重度感音神经性耳聋患者内耳CT影像分析

耳聋是严重影响人们生活质量的疾病之一。2006年第2次全国残疾人抽样调查显示:我国残疾人群约有8 296万,其中听力残疾人群2 780万,占残疾总人口的28%〔1〕。在耳聋人群中,既往研究发现约20%先天性聋患者存在内耳畸形〔2〕。影     

以听神经病为首发伴周围神经病2例

听神经病是听神经功能异常而外毛细胞功能正常的一种听觉障碍性疾病,系听觉信息传输处理过程的异常。临床特点为听力正常或轻度到重度听力损失,言语识别率明显异常,与纯音听力不成比例;DPOAE正常,ABR严重异常〔1〕。听神经病     

3073例新生儿听力筛查结果临床分析

听力损害是常见的出生缺陷,研究表明听力障碍在新生儿的发病率为0.1%～0.3%,而经过监护病房抢救的新生儿听力障碍可高达2%～4%〔1〕。正常的听力是言语形成的前提,由父母发现的听力损失往往已在1岁以后,错过了语言发育的关健期,用传统的高危家庭管理的办法也只能发现约50%的先天性听力障碍儿童。目前,畸形产物耳声发射(DEOAE)与自动判别ABR是临床上进行新生儿听力筛查最常用的2种生理学测试方法〔2〕,使得听力障碍患儿得到早期发现,通过早期干预,可改善部分患儿的听力,促进语言发育,提高生活质量。     

成人言语测听的基本内容及其临床价值

中文言语测听材料历经60年的曲折发展,近10年来取得了长足进步〔1〕,建立起成人普通话言语(单音节字、扬扬格词、安静及噪声下短句)测听的完整体系〔2〕,基本能满足日常临床言语测听的需求。但在全国推广中文言语测听的过程中,笔者发现许多一线听力师对言语测听的基本概念、操作手法〔3-4〕和临床意义,存在着模糊甚至错误的观念。     

方兴未艾的国产人工耳蜗——诺尔康人工耳蜗

耳聋一直是困扰人类的常见疾病,给社会和家庭带来了困扰,同时耳聋的康复治疗消耗了大量的人力和物力。据世界卫生组织估计,全世界有2亿多人患有中度以上听力损失。2006年第二次我国残疾人抽样调查推算,全国各类残疾人的总数为8296万人,其中听力残疾2004万人、言语残疾127万人,占各种残疾的首位,并以每年2-3万新生聋儿的速度增长。初步估算目前我国ON6岁听力障碍患儿约13.7万,重度聋以上听力障碍者占80％多。     

听神经病的诊治和相关研究(上)

1概述耳聋是临床上最常见的耳科疾病之一,是影响我国人口素质的重大疾患。根据全国第二次残疾人抽样调查结果推算,我国现有听力残疾人口2780万,占全国人口的2.14%,并以每年新生3万聋儿的速度增长,为六大残疾之首。临床上不同种类的听力损失根据其病理机制、听觉言语能力损失特点不同,需通过不同的手段进行治疗和干预。但是,近年来逐     

成人人工耳蜗植入相关的中文言语识别评价体系的建立

我国第二次残疾人抽样调查显示全国听力语言残疾人口达2 780万人,占全部残疾人总数的27%。耳聋严重影响人的认知发育、言语交流、教育就业,聋人的听力康复引起了全社会的关注。人工耳蜗能帮助重度或极重度聋患者恢复言语听、说能力,是这类患者目前惟一有效的康复治疗手段;     

豚鼠硫酸卡那霉素急性致聋研究进展

耳聋是最为常见的健康问题之一,据估计全世界约有近十分之一人群有不同程度的听力下降〔1〕。2005年WHO估计双耳中到重度听力损失的有2.78亿。药物性聋是致聋的常见原因之一,3%～4%的发展中国家的成人和儿童以及相当数量发达国家的成人耳聋患者由药物(尤其氨基苷类抗生素)所致〔2〕。氨基苷类抗生素耳毒性的机制至今仍     

老年性听力损失的基础研究进展

据世界卫生组织估计,全世界约有2.5亿人患有重度以上听力损失,其中2/3在发展中国家,我国是最大的发展中国家,听力障碍残疾人有2057万, 其中900多万是老年人,可以说老年性听力损失患者是我国最大的听力障碍群体.笔者就近年来利用老鼠模型研究老年性听力损失的组织病理和分子基因相关因素的研究作一综述.     

宫内感染与先天性听力损失

世界卫生组织(WHO)1985年曾估计，全球听力残疾人为4200万，1995年估计为1．2亿，到2001年增加到2．5亿：根据卫生部2000年首届“爱耳日”公布的结果(1999，残联康字，第222号)，我国有听力残疾人2057万，居我国五类残疾人之首；其中儿童听力残疾者达80万人。据Nekahm等报道新生儿听力损失发病率为1．27‰。美国学者报道新生儿听力损失发病率为0．1％～0．3％。目前国内尚无较为系统     

高压氧在突发性聋治疗中所起的作用

突发性聋(sudden deafness,SD),又称特发性突发性聋,简称突聋或暴聋,是指突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,临床表现以单侧耳听力瞬间或数小时内突然下降为主,可伴有耳鸣、眩晕、耳堵塞感、恶心、呕吐等〔1〕,是耳科常见急症之一。药物治疗是SD患者的常规治疗手段,但因仅对循环系统有作用,疗效不理想,现今临床常辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗〔2〕。本文回顾     

高危儿与听损伤

根据卫生部 2 0 0 0年首届“爱耳日”公布的结果 ( 1999,残联康字 ,第 2 2 2号 ) ,我国有听力言语残疾人 2 0 5 7万 ,居我国五类残疾人之首 ,其中儿童残疾者达 80万人。怎样使该类儿童的言语功能正常发育 ,减轻因残疾而带来的生理及心理负担 ,使其回归主流社会 ,重要的是早期发现和早期干预。新生儿听损伤发生率国外报道为 1‰～ 3‰[1] ,国内区域性调查报道发生率为 6 .0 4‰[2 ] ;而我国每年约有两千万新生儿出生 ,依此计算 ,每年发生听损伤的新生儿约有十万。因此 ,建立新生儿听力筛查系统 ,普及新生儿听力筛查技术 ,具有重大的科学价值…     

诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选

新生儿听力筛选可以及时发现婴幼儿听力损害 ,以便早期进行干预。因此 ,一种快速而行之有效的新生儿听力筛选方法———耳声发射技术 (ＯＡＥ) ,近几年来正成为国内外耳科常用技术之一。本文就近几年来ＯＡＥ在新生儿听力筛选中的研究进展作一介绍。1　新生儿听力筛选的必要性在我国听力言语残疾居五类残疾之首。我国现有听力言语残疾人 2 0 0 0万 ,0～ 7岁的聋哑儿童约 74万 ,且以每年约 2～ 4万新发生的聋儿递增[1] 。目前 ,由于没有一个有效的方法作普遍性的新生儿听力筛选 ,一般到 2～ 3岁才发现其听力障碍 ,结果导致言语发育障碍 ,智力…     

柔手术技巧在人工耳蜗植入术中的应用经验

据世界卫生组织估计（2003年统计资料）,全世界有2．5亿人患有中度以上听力损失,其中2／3在发展中国家。根据2006年我国第2次残疾人抽样调查结果报告,中国现有听力残疾人2004万,占残疾人总数的24．16％。对有残余听力的耳聋患者可以配戴助听器来康复,但对极重度或全聋患者,助听器不可能获得清晰的语音,因而达不到语言康复的目的。     

听觉及言语发育观察表可用性初探

目的分析婴幼儿听性脑干反应（ABR）结果与听觉及言语发育评估的相关性,探讨听觉及言语发育观察表在农村地区婴幼儿听力保健中的可用性。方法采用听觉及言语发育观察表和听性脑干反应对136例受试者（年龄3～18个月,平均5个月）进行测试,分析两种测试结果的相关性。结果①ABR测试结果：136例中双耳听力正常76人,单耳听力损失27人,双耳听力损失33人（轻度13人,中度2人,重度13人,极重度5人）。②听觉及言语发育观察结果：听力损失程度不同听觉及言语发育观察表的通过率亦不同,双耳昕力正常组、单耳听力损失组、双耳轻度听力损失组、双耳中度听力损失组、双耳重度听力损失组、双耳极重度听力损失组通过率分别为98。68％、92．59％、92．31％、50％、15．38％和0％。结论听力正常的婴幼儿能很好地做到与其月龄相对应的听觉及言语发育观察表中的项目,通过率高;随着听力损失程度的加重,通过率逐渐降低。在农村地区应用听觉及言语发育观察表作为听力监测的一种方法,可弥补现阶段听力筛查中的不足。     

感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价

目的本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价,并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法 30名感音神经性听力损失受试者,男13名,女17名,年龄26-86岁,双侧听力损失程度对称,双耳0.5-4 k Hz频率下纯音听力阈值(PTA0.5-4 k Hz)平均值40~75 d B HL。所有受试者均选配PhonakBolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件(Mandarin Speech Test Materials,MSTMs)进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果(1)助听后,安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%;噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%;(2)助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系;(3)助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 d B HL,但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力,但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素,助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。     

非综合征型X-连锁遗传性聋致病基因的研究进展

耳聋是最常见的遗传病之一。在我国，现有听力语言残疾者2057万，占全国现有各类残疾人总数(6000万)的34％，占全国人口的1．58％，在各类残疾性疾病中听力言语残疾性疾病高居首位。     

听神经病患者最大言语识别率与纯音听阈的相关性分析

目的 分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性,探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义.方法 对106例(212耳)经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听件脑干反应测试确诊为听神经病的患者,行最大言语识别率测试,并与不同程度损失及不同类型听力曲线进行分类、分型比较.依据损失分出轻度、中度、中重度和重度;依据听力曲线分为平坦型、低频上升Ⅰ型、低频上升Ⅱ型、山型、谷型、不典型.统计数据应用SPSS 11.0对不同程度的损失、最大言语识别率采用方差分析和相关性分析.结果 106例(212耳)具有相同听力损失或相同类型听力曲线的听神经病患者,可表现出不同程度的最大言语识别率,在听神经病患者群体水平整体评估,最大言语识别率百分比与全频听力阈值旱负相关(r=-0.602;P<0.01),另外,听力损失程度较接近的听力曲线类型,高频听力损失程度轻者其最大言语识别率也相对较好;106例听神经病患者中有26例(52耳)患者双耳分别记录逐步递增的6个刺激声级的言语识别率曲线,其中平均阈上10 dB出现的最大言语识别率频次最高.结论 听神经病患者最大言语识别率在个体问存在明显差异,相同的听力损失,可以出现不同的最大言语识别率;但在群体水平上最大言语识别率与阈值有一定相关性,即听力阈值越大,言语识别率百分比数值越小,且当听神经病患者听力损失在同一水平时,其最大言语识别率程度与听神经病患者听力曲线类型相关.     

儿童听力学检查注意事项

<正>根据全国第二次残疾人抽样调查结果显示,目前我国现有听力残疾人2780万,其中17岁以下单纯听力残疾儿童22.15万^[1]。随着新生儿听力筛查的普及,以及家庭的重视,越来越多的患儿在发现听力损失早期即选择到医院进行诊断性听力测试。儿童主、客观听力学检查,     

老年性聋患者中枢听觉处理障碍的认识现状和研究手段

概述 随着经济的不断发展与人民健康保健水平的提高,我国正逐步进入人口老龄化社会.根据相关统计,我国目前老年人口为1.3亿,占总人口比重的11%;而预计2040年左右,老年人口将增长到4亿多.老年性聋是世界第三大常见慢性疾病.2006年进行的全国第二次残疾人抽样调查中,对39166名60岁以上老年人进行了听力抽样,根据该调查结果数据推算,全国总共有60岁以上单纯性听力残疾者1540.47万,其中老年性聋1364.49万[1].美国听觉、生物声学和生物力学委员会的定义较为准确地概括了老年听力损失的发病原因和相关因素之间的作用:"老年性听力损失是由多种生理机能恶化总和引起的,除了生理衰老外,还包括噪声接触,服用耳毒性药物、过量用药和其他各种疾病等"[2].听觉中枢处理障碍在老年性聋中所占的比重很大,且中枢处理能力的衰退速度快于外周听觉功能.这使得言语识别障碍特别是噪声环境下的言语识别障碍成为老年性聋最主要的功能性障碍.本文就老年性聋患者中枢听觉处理障碍的研究现状和研究手段进行简要综述.