护士营养知识水平不足的状况及对策

人们常称“营养是第二药房” ,说明了营养与疾病康复的关系。合理的营养可以保证机体正常的生长发育 ,维持机体的各种生理功能 ,提高机体免疫力 ,进而促进疾病康复 ,而不良的营养则容易使机体患病。虽然营养早已被人们所关注 ,营养不良仍然是当今发展中国家患病和死亡的重要原因之一[1] 。在临床上 ,营养不良更是常见 ,美国早年对条件很好的大医院中住院病人进行调查发现 ,4 5 %的病人存有不同程度的营养不良 ,国内最近的研究也证实普遍存在类似情况[2 ] 。如何改善病人的不良营养状况 (即营养治疗 )已成为现代医学综合治疗的重要组成部分 ,…     

机械通气病人胃肠内营养的护理

机械通气是抢救危重病人过程中常用的治疗方法,但病人能量消耗大,极易出现营养不良,从而导致脱机困难、呼吸机依赖及病死率增高[1]。营养支持在维持体质量,减少机体营养物质消耗,促进蛋白质的合成与疾病的康复方面具有重要作用。胃肠内营养与胃肠外营养相比,前者更符合生理要求     

营养风险评估与护理记录单的设计及在化疗病人中的应用

[目的]探讨营养风险评估与护理记录单的设计及在放化疗病人中的应用效果。[方法]2017年1月,根据营养风险筛查2002及营养不良的集束化护理措施设计营养风险评估与护理记录单,于2017年6月始在放化疗病人中应用,每周复评1次,同时与未使用此单前对比。[结果]实施前后营养不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),营养风险筛查率、营养干预准确率、护理书写时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]营养风险评估与护理记录单能及时评估及发现病人是否存在营养不良,可指导护士给予病人集束化护理措施,减少放化疗病人发生营养不良。     

住院患者营养评估的护理实践

营养不良一直是-个很普遍的临床问题,可是这些问题常常不被当作重要的诊断来治疗.尽管不好的营养状况已被证实会阻碍康复,但时至今天,临床上仍有40%以上的住院患者存在营养失衡的问题[2],国内学者进行的研究[3]表明,33.8%的患者有营养不良风险,这与美国2004年报道的31%相近[4].营养状况差会影响药物治疗的效果,不仅直接影响机体的免疫机能和应激能力,进而会影响疾病转归和手术预后[5],增加罹病率及死亡率,更增加了医院的成本负担[6,7].近代医学主张,对住院患者采取包括医疗、护理和营养三方面密切配合的综合治疗才能获得最好的疗效[8].因此,对住院患者进行营养评估,发现患者存在的营养风险[9],是进行营养护理的前提和基础.本文从护理角度对住院患者的营养评估进行探讨,旨在为临床护理人员提供营养评估的知识与技巧,现报道如下.     

护士软技能对脑卒中病人治疗康复依从性的影响

[目的]探讨护士软技能对脑卒中病人治疗康复依从性的影响。[方法]将在我院神经内科住院治疗的160例脑卒中病人分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施软技能护理服务模式,比较两组病人对疾病治疗康复的依从性及满意度。[结果]研究组病人合理饮食、遵医嘱服药、康复训练及生活能力训练依从性及对护士提供的帮助、护士的尊重程度、保护隐私的程度等方面的满意度较对照组提高(P0.05)。[结论]护理软技能拉近了护患距离,提高了病人对治疗的依从性和满意度。     

造血干细胞移植病人营养支持研究进展

造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT）是临床部分恶性血液病及实体瘤的有效治疗方法。移植期间大剂量的放化疗及并发症的发生等原因常常导致病人营养不良,而不良的营养状态会对病人的临床结局产生不利影响,如住院时间延长[1]、化疗耐受性降低以及生活质量下降等。法国癌症中心指出,营养不良是骨髓移植后死亡的独立危险因素。正确认识和实施营养支持治疗对造血干细胞移植病人具有重要意义。现就造血干细胞移植病人营养不良的原因、评估方法、支持方式及护理进行综述。     

从家庭医生式服务看医养结合中社区护士的作用

[目的]探讨社区护士在医养结合养老服务中的作用。[方法]采用回顾性方法对685例家庭病床病人一般信息、居住状况、疾病及所接受的居家护理等资料进行分析。[结果]患病老年人对家庭病床的需求量较大,92.85%家庭病床病人是60岁以上的老年人,80岁以上老年人建立家庭病床的比例高达42.49%;家庭病床分布范围广,空巢家庭占50.94%,老年夫妇与子女居住的家庭占39.15%,养老院居住占9.91%;家庭病床的主要收治对象是老年慢性病病人,其中脑血管意外的病人高达71.24%;居家护理内容广泛,基本医疗护理类47.29%,康复护理类14.97%,中医护理类37.73%。[结论]社区护士能满足患病老年人医疗康复服务的需求;社区护士将在医养结合养老服务中发挥独特的专业作用。     

对白血病患者实施家庭康复护理干预的体会

白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病 ,发病率约占癌肿总发病率的 5 %左右[1] 。由于疾病的特征和治疗特点 ,使白血病病人的护理成为治疗过程中的关键环节 ,而做好白血病病人的家庭康复护理指导 ,可减少治疗费用 ,有效地预防感染 ,提高病人的生活质量 ,延长病人的生命。我们根据白血病患者的特点提出相应的康复护理措施 ,总结如下。1　建立有效的家庭支持系统人们常将家庭当作一个避风港 ,这一功能是其他任何社会群体与组织所不能代替的。对于患病的人来说 ,家庭的作用就显得更为重要 ,因此 ,病人住院期间 ,护士可以通过与病人及其家属…     

临床护理不良事件集束化管理策略实践研究

[目的]引入护理不良事件集束化管理策略,规范护士执业行为,保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略,比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后,护士参与不良事件管理积极性提高,主动上报护理安全风险事件例数增加,护理不良事件发生率显著下降,护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。     

社区护理培训内容需求及其影响因素分析

[目的]了解社区护士对社区护理培训内容需求情况,为有针对性地开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查重庆市主城区48家社区卫生服务中心的349名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求程度排序依次为：疾病预防保健及康复、社区护理管理、疾病护理、伦理与法律知识、护理科研知识;Spearman秩相关检验显示：社区护士的工龄与疾病预防保健及康复、社区护理管理、伦理与法律知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的职称与疾病预防保健及康复知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]疾病预防保健与康复、社区护理管理知识是社区护士培训的重点;社区护士的工龄和职称是影响培训内容制定的主要因素;强化护理科研意识刻不容缓。     

胃癌术后早期肠内营养的护理

胃癌病人常伴有中度以上的营养不良,手术创伤可导致病人营养失调,营养不良可致免疫功能下降,手术创伤使机体处于免疫抑制状态,所以术后的营养支持治疗对病人的预后显得尤为重要[1]。随着对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道在免疫防御中的重要地位,较之肠外营养,肠内营养的优点体现在营养素的吸收,利用更符合生理外还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[2]。早在2002年,我科即开始对胃癌病人进行肠内营养,常用的肠内营养为安素、瑞素、瑞能、瑞代、能全力、维沃等。经过十几年的努力,对肠内营养的护理积累了丰富的经验,随着对“快速康复理论”的认同,本科自2010年起对胃癌术后病人,进行早期肠内营养,通过对病人的观察和护理,认为早期肠内营养可使病人恢复胃肠道功能,促进康复起到重要作用。     

新入职护士护理安全意识的质性研究

护理安全是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。新入职护士正处于临床规范化培训阶段,缺乏临床工作经验,心理素质和业务素质相对较弱,是护理安全缺陷的高危人群。据报道,55.46%护士认为临床护士发生护理不良事件与安全意识差有关[2]。吴芳兰等[3]指出,护理安     

本科护生营养知识掌握情况分析

随着现代医学的发展,营养和医疗、护理、药物一样,成为临床综合治疗的重要组成部分[1].有报道,63.0%的病人希望护士提供关于营养知识教育,95.5%的护士在护理工作中面临有关营养问题[2].可见营养学基础知识是开展营养护理,临床营养治疗和对病人实施营养教育的前提和基础,是指导病人树立正确的饮食观念,调整营养需要的根本[3].对本科护生更应加强营养教育,为今后更好的从事护理工作奠定基础.为此,对本科护生的营养知识掌握情况进行了调查,现介绍如下.……     

严重烧伤患者肠内营养及护理

机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.     

病人家属对护士社会地位认知情况调查分析

[目的]调查病人家属对当今护士社会地位的认知情况,分析其影响因素。[方法]自行设计调查问卷,随机抽取我院2011年7月—2012年4月住院病人的190名病人家属就护士职业性质、职业影响力、职业声望3个方面进行调查分析。[结果]84.2%的病人家属认为护士学历要求至少是大专水平,79.5%病人家属认为护士在病人治疗护理中起重要的作用,63.7%病人家属认为护士职业为高尚的职业,对"三分治疗、七分护理"这句话认同占38.4%。护士社会地位与其他因素的相关性分析表示护士社会地位的高低与护士学历要求、护士在康复中所起的作用、"三分治疗、七分护理"认同感。[结论]提高护士自身文化素质水平以及专业理论水平、大力宣传正确的医护关系及医护相关知识以提高护士护理工作主观能动性、重视对医疗卫生制度的完善以此关注护士这个弱势群体的发展等来不断完善护理制度,体现护士的职业价值,提高护士的社会地位,与国际护理事业接轨。     

肝移植病人的营养支持与护理进展

肝脏是人体内各种营养代谢和储存的总枢纽[1] ,是维持人体生理活动的重要器官。各种类型肝病病人晚期均存在不同程度的肝和肠源性营养不良 ,这不但加重了肝功能损害 ,而且影响疾病的预后。肝移植术后 ,机体处于应激和高分解状态 ,移植肝受热缺血、冷缺血及再灌注损伤的影响加重了营养不良 ,加上术中创伤及术后免疫抑制剂的使用造成免疫功能低下 ,进一步影响组织愈合。因此 ,及时有效地给予肝移植病人营养支持 ,对维持机体内环境稳定、保护重要脏器功能、促进病人顺利康复尤为重要。下面就肝移植病人的代谢特点、营养支持和护理的最新进展做…     

恶性血液病病人化疗期的营养评估与护理对策

血液肿瘤病人常伴有不同程度的营养不良[1] ,而营养状况是疾病预后好坏的重要变量。全身状况良好 ,机体抵抗力较强 ,促进骨髓造血恢复 ,缩短疗程间歇 ,可使病人尽快骨髓缓解 ,取得长期生存的机会[2 ] 。因此 ,早期发现营养不良 ,增强营养 ,是改善远期预后的重要方面。本文应用主观全面营养评价 (ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＳＧＡ)法结合血清白蛋白测定 ,对 130例血液肿瘤病人化疗期间的营养进行调查分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　观察对象。我院 2 0 0 1年 1～ 12月住院的 130例血液肿瘤病人 ,包括白血…     

现代护理理论人的整体观在临床护理中的应用

[目的]通过现代护理理论人的整体观在视网膜脱离术后护理中的应用,使病人得到全身心护理,促进疾病康复。[方法]从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑病人健康行为反应的问题,并运用护理程序来解决这些健康问题。[结果]病人掌握疾病相关知识,积极配合治疗,促进疾病康复。[结论]人的整体观是现代护士对病人实施人性化护理的理论指导,护士要适应新的医学模式,就必须掌握全方位知识,这样才能提高护理质量,维持和促进病人的健康。     

上海市闸北社区慢性阻塞性肺疾病病人疾病认知和护理服务需求调查

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对疾病认知情况和护理服务需求情况.[方法]采用自制的调查表对上海市闸北区大宁、临汾与彭浦社区320名COPD病人进行面对面问卷调查.[结果]COPD病人对呼吸功能锻炼方法、疾病康复的家庭因素、治疗措施、患病原因4方面知识认知率较低,分别为16.3%、26.6%、50.0%、35.9%;COPD病人对用药指导、营养饮食、家庭护理、功能锻炼护理服务需求高,均大于60.0%,对家庭氧疗的需求低于其他4项;经非参数检验,不同病程COPD病人对用药指导、功能锻炼护理服务需求比较差异有统计学意义.[结论]应重视社区COPD病人的健康教育,提高COPD病人对实施持续家庭氧疗重要性的认识.社区护士应根据COPD病人不同病程的护理需求,提供个性化的护理服务,以提高COPD病人的生活质量.     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示:社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。