洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬变并上消化道出血42例疗效观察

我院 1997年 6月～ 1999年 6月收治肝炎肝硬变合并上消化道出血患者 42例 ,应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均系我院住院病例。按照 1995年(北京 )第五届全国传染病与寄生虫会议修订的诊断标准 ,符合肝炎肝硬变 (活动性 )并上消化道出血。治疗组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 45岁。平均出血次数 2 5次 ,出血量 <5 0 0ｍｌ者 5例 ,5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,>2 0 0 0ｍｌ者 2 8例。取 1996年 1月～ 1997年 5月收治的该病患者 31例作为对照组 ,其中…     

25%硫酸镁治疗妊高征76例分析

我院 1998年 6月～ 1999年 6月收治妊高征患者 76例 ,均采用硫酸镁治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 6月～ 1999年 6月我院共收治孕产妇 395例 ,妊高征患者 76例 ,轻度 45例 ,中度 2 1例 ,先兆子痫 8例 ,子痫 2例 ,发病率为 19 1%。1 2　治疗方法 :在尿量、呼吸、膝反射正常的情况下 ,轻度妊高征给 5 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ + 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ静点 ,(1 0～ 1 5 )ｇ/ｈ ,每日 1次。中、重度妊高征先给 2 5 %硫酸镁 2 0ｍｌ深部肌肉注射 ,后给硫酸镁 6 0ｍｌ + 5 %葡萄糖液10 0 0ｍｌ缓滴 (1 0～ 1 5 )ｇ/…     

消化道出血致顽固性呃逆治疗(附50例疗效分析)

我院自 1994～ 1999年共收治消化道出血所致顽固性呃逆 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄均在 2 4～ 6 8岁 ,平均年龄46岁。1.2　消化道出血的原因胃十二指肠溃疡出血 2 8例 ,门脉高压征出血 6例 ,出血性胃炎 8例 ,胃癌出血 6例 ,肝肿瘤致出血 2例。1.3　出现呃逆的时间均在出血或术后 2 4～ 72ｈ内。1.4　治疗方法清除消化道积血 :口服或鼻饲 2 5 %硫酸镁 30～ 6 0ｍｌ导泻1次。灌肠 1～ 2次 ,每次量约 80 0ｍｌ均用温盐水 ,以积血排尿为止。2　结果本组 5 0例中 45例呃逆得以消除 ,5例缓解。3　…     

CT定位微创颅内血肿引流治疗脑出血46例

脑出血以往多采用内科保守治疗 ,死亡率、致残率均较高。开颅手术因创伤大 ,效果也不理想。我院近 2年来采用颅脑ＣＴ下定位、微创、血肿粉碎、尿激酶灌注、冰 0 9%氯化钠溶液冲洗及引流血肿的方法治疗脑出血 4 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组系 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的有手术指征的脑出血患者 ,共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例。年龄 4 2～ 75岁 ,平均 5 8 3岁。血肿量 19～ 130ｍｌ,平均 4 1 5ｍｌ。对照组系 1996年 1月～ 1999年 5月期间住院保守治疗的脑出血患者 ,选出 4 0例 ,其中男 2 4…     

保留胃管反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒20例分析

近年来 ,急性重度有机磷农药中毒患者在基层医院较为多见 ,死亡率较高 ,我院从 1997～ 1999年改进传统洗胃方式抢救成功 2 0例重症患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本观察组 2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,年龄18～ 70岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上 4例 ,有 3例合并有冠心病或慢性支气管炎 ,1例曾有高血压致出血性脑卒中。 2 0例均经口服有机磷农药中毒 ,种类有 :对硫磷 (16 0 5 ) 8例 ,内吸磷(10 5 9) 5例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 4例 ,口服量为 5 0～ 40 0ｍｌ。入院时间为服药后 10ｍｉｎ～ 3ｈ。所有病例入院时均属于急性重度中…     

有机磷农药重度中毒反跳原因雏探

有机磷农药中毒反跳在临床上并不少见 ,且一旦发生 ,预后极差 ,病死率高。现结合我院 1 993年至 1 999年 5月收治 1 2例有机磷农药重度中毒反跳病例的临床资料 ,对其原因浅析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 2例均为口服重度中毒患者 ,其中男 2例 ,女 1 0例 ,年龄在 2 0～ 6 5岁 ,服乐果 8例 ,甲胺磷 4例。服毒量最大为市售乐果原液 30 0ｍｌ,最小为市售甲胺磷 5 0ｍｌ。服毒至洗胃时间 2ｈ内 6例 ,2～ 4ｈ4例 ,4ｈ以上 2例 ,中度昏迷 8例 ,重度昏迷 4例。均有瞳孔明显缩小及不同程度的毒蕈碱样和烟碱样中毒表现。并发肺水肿 4例 ,脑水…     

口服杀虫脒急性中毒抢救与护理

杀虫脒是一种有机氮农药 ,口服中毒病情危急 ,如不及时洗胃抢救将危及生命 ,现将抢救的护理体会报告如下。1　临床资料1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月收治 8例 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 3岁 ,平均 31岁。服毒量最多2 50ｍｌ,最少 1 5ｍｌ,其中 6例于服药后 1～ 3ｈ来院治疗 ,1例服药后 5ｈ ,1例服药后在当地医院治疗无效 2 4ｈ后转入我院。症状轻重、发绀、昏迷的程度与口服剂量、就诊时间有关。临床表现 :均有不同程度皮肤粘膜紫绀 ,以口唇、舌、甲床处最为显著。轻症 2例 ,表现头痛、乏力、上腹不适、恶心呕吐、烦躁不…     

呼吸机在抢救有机磷中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要致死原因 ,我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治ＡＯＰＰ致呼吸衰竭患者 2 4例 ,均抢救成功。现对 2 4例患者的抢救作一分析。1　材料与方法1 1　病例　本组病例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 2 8 2岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷16例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 4例。服毒量 35～5 0 0ｍｌ,平均 68 8ｍｌ。均为急性极重度有机磷农药中毒 ,均有急性胆碱能危象 (ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性(ＣｈＥ)均为 0单位 ,均在急诊科抢救治疗。服毒到入院时间 10分钟至 2小时。呼吸困…     

机械通气抢救有机磷中毒并急性呼吸衰竭患者的气道管理体会

1996年 1月至 1999年 12月 ,本院收治了 15例重症有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)合并急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)的患者 ,在常规抢救的同时进行了机械通气治疗 ,取得了满意效果。现总结如下。1　资料和方法临床资料　本组 15例 ,其中男 5例 ,女 10例 ,年龄 15～5 9岁 ,平均 30 6岁 ,均为口服中毒 ,其中甲胺磷 11例 ,乐果4例。服药至就诊时间 0 .5～ 1ｈ 10例 ,1～ 2ｈ 4例 ,3ｈ以上1例。服药量 30～ 30 0ｍｌ,发生ＡＲＦ时间均在 2 4ｈ以内。入院时处于深昏迷者 4例 ,浅昏迷 5例 ,意识模糊者 6例。机械通气时间 1～ 18天 ,平均 6 3天。方法　经口 (…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

无创性经面罩机械通气在慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡中的应用(附5例报告)

1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月笔者对 5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月选择中山医院呼衰病房的慢性阻塞性肺病 ,呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者 5例 ,均为男性 ,年龄 :6 6～ 82岁 ,平均 72岁。有慢性支气管炎病史 2 0～ 5 0年。全胸片示单侧多发性肺大泡 3例 ,双侧 2例。既往有气胸史 3例。按身高、体重判断消瘦 3例 ,极度消瘦 1例 ,肥胖 1例。其中 2例入院时已出现嗜睡 ,1例曾呼吸停止 1次 ,停止约 2 0秒。1 2　治疗…     

胸骨折的诊断及治疗(附5例报告)

1995年 2月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治胸部外伤患者391例 ,其中胸骨折 5例 ,均经手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5例均为男性。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均45岁。其中墙体塌方砸伤 1例 ,牛抵伤 1例 ,车祸外伤 3例(1例为方向盘挤压伤 )。 5例在伤后 0 .5～ 4ｈ来院就诊 ,其中双侧多发性肋骨折 2例 ,一侧多发性肋骨折 3例 ,并发血气胸4例。 5例患者均有明显骨折移位 ,其中下胸骨折片向前移位3例 ,向后移位 2例 ,且均有不同程度的胸痛、胸壁反常呼吸运动及呼吸困难。经胸部Ｘ线检查证实诊断。1.2方法　 5例患者均经手术…     

脑外伤后并发尿崩症16例

我院 1993年～ 1999年共收治颅脑损伤 743例 ,其中 16例发生尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 13～ 45岁 ,平均2 9岁。车祸致头部受伤 9例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例。合并颅底骨折 12例 ,颅盖骨骨折 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,颅内血肿 3例。伤后至发病时间最短 5天 ,最长 2 1天 ,平均 13天。 16例中开颅手术 6例 ,非手术治疗10例。清醒患者主要表现烦渴、多饮、多尿 ,昏迷患者主要表现多尿。 2 4ｈ尿量 40 0 0～ 110 0 0ｍｌ,平均 75 0 0ｍｌ;尿比重 1.0 0 0～ 1.0 0 5 ,平均 1.0 0…     

颅内血肿微创术的临床应用(附28例报道)

脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,致死率和致残率高。我科于 2 0 0 0年 8月 ,引进ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺术 (颅内血肿微创术 )治疗高血压脑出血患者 2 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;有高血压病史 3～ 30年不等 ;年龄 38～ 85岁 ,平均 (5 9.1± 14 .3)岁 ;就诊时间 6ｈ内 2例 ,6～ 12ｈ14例 ,13～ 2 4ｈ12例 ;发病至手术时间为 6～ 36ｈ ,其中 6～ 12ｈ内手术 5例。 2 8例均有偏瘫及头痛。术前意识障碍者18例 ,意识清醒者 10例。一侧瞳孔扩大者 4例。1.2…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

自发性脑出血微创清除术后12例疗效观察

脑出血为常见病、多发病。自然转归时 ,致残率及病死率较高。我院自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用了微创血肿清除术 ,对 12例脑出血患者进行了治疗 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 47～75岁 ,平均 6 0 .9岁。经头部ＣＴ证实 ,均为自发性脑出血 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ8例 ;6 0ｍｌ 3例 ;80ｍｌ1例。其中基底区出血8例 ,丘脑出血 2例 ,内囊出血 2例。昏睡 4例 ,浅昏迷 6例 ,神志清 1例。中度昏迷 1例。出血 12ｈ以内手术者 3例 ,2 4ｈ以内的 4例 ,3天者 4例 ,7天者 1例。肢体偏瘫 12…     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

我科 1996年 6月— 1998年 6月应用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。1.2　临床表现　意识状态按Ｇｒａｓｇｏｗ分级　 3～分 1例 ,6～分 10例 ,9～ 12分 9例。一侧偏瘫 16例 ,单肢瘫 4例。1.3血肿部位及出血量　壳核 10例 ,丘脑 5例 ,壳核及丘脑1例 ,皮层下 4例 ,血肿破入脑室 5例 ,出血量 30～ 10 0ｍｌ。1.4手术时间　发病后 5～ (ｈ) 4例 ,8～ (ｈ) 6例 ,12～ (ｈ) 5例 ,2 4～ 72ｈ 5例。2　手术方法与结果2…     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒15例

1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 15例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 5 .8岁。饮酒量 2 5 0～ 75 0ｍｌ,均在饮酒后 30ｍｉｎ至 2ｈ入院。就诊时处于兴奋期 8例 ,共济失调期 6例 ,昏睡昏迷期 1例。1.2　治疗及结果　患者入院后酌情洗胃、补液 ,应用大剂量维生素Ｃ、维生素Ｂ6,能量合剂等。同时对兴奋期患者以纳洛酮 0 .4ｍｇ肌肉注射 ,对共剂失调期及昏睡昏迷期患者 0 .8ｍｇ肌肉注射。 15例均在用药后 2 0～ 5 0ｍｉｎ内清醒。2…     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…