儿童假性胰腺囊肿的外科治疗

通过对经手术治疗２０例儿童假性胰腺囊肿的临床分析,对分病的病因、病理、诊断及外科治疗进行了讨论。强调一旦诊断明确,应采取积极的手术治疗,手术方式以囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术为宜。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：总结胰腺假性囊肿的外科治疗方式及其经验。方法：回顾性分析我院1990年1月至2006年12月49例胰腺假性囊肿的临床资料。结果：根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度，采用非手术治疗7例，经皮穿刺置管引流6例，开腹手术32例（外引流7例，内引流26例，囊肿切除3例、序贯式外-内引流术6例）。全组无死亡病例，手术后并发症发生率9．5%（11／40）。结论：胰腺假性囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同的手术方式，手术治疗尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合手术是一种简单合理的内引流术式，对于难以排除恶性的假性囊肿应尽量切除。     

肝门空肠Roux—y吻合左右肝管U形管引流治疗肝管肝管损伤

较高位的胆管损伤及损伤性胆管狭窄临床上处理颇为棘手 ,而且并发再次狭窄的可能性很大 ,自 1990年以来我院共收治胆管汇合部以上的胆管损伤及损伤性胆管狭窄 8例 ,采用肝门空肠 Roux- y吻合左右肝管 U形管引流的方法治疗 ,获得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 2岁。择期手术 6例 ;急诊手术 2例 ,其中 4例为胆囊切除手术时并发的胆管损伤 ,2例为 L C,2例为 OC,1例为胃癌根治手术。 1例为胆肠吻合术后并发胆汁瘘 ,经保守治疗痊愈出院 ,1a后出现反复胆道感染症状 ,经 PTC及 MRI检查…     

胆总管空肠改良Roux—en—y吻合术30例分析

胆总管、肝胆管结石是发病率较高的常见病之一 ,处理胆总管结石 ,尤其是肝内胆管结石更为棘手。若胆肠引流不通畅 ,术后复发率极高 ,常需行２～３次甚至更多次胆道手术 ,胆肠引流术方式繁多 ,疗效不一。作者自１９９５年２月～２０００年１月行胆总管空肠改良Ｒｏｕｘ-ｅｎ - ｙ吻合术３０例 ,临床观察效果满意 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例中男２０例 ,女１０例。年龄３０～６５岁。急诊手术５例 ,择期手术２５例 ;属首次手术１１例 ,２次手术１９例。全组病例均有反复右上腹痛伴畏寒发热黄疸病史 ,病程２～１７年…     

腹腔镜外科手术治疗胰腺假性囊肿

目的：探讨腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床意义、适应证及方法。方法：2001年12月～2002年8月。2例病人接受了腹腔镜胰腺假性囊肿手术，其中l例行腹腔镜胰腺假行囊肿切除术，另l例行腹腔镜囊肿胃吻合术。结果：2例手术均顺利完成，手术时间120-135min，出血50-60ml，术后24h胃肠功能恢复，无并发症发生，术后7d出院。结论：腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿是一种安全、可靠、微创的新技术，可根据囊肿与周围的粘连程度、基底宽窄及位于胰腺的部位不同而选择囊肿切除或内引流术。     

手术治疗胰腺假性囊肿12例

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺外伤常见的并发症.我院自2002～2005年共手术治疗胰腺假性囊肿12例,现就其诊断、治疗总结报告如下.     

错误应用胆肠Roux—en—y吻合手术教训3例分析

胆肠 Roux- en- y吻合术是经多年临床证明比较好的一种手术方式 ,多数患者取得了良好的效果 ,可有时因病例选择不适宜 ,不但患者病情未减轻反而加重了患者的痛苦 ,这就是胆肠 Roux- en- y吻合术手术适应证的选择错误。本文通过对 3例处理的经验教训 ,对胆肠 Roux- en- y吻合术适应证进行讨论。1　病例报告例 1　男 ,5 1岁。因胆囊炎、胆囊占位病变在当地医院行了胆囊切除、肝部分切除术。手术后病理为慢性胆囊炎伴胆囊底部腺肌瘤样增生。术后患者经腹腔引流管引出胆汁约 2 5 0～ 5 5 0ml/d,4个月后当地医院再次行了开腹探查 ,手术中记载为…     

假性胰腺囊肿的诊治探讨

1992年3月至1994年4月,我们采用超声引导,经皮穿刺抽液或置管引流配合硬化剂治疗假性胰腺囊肿(PPC)13例,其中1例行内引流,12例获成功,报告于下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:男12例,女1例;年龄16～68岁,平均36.8岁;从发病到入院时间5天到20周;9例有腹部外伤史,4例有胰腺炎病史;上腹痛13例,恶心呕吐4例,发热3例;13例B超检查,无回声暗区11例,低回声区2例;2例CT检查增强后均无填充;囊肿最大径8～16cm,均为单发;全部病例皆经囊液常规检查、细胞学检查及淀粉酶测定证实。 1.2 材料与方法:采用AlokaSSD—630超声仪,中间孔型穿刺用线阵式探头,频率3.5MHz,穿刺     

胰腺假性囊肿的治疗进展

胰腺假性囊肿（PancreaticpseudocystsPPC）多由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所致。自1882年Bozeman首次成功地手术切除了1例巨大PPC至今，手术仍然是标准的治疗方法。随着医疗技术的发展，利用内镜、腹腔镜等治疗PPC的方法逐渐增多，这无疑增加了新的有效的治疗方法。本文就PPC的治疗现状综述如下。1分类PPC是由于腹管破裂后胜液外渗所致，Crass［1］首先提出PPC有急慢性之分，急性胰腺炎肩胰液外渗为急性PPC，囊壁一般不成熟，囊肿有时与胰管交通，多无胰管狭窄，也可能在远离胰腺的盆腔、纵隔等部位发现。慢性胰腺炎或胰腺外伤后胶…     

假性胰腺囊肿的外科治疗

自2000年1月至2008年1月对假性胰腺囊肿25例行外科手术治疗，现报告如下。     

胰腺假性囊肿的治疗

胰腺假性囊肿(PPC)是继发于胰腺炎或胰腺损伤后的并发症[1].作者将本院1992年1月～2002年1月27例PPC患者治疗结果分析如下.     

慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会

目的 探讨慢性胰腺假性囊肿的手术方法及效果.方法 对18例慢性胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.18例患者择期行囊肿内引流术,其中16例行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合术（6例合并胆囊结石者附加胆囊切除术）,2例行胃-囊肿吻合术.术后给予生长抑素、抗生素及加强营养支持治疗,预防吻合口漏、出血等并发症的发生.结果 行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合的16例患者术后均恢复顺利;行胃-囊肿吻合术的2例患者术后出现吻合口出血1例,经对症保守治疗后痊愈.所有患者术后6周复查CT示囊肿已消失.随访1～5年,均无复发,无并发症发生.结论 囊肿内引流手术治疗慢性胰腺假性囊肿疗效确切、操作简单,适合基层医院开展.     

Roux—y胆肠吻合及Eswl联合治疗胆道多发性结石62例

我院自 1 992年 5月至 2 0 0 1年 2月共收治胆道多发性结石 62例 ,先行Ｒｏｕｘ ｙ胆肠吻合术后 ,再行肝内胆管残石Ｅｓｗｌ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料患者年龄 2 0～ 79岁 ,男 2 5例 ,女 3 7例 ,术前Ｂ超均提示胆总管、肝管、肝内胆管多发结石 ,胆总管直径最大为 3 .4ｃｍ ,5例曾作胆囊切除术 ,6例曾作胆总管切开取石术 ,其中 1例曾 5次行胆总管切开取石术 ,1 0例曾作胆总管结石Ｅｓｗｌ。1 2 治疗方法1 2 1 术前准备　积极抗感染 ,护肝等治疗。1 2 2 手术方法　均先行胆总管切开取石 ,尽可能取净结石 ,…     

胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗15例中随访期间无复发。手术治疗48例中，出院后1年内复发3例，均再次手术治愈，后续随访无复发。结论胰腺假性囊肿可出现多种并发症，且需与多种囊性病变相鉴别，诊断及治疗尚有一定困难。囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法，影像学检查有助于设计合理的治疗计划。     

早期内引流治疗外伤性假性胰腺囊肿的体会

随着车祸和伤害事故的增多，外伤性闭合性胰腺损伤，发生率明显上升，从1998年3月至2003年12月，我科共收治闭合性胰腺损伤12例，其中有5例进行假性胰腺囊肿早期内引流手术。现将治疗体会报告如下。     

胰腺假性囊肿76例诊治分析

目的 探讨胰腺假性囊肿患者的诊断方法和治疗方案。方法 对76例胰腺假性囊肿的临床资料进行回顾性分析，其中行单纯囊肿外引流术4例，囊肿十二指肠吻合术5例，囊肿胃吻合术16例，囊肿空肠Roux-Y吻合术36例，囊肿单纯切除术3例，囊肿及胰尾、脾切除术1例；非手术治疗11例。结果 治愈71例，复发3例，死亡2例。结论 诊断须重视病史和B超、CT等检查的内在联系。有些急性囊肿可经非手术治疗6周而白行消散；慢性囊肿一经确诊即具备手术指征，囊肿空肠Roux-Y吻合术是目前较理想的内引流术式。     

胰腺假性囊肿保守治疗探讨

目的探讨胰腺假性囊肿保守治疗的方法。方法回顾14例胰腺假性囊肿非手术治疗临床经验。结果9例治愈，治愈率64％。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并硬化，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。