虫草洋参胶囊致高龄老人重症多形红斑1例

1病历资料患者,男,82岁,2012年1月2日无明显诱因出现两上肢、大腿内侧散在直径0.2～0.5 cm的红斑,边界清楚,压之褪色,表面无鳞屑、破溃、水疱,伴轻度瘙痒。到我卫生所就诊,考虑"湿疹",予氯雷他定胶囊10 mg口服(1次/d),醋酸曲氨奈德乳膏(复     

扑热息痛片致药疹1例

1 基本资料 患者,男,27岁,因头痛自服一片扑热息痛(0.3 g/片),约3 h后出现局部皮肤瘙痒难耐而就诊.查体:体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg.口唇红斑,下唇红斑上有2 cm×3 cm范围成片簇集血疱;双手虎口周围有4 cm×4 cm红斑,左手红斑上有0.5 cm×1cm血疱1个;左脚拇趾第一节趾骨背面有2 cm×4 cm红斑,右脚根部有3 cm×4 cm红斑.     

脂肪肉瘤伴浅表淋巴结转移“自发”消退一例

脂肪肉瘤伴浅表淋巴结转移自发消退极为少见。现将所遇一例报告如下。 男78岁。住院号150228。半月前发现颈、胸部多个包块,在外院行左颈部淋巴结、右背部包块针吸活检见癌细胞。于1989年2月22日入我院。查体:T37℃,P72次/分,Bp25/10.5kpa。左颈部包块5×3cm。为多个肿大淋巴结融合,表面凹凸不平,分叶状;右第七肋腋后线包块3×2cm。分叶状,边界清;左锁骨上窝有1.5×2cm、0.3×1cm的淋巴结2个;右腋下淋巴结2个,分别为2×0.5c、0.5×1cm;左腋下淋巴结3个,分别为0.2×0.5cm、1×2cm。0.7×2cm;左腹股沟淋巴结2个,分别为1×2cm,0.5×0.8cm;右腹股沟淋巴结1个,1×2cm。以上包块及肿大的淋巴结均无红肿压痛,质硬,固定。会阴部及胸腹壁皮下有     

水疱型毛母质瘤1例

1 临床资料 患儿,男,14岁.因"左上臂肿物1年"于2020年8月19日入大连医科大学附属第一医院骨外科诊治.患儿1年前发现左上臂外侧一黄豆粒暗红色丘疹,无明显疼痛等自觉症状.后丘疹逐渐增大,期间未予诊治.既往患儿无局部外伤史,自诉局部可能被蚊虫叮咬,无家族遗传病史.体格检查:左上臂远端外侧见一4cm×3 cm×3 cm大小边界清楚的半透明水疱,质软,活动度可.水疱基底可触及3 cm×2 cm大小硬结(图1).辅助检查:血生化检查、胸部CT等均正常.MRI示:左上臂占位性病变(图2).患儿完善基本术前检查,排除手术禁忌后,于2020年8月21日在全麻下行左上臂肿物切除术.     

右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例

我科诊治右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例,现报道如下: 1 一般资料 患者,男,57岁,因发现右腹股沟区肿大包块伴疼痛1d,于2006年6月28日人院.1d前,无诱因发现右腹股沟区一肿大包块,伴有腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,无发冷、发热,自觉腹胀、恶心、呕吐,1 d来未排气,排便、排尿正常,否认外伤史及家族史.体检:右阴囊空虚.右腹股沟区可触及一约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的包块,质韧,活动度尚好,右腹股沟区同时可触及一约1.0 cm×0.5 cm×0.3 cm的肿大淋巴结.     

银屑病误诊为肠病性肢端皮炎1例

1病例报告 男,11岁,口眼鼻肛周鳞屑样红斑2 mo,加重2 wk. 患儿月前无明显诱因在口、眼、鼻及肛门等周围出现散在红斑小丘疹,皮损逐渐扩大融合成片状红斑丘疹,上覆鳞屑,无疼痛及糜烂,有微痒. 2 wk前在右颈部出现类似皮损. 在我院门诊行面部皮损真菌镜检为阴性. 患儿从小偏食,发病以来无腹泻及脱发,无厌食消瘦. 既往及家族中无银屑病病史. 查:眼睑缘、鼻孔、口唇、肛门等周围及阴囊片状红斑,上覆有少许鳞屑. 右颈部有少许散在红斑丘疹,上覆少许鳞屑. 皮损干燥,无大疱及糜烂、渗出. 背部及双肘关节伸侧少许散在斑丘疹,表面覆有少许鳞屑. 口腔黏膜未见损害. 四肢关节无畸形,活动无障碍. 指(趾)甲未见损害. 诊断:肠病性肢端皮炎. 血尿粪常规均正常. 血清锌12.3 μmol/L(正常9.18～19.89 μmol /L). 碱性磷酸酶3901 nkat/L(正常250～2017 nkat/L). ALT, AST轻度增高. 肛周皮损真菌镜检及培养均阴性. 组织病理检查示:角化过度伴角化不全,局灶性中性粒细胞侵润,形成Munro微脓肿,表皮增生,表皮突规则下延,基底层尚完整;真皮浅层散在炎性细胞侵润,以淋巴细胞为主;皮下组织及附属器未见异常;符合银屑病样皮炎. 入院后7 d在患儿头部发现一银白色鳞屑样斑块,约0.5 cm×0.5 cm,薄膜现象及Auspitz征阳性. 根据患儿病史、实验室检查血清锌及碱性磷酸酶结果均无降低、组织病理符合银屑病样皮炎,排除了肠病性肢端皮炎诊断,再结合银屑病也可出现黏膜部位的损害,最后诊断为寻常型银屑病. 给予甘利欣静滴、尤卓尔软膏及0.5 g/L维甲酸霜外用后眼、鼻、口、唇及肛门等周围及阴囊皮损,2 wk后皮疹消退出院.     

输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.     

巨大神经纤维瘤恶变病例报告1例

1临床资料患者,男,62岁,因＂右足包块40年,发现明显增大3年＂入院。查体：全身皮肤广泛0.5cm×0.5cm×0.5cm-3cm×2cm×2cm结节,质软,无发红,无破溃,无压痛,面部、腹背部及腹股沟皮肤广泛褐色色素斑,全身表浅淋巴结无肿大,虹膜无色斑,双耳听力正常,脊柱无明显畸形,右足背经外侧至足底巨大包块20cm×15cm×12cm,质软,无明显压痛,局部皮温正常,     

儿童肥大细胞增生症1例

肥大细胞增生症(mastocytosis)由Nettleship 1869年首先报道,其特点为组织学上肥大细胞增生性浸润.主要侵犯皮肤,也可累及其他系统或器官,通常为良性过程,只有少数是恶性疾病.各型肥大细胞增多症临床上均少见,2011年我科收治肥大细胞增生症患儿1例,现报告如下. 1临床资料 患儿,女性,41 d,因"发现全身结节、斑丘疹34 d,发热3h"入院.家长于患儿生后7d发现其头顶部有一个0.5 cm×0.5 cm大小结节,颜色暗红,半透明,质地中等,压之无哭吵,此后此结节逐渐增至1.0cm×1.0 cm大小,颜面部逐渐出现数个类似结节,四肢及躯干出现散在暗红色斑丘疹及结节.患儿系第1胎第1产,足月顺产,母乳喂养,无异常生产史,无传染病及性病接触史,家族中无类似患者.     

小儿带状疱疹1例报告

患儿,女,7个月,于入院1周前,无何明显诱因右眼睑出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,发展至右额部,水疱扩大.入院前3天病情加重,门诊以带状疱疹入院.     

野芹菜致接触性皮炎1例

患者女,61岁.因患"肩周炎",用鲜草药野芹菜捣碎后外敷于右肩部、肘部,3小时后除去外敷草药.24小时后,敷草药处起红斑、痒,继而红斑上起水疱、大疱,部分水疱擦破后,局部溃破、流水、疼痛,于2008年4月17日门诊以"接触性皮炎"收住院.体检: T 36.3℃,P 84次/分,R 21次/分,Bp 120/60 mmHg.神清,痛苦面容,右肩部、肘部分别见一25×25 cm、10×10 cm大小水肿性鲜红斑,境界清楚,红斑上可见粟米至绿豆大水疱、枣大大疱,疱液清,尼氏征(-),部分疱壁已破,可见糜烂面(图1).实验室检查:血常规WBC 7.3×109/L ,N 76.4%,L 17.2%,CRP 8.86 mg/L, 大便常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、IgE正常.诊断:原发刺激性接触性皮炎.给予复方甘草酸苷静滴,口服氯苯那敏片、酮替芬片,及外用庆大溶液湿敷、紫草油外擦.7天后病愈出院.     

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗儿童重型多形红斑1例报告

1临床资料 患儿,男性,2.5个月.因全身皮肤红斑于2010年11月16日入院.患儿入院6d前无明显诱因出现全身皮肤红色皮疹,逐渐演变成红斑,部分形成水疱,中央变为暗红色,凹陷.病初伴有发热,自测体温37.8℃,就诊于当地医院,诊断不详,给予口服药物及外用药物(具体药名及剂量不详)治疗1d,患儿热退,皮疹部分结痂.病程中患儿烦躁,哭闹,无咳喘,无气促及呼吸困难,无发绀,饮食及睡眠欠佳,尿量正常.排稀便每日2次.入院时查体:体温36.3℃,脉搏118 min-1,呼吸26 min-1,体质量7.0 kg.     

团集型脉络膜结核一例

团集型脉络膜结核较为少见,现将所遇一例报告如下。患儿女,3岁。半年前左眼发红、怕光、流泪,8～9天后看不见东西,眼球向前突出月余。患儿尚有咳嗽、低热、盗汗、食欲减退、消瘦、哭闹不安等表现。患儿既往健康,父母非近亲婚配,母亲有肺结核病史。入院检查:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分。发育正常,营养欠佳,右颈下有2个肿大的淋巴结,约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小,无压痛。胸骨表面皮下有一肿大的包块约4cm×5cm×5cm大     

幼婴带状疱疹1例

我院收治幼婴带状疱疹1例,报道如下。1临床资料患儿,女,10个月。因右手臂皮疹伴烦躁易哭6天,于2011年3月28日来我院就诊。7天前常规进行流脑疫苗接种,6天前右手腕部出现淡红色皮疹,大小3cm×4cm,表面无水疱,无渗液,拒触,不喜欢用右手抓玩具,烦躁易哭,无发热寒战。遂至杭州市某     

幼儿带状疱疹1例

病儿,女,1岁10个月。其母诉2 d前患儿左侧面部出现红斑及粟粒大小水疱,自予莫匹罗星（百多邦）软膏外用2次,水疱数目继续增多。无发热,频繁搔抓患处,哭闹不止,饮食、睡眠可,大小便正常。按计划接种疫苗,     

大疱性表皮松解型药疹一例

患者男,46岁,工人,因急性扁桃体炎注射青、链霉素第2次后全身不适,皮肤搔痒疼痛,继之红斑水疱。口腔、眼粘膜大量脓性分泌物而入院。既往素健无药物及其他过敏史。全身皮损约达90％,为潮红有紫色斑片及融合成浅棕色大片丘疹,以躯干为重,其上均布满了大小不等的松弛性水疱(直径为1×1～10×20cm),以手足心为     

局部长期冷敷致四肢坏死脱落1例报告

患儿 ,男 ,2岁 ,因高热来门诊就诊。门诊按上呼吸道感染给予静脉点滴青霉素抗感染治疗 2 d,体温无明显下降 ,随后患儿腕关节及踝关节出现肿胀 ,且进行性加重 ,再次来门诊就诊。输液过程中出现输液反应 ,门诊以输液反应收住院。查体 :T3 9℃ ,P1 60次 /min ,R4 0次 /min ,BP1 4 /5 k Pa,神志清 ,反应可 ,贫血貌 ,心肺 (-) ,右胫前上1 /3处有一 1 .3 cm× 1 .5 cm× 1 .5 cm的包块 ,有脓性分泌物渗出。实验室检查 :RBC3 . 5× 1 0 1 2 /L,Hb80 g/L,WBC1 3 .2× 1 0 9/L ,N0 .9,L0 .1。入院后给予抗感染对症治疗 ,行物理降温。实习护士…     

先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

外耳道蝇蛆病1例

1临床资料 患者女性,2岁,因右耳间断性痛2 d,发现蛆虫于2005年9月30日来诊.患儿母亲诉:近2 d来患儿常用手搔抓右耳,并伴哭闹.到当地卫生院就诊,未发现异常.第2天其母发现一蛆虫自患儿右耳道内爬出,急来院就诊.患儿既往无耳流液、流脓史,有玩洗衣服脏水习惯.检查发育正常,营养中等.右外耳道内皮肤红肿糜烂,并见6条白色活动蛆虫,蛆虫长约0.5 cm,头端色黑.鼓膜充血,标志不清,未见有穿孔.诊断为外耳道蝇蛆病(右).用3%过氧化氢冲洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳,全身应用抗生素预防感染.随诊5 d,右耳皮肤红肿糜烂消退,鼓膜标志清晰.患者痊愈.     

儿童大疱性类天疱疮1例

1临床资料患儿,女,1岁零6个月。因全身反复红斑水疱伴痒3个月于2006年11月4日就诊。患儿3个月前无明显诱因于双手足起水疱,约黄豆至蚕豆大小,迅速增多,泛发全身,自觉瘙痒。水疱不慎抓破后可见清亮疱液。曾在本市某院皮肤科诊治,行病理检查示表皮内水疱,予以强的松片12.5mg/d,共