窒息新生儿肾功能损害尿NAG和RBP的变化

目的：探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。方法：采用对硝基苯酚比色法及ELISA测定窒息足月儿、早产儿和正常足月儿、早产儿生后第1,3,7天尿NAG活性和尿RBP含量。结果：重度窒息足月儿、早产儿生后第3,7天尿NAG水平均明显高于对照组(P0.05)。结论：尿NAG,RBP可作为早期监测肾功能损害的常规方法,尿RBP是一项较尿NAG更敏感的肾功能损害的早期诊断指标。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的 探讨尿内皮素(ET)、尿微量蛋白(a1-M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。方法 窒息组在生后第3天、第7天采用放射免疫法测定尿ET，同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 发现窒息组第3天尿ET含量明显高于对照组(P＜0．01)。且重度窒息组＞轻度窒息组＞对照组。第7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组，但统计显示无明显差异(P＞0．05)。尿微量蛋白( a1-M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关(P＜0．01)。结论 尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系。     

新生儿窒息尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义

新生儿窄息可造成全身多器官功能受损,其肾损害为42.9%,占第2位。检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标。我科测定窒息新生儿31例尿RBP的含量,以探讨新生儿窒息RBP的临床意义。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的　 探讨尿内皮素 (ET)、尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。 方法 　窒息组在生后第 3天、第 7天采用放射免疫法测定尿ET ,同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。 结果 　发现窒息组第 3天尿ET含量明显高于对照组 (P <0 0 1)。且重度窒息组 >轻度窒息组 >对照组。第 7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组 ,但统计显示无明显差异 (P >0 0 5 )。尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关 (P <0 0 1)。 结论 　尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系     

尿六联微量蛋白对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的探讨新生儿尿中微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、免疫球蛋白（IgG）、纤维连接蛋白（Fn）对窒息新生儿早期肾损害的临床诊断价值。方法采集39例窒息新生儿及39例正常新生儿的新鲜尿液，用酶联免疫测定法检测微量蛋白含量，并用stat Fax-2100型全自动酶标仪比色分析。检测两组新生儿的血肌酐和尿素氮。结果窒息组新生儿尿中α1-MG、TRF、RBP均明显高于对照组（P〈0．01），Alb、Fn、IgG也高于对照组（P〈0．05）。重度窒息组TRF、RBP明显高于轻度窒息组（P〈0．01），α1-MG亦高于轻度窒息组（P〈0．05），Alb、Fn、IgG两组差异无显著性（P〉0．05）。窒息组血肌酐高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论新生儿窒息后肾小球、肾小管均有不同程度损伤，尿液中Alb、TRF、Fn、α1-MG、RBP是诊断肾功能早期损害的敏感指标。其中以TRF和RBP最敏感，联合检测有助于早期诊断肾损害的部位和程度。     

尿微量系列蛋白测定对肥胖相关肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量系列蛋白检测对早期发现单纯性肥胖患儿肾损害的临床意义。方法用ELISA方法对40例单纯性肥胖患儿尿微量系列蛋白进行检测,并对50例健康儿童测尿微量系列蛋白作为对照。同时测血脂及作肾功能检查。结果单纯性肥胖患儿40例尿微量系列蛋白检测发现8例异常,5例清蛋白(Alb)增高,其中1例转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)同时增高,3例TRF增高。对其中1例行肾组织活检,结果提示异常。正常儿童50例尿微量系列蛋白检测均正常。结论尿微量系列蛋白检测可作为早期诊断儿童相关肾病的敏感指标。     

尿视黄醇结合蛋白、血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在窒息新生儿心肌和肾脏损害中的应用

目的探讨血肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测在窒息新生儿心肌和肾脏损害诊断中的价值。方法以35例正常足月新生儿为对照组。50例窒息新生儿作为研究对象,于新生儿出生1、6、12 h分别抽静脉血2 mL分离血清,采用化学发光免疫法进行Mb、cTnI检测;于新生儿出生后d1、4、7分别留取新鲜随机尿液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行RBP/Cr检测。结果与对照组比较,窒息组Mb、cTnI和RBP/Cr值均显著升高(P均<0.01),且随窒息程度加重而升高。结论窒息对新生儿心肌功能和肾脏产生损伤。Mb、cTnI和RBP/Cr三项指标能较好反映心肌和肾脏损害。     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

尿胱抑素C对缺氧缺血性脑病新生儿肾功能的诊断价值

目的 探讨尿胱抑素(Cys C)对围生期HIE新生儿肾小管功能损害的诊断价值.方法 选取HIE新生儿47例为HIE组,按照HIE诊断标准又将其分为轻度HIE组(25例)和中重度HIE组(22例).选取无肾功能损害诱因及HIE临床表现及实验室指标的非HIE新生儿23例为对照组.测定各组新生儿日龄3 d内的尿Cys C及尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)等尿酶系列,并计算滤过钠排泄分数(FENa%),应用Kolmogorov-Smimov法分析各组间各指标的差异.结果 HIE组尿Cys C、RBP及FENa%较对照组显著增高,中重度HIE组尿Cys C升高更加明显(Pa<0.05).β2-MG、NAG在对照组、轻度HIE组、中重度HIE组间呈逐渐上升,但除中重度HIE组β2-MG较对照组显著增高(P<0.01)外,其他组组间比较无显著性差异.尿Cys C、RBP、β2-MG、NAG与FENa%均呈显著正相关(r=0.572,0.648,0.402,0.368 Pa<0.05).结论 尿Cys C可作为反映肾小管损伤的诊断指标之一,其诊断性能优于β2-MG,而与尿RBP相似.     

尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断小儿重症肺炎时肾损害的价值

目的　 探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)和尿转铁蛋白 (TRF)水平在小儿重症肺炎肾功能损害的临床价值。 方法 　选择小儿重症肺炎 6 1例、轻症 84例、正常健康儿童 6 0例 ,用酶联免疫法检测尿RBP及TRF ,同时测定其血尿素氮 (BUN)、肌酐(SCr)。 结果 　重症肺炎组RBP、TRF明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而BUN、SCr无显著变化。 结论 　RBP、TRF能敏感地反映肾功能 ,了解早期肾功能损害 ,用尿液检测 ,取材方便 ,减轻静脉抽血对患儿的创伤 ,值得临床试用     

尿视黄醇结合蛋白的测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义:附10例报告

本文测定10例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和30例正常对照组儿童的尿系列微量蛋白,发现IDDM患儿在尿微量白蛋白排量与正常对照组相同情况下,患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)排量((?)67.21μg/mmolCr)明显增高,与正常对照组((?)15.36μg/mmolCr)比较差异显著(P<0.01)。糖尿病尿RBP排量与血浆果糖胺值呈显著正相关(P<0.01)。尿RBP排量与血清C肽浓度无相关,提示尿RBP是一项较尿微量白蛋白更敏感的糖尿病肾病的早期诊断指标。     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的测定

高胆红素血症是新生儿常见疾病,其对中枢神经系统的损害已被广泛认识和重视,但对肾功能的影响国内外报道较少。为了探讨新生儿高胆红素血症对肾功能的影响,我们对35例高胆红素血症的足月新生儿进行了尿4种微量蛋白的测定,现报道如下。     

新生儿肾功能损害早期单个核细胞载脂蛋白H基因表达与尿NAG RBP结果比较

目的：探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）及血载脂蛋白H（apoH）基因表达在新生儿肾功能损害早期诊断中的价值。方法：对60例可能伴肾功能损害的新生儿在入院48 h内分别检测外周血单个核细胞apoH基因表达、肌酐和尿素氮与尿NAG酶活性、RBP及尿常规两次, 两次间隔12~24 h。结果：60例新生儿中第1次尿NAG异常率83.3%,RBP异常率76.7%,apoH阳性率为73.3%;第2次尿NAG,RBP及apoH异常率分别为66.7%,76.7%,70.0%。以上3个指标第1次及第2次异常率比较,差异均无显著性意义（P＞0.05）。但3个指标同血尿素氮和肌酐异常率比较,除第2次尿NAG与血尿素氮异常率比较差异无显著性意义外,其他均显著或极显著高于血尿素氮和肌酐异常发生率。结论：新生儿肾功能损害早期尿RBP和血apoH基因表达与NAG酶的诊断价值相同。血apoH基因表达和尿NAG及RBP较血肌酐和尿素氮在肾小管损害早期更敏感。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：649-652］     

血清胱抑素C检测对新生儿肾功能评估的临床研究

近年来临床研究和试验表明,血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)与传统的血肌酐及尿素测定相比是更好的是检测肾小球滤过率(GFR)的标志物.本研究检测200例危重新生儿及109例非危重住院新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C及尿微量蛋白,并对检测结果进行对比分析,探讨Cys-C及尿微量蛋白在评估新生儿肾功能中的临床价值.     

围产期窒息对新生儿肾功能影响及判断指标评价

围产期窒息是新生儿肾功能不全的重要病因。本文分析73例因产期窒息地的肾功能改变。结果示围产期窒息致急性肾功能衰竭的发生率为31．5％，病死率21．7％。肌辞清除率是肾功能不全的可靠敏感指标。尿β2－微球蛋白对新生儿肾功能损害的诊断意义不大。用随意尿测定的钠排出分数及肾衰指数对肾功判断有其可信性。与低血钠不相伴随的持续性低氯血症可能提示有近曲以远肾小管功能损害。临床缺氧程度与肾功损害严重度相关，提示应及时有效复苏以减少肾损害。     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

泌尿生殖系统疾病

042342 小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义/田国力…//临床儿科杂志.-2003,21(12).-799-801 测定正常小儿及不同型肾脏疾病患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白     

新生儿窒息后血清胱抑素C和尿微量白蛋白的变化

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(UMA)的联合检测在新生儿窒息早期肾脏损害的诊断意义。方法选择2010年6月至2011年12月本科收治的窒息足月新生儿40例,轻度窒息和重度窒息组按入院先后顺序各纳入20例,同期选择本院分娩的健康足月儿20例为对照组。三组新生儿均于生后24h内抽取静脉血2～3ml,用日本日立公司生产的全自动生化检测仪测定肾功能,乳胶增强散射免疫比浊法测血清CysC,日龄2天内采尿2ml,用免疫比浊法测定UMA。结果窒息组血清CysC和UMA均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义。重度窒息组、轻度窒息组、对照组分别为CysC(mg/L):(1.80±0.34)、(1.45±0.30)、(1.19±0.27),UMA(mg/L):(21.4±7.1)、(13.5±5.2)、(9.0±3.5),P<0.05。单项检测CysC异常率为60%,UMA异常率为62.5%,而联合检测异常率为90%。结论血清CysC和UMA水平可作为窒息新生儿肾功能损害早期诊断指标,两项联合检测异常率高于单项检测率。     

前白蛋白及视黄醇结合蛋白对不同窒息程度新生儿肝功能损害的诊断意义

目的探究前白蛋白(PAB)及视黄醇结合蛋白(RBP)对于鉴别轻、重度窒息新生儿的肝损害诊断价值。方法回顾性分析185例窒息新生儿,依据Apgar评分,分为轻度和重度窒息组,对不同窒息程度早产儿(84例)、足月儿(101例)的PAB、RBP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行比较,并进行ROC曲线分析。结果与轻度窒息组比较,重度窒息组早产儿的谷草转氨酶较高,PAB、RBP较低(P0.05);重度窒息组足月儿的PAB较低(P0.05)。与治疗前比,治疗后早产儿重度窒息组的PAB,足月儿轻度窒息组的AST、PAB和重度窒息组的PAB均明显好转(P0.05)。ROC曲线显示,前白蛋白对于窒息足月儿、早产儿肝功能损害评价均有较好的灵敏度及特异度。结论前白蛋白可作为评价新生儿窒息肝损害的指标,并可以用于判断窒息程度的不同。     

窒息新生儿肾功能状况的追踪观察

尿常规、尿糖和尿β_2一微球蛋白(简称β_2-MG)测定已被广泛应用于肾功能的检查。近年来对窒息新生儿肾功能状况的追踪观察国内尚未见报道。我院儿科于1992年5月至1992年8月追踪监测了正常及窒息新生儿出生后3天内、第7天和第14天尿糖、蛋白、潜血、尿沉渣镜检和尿β_2-MG,以观察窒息新生儿肾功能的变化规律,进行预后判断。