，可将结石轻轻挤入胆囊，如结石紧密粘连或胆囊管过宽钛夹放置有困难应中转开腹。如Calot三角粘连致密可术中做胆道造影，了解胆道情况有助于处理胆囊管避免肝外胆管损伤，仍有困难应中转开腹。(3)处理胆囊动脉时如与胆囊管粘连，不要勉强分离，辩认清楚后可一并夹闭，不要盲目止血。(4)切除胆囊时紧贴胆囊分离，如有异常管道样组织进入胆囊辨清后钳闭防止术后迷走胆管漏。(5)在取出胆囊时如结石过大，应适当扩大戳口避免术后伤口愈合不良及感染。     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)预防严重并发症的经验。方法：总结腹腔镜胆囊切除术330例无严重并发症的实践。结果：平均手术时间45min，术后住院3—5d，发生1例皮下气肿及1例术后胆管残留结石，经治疗后痊愈，无胆管损伤及大出血等严重并发症发生。结论：从下列方面加以重视，能减少甚至避免并发症的发生：(1)熟练的内镜技术、科学而踏实的工作态度和手术组人员的密切协作至关重要；(2)严格掌握手术适应证；(3)特殊病例，特殊对待，手术时做到耐心细致，灵活处理；(4)适时中转开腹手术是明智的选择，也是预防严重并发症的重要手段；(5)引流管的合理留置。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防陈训如罗丁李胜宏毛静熙周正东余少明段作纬腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤，被认为是该手术的致命性并发症。随着手术病例的增多，经验的积累，上述严重并发症已明显减少。我们对本院１９９１年９月～１９...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

我国自1991年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,现已普及到县级医院甚至有条件的乡镇医院,使得如何预防LC并发症,安全完成LC显得尤为重要,现就其并发症发生的原因及其防止方法总结如下.1资料与方法     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析1998年7月至2004年10月我院完成的1485例LC并发症的临床资料。结果LC并发症的发生率为1.21%(18/1485),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例,术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤1例,胆总管残余结石6例,胆囊管残端结石2例,膈下积液1例。18例患者经过积极的再次处理后均痊愈出院,无一例死亡及并发症发生。结论加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握中转开腹的时机是降低LC并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)具有创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 ,瘢痕小 ,住院时间短 ,肠功能恢复快等优点[1] ,已越来越多地应用于临床 ,但其手术并发症仍高于传统开腹胆囊切除术(ＯＣ) [2 ] 。因此 ,如何预防和治疗ＬＣ并发症就显得尤为重要。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1994年 5月— 2 0 0 2年 8月共施行ＬＣ2 13 6例 ,其中男 782例 ,女 13 5 4例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均47.6岁。慢性结石性胆囊炎 1878例 ,胆囊息肉 185例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 7例 ,急性结石胆囊炎 46例。其中有上腹部手术史 (非肝胆手术 ) 2 3例 ,下腹部手术史 10 7例。右上…     

腹腔镜胆囊切除术279例并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)有创伤小、痛苦小、恢复快的特点 ,已成为手术治疗胆囊疾患的一种成熟的手术方式被普遍采用。但也有其特有的并发症。我们在 1998年 12月开展ＬＣ术 2 79例中 ,3例主动中转开腹手术 (ＯＣ) ,无 1例并发症出现。现报告如下。1　资料本组 2 79例中 ,男 66例 ,女 2 13例 ;年龄 18～ 75岁。慢性胆囊炎、胆囊结石 2 5 7例 ,其中萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 5例 ,急性胆囊炎、胆囊结石 17例。有上腹部手术史 4例 ,有糖尿病 5例 ,有高血压史 13例。 3例因Ｃａｌｏｔ三角分离解剖困难 ,主动转为ＯＣ。全组病例均治愈 ,无 1例…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨预防腹腔镜胆囊切除术并发症的方法。方法 总结1999年10月－2000年6月间，354例经腹腔镜行胆囊切除术（其中胆囊结石298例，胆囊息肉56例）的经验。结果 336例成功实施腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，无一例胆道损伤、消化道损伤、术后出血等严重并发症，平均住院4.5天。结论 腹腔镜胆囊切除术优点是创伤小、恢复快、住院时间短，但应严格掌握适应症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)自20世纪80年代末应用于临床以来,经过10余年的发展,这一新技术已得到广泛使用,主要是由于这一技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和安全可靠等优点,已经作为外科治疗胆囊炎等良性疾病的首选方法,并得到国内外学者的认可。随着操作技术的逐渐成熟,手术器械的更新,适应证不断扩大。要安全地完成LC,一定要做好以下几方面工作:根据术者实际水平选择适当的适应证;评价患者心肺功能,完善术前准备工作,预防心肺功能损害;术中操作准确,防止穿刺损伤,胆管损伤以及意外出血;适时选择中转开腹,以保证手术的顺利进行;手术结束时尽量排空腹腔内残余二氧化碳,减少肩部疼痛和恶心、呕吐等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防。方法总结分析1026例LC的临床资料。结果 1021例LC手术成功,5例中转剖腹,出现10例并发症。结论基层医院严格掌握LC适应症,术中熟悉局部解剖和变异,正确处理好Calot三角,精细操作,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流和术中经胆囊管胆道造影（IOC）也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术重大并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）重大并发症发生的原因及预防对策。方法：分析250例成功施行LC无重大并发症发生的临床资料。结果：全组250例LC患者均痊愈出院,无重大并发症。结论：严格遵守操作原则,腹内脏器损伤、肝外胆管损伤、胆囊动脉出血等重大并发症是可以预防的。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防

目的提高手术质量,减少腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症。方法回顾性分析我院450例LC各种并发症的临床资料。结果本组病例中,发生并发症14例,占3％,包括腹腔内出血2例,胆管损伤8例,切口感染3例,腹腔感染1例,其中中转开腹7例。结论重视术者基本功训、严格掌握LC适应证、适时中转开腹、严格消毒尽量减少切口污染及重视留置引流管等有助于预防LC开展初期的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

1998—05／2000—03，我院行电视腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy，LC)281例，发生并发症2例，占0．7％。现结合有关献，重点讨论如何预防腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术预防并发症的经验

报道386例腹腔镜胆囊切除术未出现严重并发症,如胆道损伤、出血、胆漏等的预防经验。