对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

医院图书馆与医院评审

医院评审制度作为一种医院质量评估制度，在国外已有80多年的历史。它有力推动着医院建设和标准化管理。我同1989年开始了第一周期的医院评审工作，全国有17708所医院先后进行了医院评审。事实证明，医院评审是加强医疗卫生行业管理，正确引导医院发展，为病人提供优质的医疗服务，为国家公共卫生安全提供保障的有效措施。评审可以作为卫生行政部门对医院实行监督管理的一种手段；通过同行评估和审查，促进医疗质量持续改进与医院自身发展；为社会公众提供可信度标志，即为社会和群众提供明确的医疗质量、安全可信度的信息。     

中心供应科在医院感染管理工作中的作用

医院消毒供应科是医院运行工作中不可缺少的一个重要环节，是医院建设的重要组成部分，是医院等级评审对医院感染监控工作检查验收的内容之一。在等级评审中起一票否决的作用，因此，确保灭菌物品的无菌、对灭菌物品实施全程监控是消毒供应科工作的核心任务，其工作质量的高低，直接影响着医疗工作的效果，是防止医院感染的关键。在医院感染的防治中，消毒供应科占有举足轻重的地位。     

创建等级医院推动医院感染管理工作

从2007年4月-2008年12月,我院专门成立二甲医院复审工作领导小组,精心部署,明确责任,经过全员动员、措施实施、自我评审、迎接检查四阶段,顺利通过了二级甲等医院评审工作。我们感染管理科在此活动中,认真学习国家医院感染管理相关规章制度,对照二级医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照三级医院《医院感染管理质量评价试行标准》,将不足之处列出,逐项过关,最终取得了优异成绩,医院的感染管理水平有了很大提高。     

以等级医院复审为契机,促进医院感染管理持续改进

2012年4月,卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版》,2012年新一轮二级甲等医院评审工作已陆续开展.医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用全社会医疗卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能.医院感染管理作为一个独立的专业组成,以医疗品质和医疗服务成效为评审重点纳入医院评审.此次新版等级医院评审对医院感染管理提出全面的、系统的要求,同时也为医院感染管理工作带来新的理念和发展契机.     

发挥医院评审导向作用促进医院高质量发展

医院评审是政府实施行业监管、推动医院不断加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、促进医院高质量发展的重要抓手.既往医院评审工作取得一定成效,但存在区域卫生规划未能在医院评审中发挥基础性作用、医院评审导向作用未能充分发挥、科学统一的医院评审制度和机制尚需进一步完善、医院评审标准需要更新完善等问题.新时期医院评审工作应坚持政...     

坏消息

山西一家三甲医院被降级 山西省卫生厅9月20日发出《通知》称，根据卫生部《医疗机构评审办法》第四十二条规定，决定撤销临汾市人民医院三级甲等医院评审结论。这是自8月省卫生厅开展大型医院巡查工作以来，做出的首例处理结果。专家组表示，该院在通过医院等级评审一年之内，管理工作严重滑坡，医疗质量安全存在重大缺陷。     

医院评审对促进医院质量管理的作用

我院于2005年7月27-28日顺利通过了北京地区医院评审。本尝试总结我院在评审工作中的经验，并探讨评审对我院质量管理工作的促进。     

三级医院评审医学装备标准与GB/T19001标准的兼容性

新一轮医院评审工作开展以来,各地三级医院评审准备工作进入到高潮,但在此前已通过GB/T19001-2008/IS0 9001:2008评审(简称IS09001)认证的医院,在准备过程中遇到了许多迷惘和困惑.本文将两个标准的异同点进行全面比较,通过比较,作者认为已经通过IS0 901认证的三级医院,在三级医院评审过程中,两种体系可以同时运行,支撑材料可以相互应用、相互补充、相互比对、相互促进.     

论医院等级评审后的反思与整改

全国等级医院评审工作已经基本结束，各级医院通过评审都会在管理、医护、医技、后勤医德医风等方面的工作中取得长远的进步，许多医院的硬件设施也会因此而增强。这是我国医院管理发展史上一件大事，成绩是不能否定的。但因主观上和客观上的种种原因，各级医院在评审活动中都不同程度地出现一些粗糙的，失真的无效的成份，并没有真实地反映出各级医院的综合水平。针对这一现象，医院在评审后应该进行认真的反思和再整改，这是医院提高管理水平、医疗技术水平、医疗服务质量的前提，同时也是医院在评审以后诱发的一种自我完善，自我净化机制…     

调整三级中医医院等级评审院感管理标准提升应对公共卫生事件院感防控能力的探析

医院感染预防与控制是医院在依法开展诊疗执业活动、提供医疗服务中必须开展的工作，是医院的基本职责，本研究结合《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》，从现行的中医医院等级评审中院感管理标准存在的不足之处以及完善评审标准的意见建议等方面进行探析，通过调整医院评审中的院感管理标准，加强中医医院院感管理水平，促进中医医院应对公共卫生事件院感防控能力的提升。     

二级医院第二周期等级医院创建护理工作体会

我院是一所1997年通过第一周期评审的＂二级甲等医院＂,医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现,护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分。自2007年我省卫生厅全面启动第二周期创建评审工作以来,     

关于我国医院评审工作的几点建议

本文结合我国医院评审工作的实际，从目标、方法、制度、队伍、网络、效率等方面，认真探讨并提出了改善医院评审工作的建议。     

美国《医院（综合）评审标准》中医院图书馆评审细则的沿革与启示

从1953年美国《医院（综合）评审标准》第一版标准把医院图书馆的工作列入评审内容以来,随着医学、信息技术以及医疗环境的变化,相关评审标准随之改变,更注重医院图书馆提供知识性信息的功能性。本文详细介绍了该标准有关医院图书馆评审的沿革及其启示。     

开展医院评审，加强医院管理

医院评审是评价医院运行状态和推动医院工作持续改进，更好地满足服务对象需求，适应医疗市场变化，提高社会认知度的重要途径。20世纪80年代以来，中国的卫生行业经过20世纪80年代的“文明医院”评审，90年代的“医院等级”评审和20世纪末、21世纪初的ISO9000质量管理体系评审认证，对医院服务功能、基础服务、环境、精神文明建设等方面的标准化管理起到了积极的推动作用。但是，由于历史的原因和行业特点的差异，这些评审（认证）工作都表现出它们的负面效应。     

国外医院评审评价发展历程

医院评审评价和认证的思想来源于国外,系统梳理国外有代表性的医疗机构评审模式是国内研究医院评审评价和开展相关工作的基础。本文选择国际上比较有影响力、比较典型的几个发达国家的医院评价机构,综述其历史和特色,以资借鉴。     

医院管理与评审一兼论发挥职能科室的管理功能

1职能科室管理 职能科室在医院实施科学化、规范化和法制化管理中，起着极其重要的作用，同时也是医院各项工作有序开展的重要保障。因此，强化职能科室管理，充分发挥职能科室在评审中的作用，是提高医疗服务质量和管理水平所必需，也是评审标准的要求。所谓职能科室，是指医院设立的分工专管某一方面的行政业务工作的部门。医院职能科室都有较明确的业务工作范围和相对独立的工作职权     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

医院评审后护理质量现状调查

安徽省医院分级管理第一、第二评审周期已经结束，等级医院的评审工作暂停，根据安徽省卫生厅［１９９９］２２号文件精神，以后医疗机构的质量督查每年要不少于一个轮次，由各地市卫生行政部门组织检查。根据省厅文件精神，我市卫生局组成了由８人组成的第一次医疗护理质量督查组，笔者有幸参加了护理组，对全市１１家二级医院（８所二甲医院，３所未上等级医院）进行一次较为全面的质量督查。就护理质量而言，在广泛深入的上等达标活动中，全市二甲医院护理工作有了新的进展，通过创建和评审使我市护理工作质量有了很大的提高，然而评审后…     

等级医院评审对医院感染管理的促进作用

我院原为二级乙等医院,经过近两年的创建准备,在2011年7月晋升为二级甲等综合性医院。我院以等级医院评审为契机,全面提升医院感染管理水平,按照省卫生厅二级医院评审评价标准的要求,加强各环节质量管理,使医院感染预防和控制工作得到持续改进,建立起科学化、规范化、制度化的管理机制,现报告如下。1建章立制是医院感染控制工作的重要前提