1984—1999年北京城乡人群心血管病危险因素变化趋势的研究

目的:描述1984—1999年北京城乡人群心血管病主要危险因素的流行状况,对比并评价心血管病危险因素的变化趋势。方法:分别于1984—1985年,1988—1989年,1993年,1996年和1999年采用相同的方法,在北京市25~64岁人群中进行了5次独立的心血管病危险因素调查。按性别、城乡分组,比较各种危险因素在城乡人群中的不同变化趋势。结果:从1984—1999年,北京市城乡人群心血管病危险因素的变化趋势:1.城市人群的收缩压、舒张压水平和高血压患病率呈下降趋势,城市男性的下降趋势有统计学意义;而农村人群的收缩压、舒张压水平和高血压患病率则均呈上升趋势。2·各组人群的血清总胆固醇水平和高胆固醇血症患病率均呈上升趋势。15年间,城乡男性的血清总胆固醇水平每年分别增加0·06mmol/L(2·3mg/dL)和0·08mmol/L(3·1mg/dL)。3·除城市女性外,其他各组人群的体重指数(BMI)水平、腰围、超重+肥胖率(BMI≥24)、肥胖率(BMI≥28)和腹型肥胖率均呈上升趋势。4·吸烟支数和吸烟率在农村男性中呈上升趋势,在其他各组人群中则呈现下降趋势。尤其在女性中下降趋势有统计学显著性。结论:北京城乡人群的多项心血管病危险因素水平呈不同的变化趋势。农村人群的危险因素水平普遍高于城市人群,均呈上升趋势。今后应加强对农村人群的心血管病防治工作。     

日本血吸虫病与肝癌关系的病例——对照研究

本文进行了日本血吸虫病与肝癌关系的病例-对照研究。病例为昆山县1982～1983年间具有Ⅰ级和Ⅱ级诊断依据的肝癌死亡者,对照为同期死于非消化道恶性肿瘤病例和健康人,病例和对照按性别、年龄等1:2配对,共166对。病例组与对照组的日本血吸虫病史有显著差异;确诊血吸虫病年限与相对危险度之间有显著的剂量反应关系;调整了吸烟习惯和肝癌家族史这两个因素后,日本血吸虫病史与肝癌仍有联系.     

国人缺血性心血管病10年发病风险模型在成都市干部保健人群中的应用

目的 探讨国人缺血性心血管病10年发病危险度模型在成都地区干部保健保健人群中的应用。方法 采用国人缺血性心血管病10年发病危险度模型分析我院307名干保人群的心血管病发病危险度。结果[结果部分应列举主要数据，并修改英文摘要] 共纳入受试者307人。与女性干保人群比较，男性干保人群体重指数（24.38 ± 2.53 vs 21.85 ± 2.61, P=0.000）、收缩压水平（127.32 ± 15.43mmHg vs 117.10 ± 15.17mmHg, P=0.000）以及吸烟人数（20.34% vs 4.39%, P=0.001）更多；不同年龄分层之间，仅收缩压水平存在统计学差异（P=0.000）；以性别论，男女性人群ICVD实际值与参考值之间无差异，而55～59岁年龄组ICVD实际值明显高于参考值(3.37 ± 2.91 vs 2.91 ± 1.02, P<0.01)，且存在统计学意义。结论 国人缺血性心血管病预测模型能较为准确的预测成都市干保人群缺血性心血管疾病发病分布情况，有利于对高危人群的风险评估。     

北京市心血管病危险因素1984—1985年调查结果

1984—1985年秋,我们在北京市六个区、一个县用分层随机抽样的办法,抽取25—64岁1673人。按WHO统一标准,在严格质量控制下进行吸烟、血压、血脂等项调查。本次调查结果男性血清胆固醇均值160.5mg/dl,女性为162.8mg/dl。男性血清高密度脂蛋白胆固醇平均值45.4mg/dl,女性48.0mg/dl。男性确诊性高血压患病率为20.6％,女性为15.3％。高血压患者服用抗高血压药物的占25.6％,女性占48.9％。男性平均吸烟率为59％,女性吸烟率为14％。男性平均体重/身高~2指数为23.2,女性平均为23.9。近二、三十年来,我国心血管病的发病率和死亡率都有所增加。其原因并不十分清楚,推测与生活方式的改变有关。为了更好地了解心血管病发病趋势变化的原因,我们在北京市70万人群中开展了为期十年的前瞻性研究—Sino—Monica—Beijing(中国-莫尼卡—北京)方案。它的主要内容是监测心血管病的死亡趋势;脑卒中、心肌梗塞的发病趋势;同时监测已知心血管病危险因素(高血压、高血脂、吸烟和肥胖),社会经济、医疗保健的变化趋势。并评估这些因素与心血管病发病的关系。取十年之开始、中间和终末三个时点,在北京市心血管监测区内分别随机抽取年龄25—64岁者1600人,进行三次心血管病危险因素调查。继1983年的预实验后,开始时点的调查于1984年秋季和1985年秋季完成。     

男性吸烟与高血压病的剂量-反应关系

目的 采用限制性立方样条模型,探讨男性吸烟与高血压病的剂量-反应关系.方法 采用与人口规模成比例的整群抽样方法,于2012年5至8月对江苏省昆山市18岁以上38 520名户籍居民进行问卷调查和体格测量.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析男性吸烟数量、年限及吸烟指数与高血压病的关系.结果 总吸烟率为22.6％(8 691/38 520),其中男性吸烟率为46.1％(8 499/18 454).调整年龄、性别、体质指数、教育、家庭月收入、城区或郊区、体力活动强度、锻炼情况后,多因素logistic回归分析显示,男性现在吸烟(OR=1.16,95％ CI:1.05～1.28)和过去吸烟(OR=1.32,95％ CI:1.07 ～ 1.63)与高血压病有关;进一步调整饮酒状态之后,仅过去吸烟与高血压病有关(OR=1.28,95％ CI:1.04～1.58).限制性立方样条模型分析显示,男性吸烟数量与高血压病呈线性剂量-反应关系(非线性检验,P =0.604 1),吸烟年限与高血压病呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P ＜0.000 1),吸烟指数与高血压呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P=0.009 9).结论 男性长期大剂量吸烟与高血压病有关.     

循环系统疾病

20030151胰岛素抵抗与心血管病危险因素个体聚集性的剂量一反应关系/张月安…刀中华心血管病杂志一2002,40(5)一294一297 观察北京地区工人、农民共3 899人,发现由低至高胰岛素四等分组的心血管病危险因素个体聚集率分别为18.89%、28.03写、40.25%、49.49%(P=。.001),经多元fogisti。回归调整年龄、性别、工农、体重指数、吸烟、饮酒等因素后,显示第2、3、4等分组与第1组比较的优势比(OR)及其95%可信区间分别为17、3.1、4.6。说明中国人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素个体聚集呈剂量一反应关系,随着胰岛素水平的升高,个体发生危险因素…     

"国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法"在青岛地区的临床应用及分析

目的探讨我国自行开发的"国人缺血性心血管病10年发病危险度评估方法"的临床应用价值.方法采用中国医学科学院心血管病研究所开发的"国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法"对青岛市2287名中年干部心血管病发病危险度进行评估,并进行相关分析.结果 (1)10年缺血性心血管病发病危险度<10%者(低危),男性为98.16%,女性为99.39%.发病危险度≥20%者(高危),男性为0.19%,女性为0.15%,这一结果符合我国35～64岁人群缺血性心血管病发病绝对危险的分布情况.(2)在高危人群(绝对危险度≥10%)收缩压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数异常检出率分别为100%、20.8%、75%、87.5%.在低危人群(绝对危险度＜10%)收缩压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数异常检出率分别为7.31%、3.4%、37.74%、59.26%,两组人群各项指标差异均有统计学意义﹙P＜0.01).结论国人10年缺血性心血管病发病危险评估方法能较准确地检测人群的发病分布情况,有利于对高危人群的简单筛选,在低危人群中,计算个体绝对危险度应根据不同年龄段的平均危险度和最低危险度来评估其发病相对危险度.     

吸烟相关性疾病的研究进展

吸烟可增加发生心血管病、脑血管病、肺癌和慢性阻塞性肺病的危险,吸烟数量与发生这些疾病的危险性间存在着剂量-效应关系,任何时候停止吸烟都可降低发生这些危险的可能。     

西安市干休所老年男性肺癌死亡危险因素的23年随访研究

目的 探讨西安市军队老年男性肺癌死亡的危险因素。方法 研究对象选择1987年建立的西安市22个军队干休所的全部男性离退休干部队列人群，共计1 268人，观察终点指标为肺癌死亡，采用多元Cox比例风险模型计算相对危险度（RR）值和95%CI。结果 截止2009年9月30日，共观察21,300.05人年，平均随访16.80人年。死亡725人，527人存活，16人失访。多元Cox模型分析显示，吸烟指数、既往慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史和癌症史与肺癌死亡相关，其RR及95%CI分别为1.001（1.001～1.002）、1.966（1.261～3.065）、6.628（2.399～18.317）；死亡风险随既往吸烟量的增多、吸烟年限的延长而升高，存在剂量反应关系；≤17岁开始吸烟者较＞17岁开始吸烟者肺癌风险提高了90.8%。结论 吸烟、既往COPD史、既往癌症史是该队列老年男性肺癌死亡的危险因素，尤其是开始吸烟年龄≤17岁的青少年风险高。     

心血管病家族史和吸烟对缺血性脑卒中发病的联合效应

正探讨蒙古族人群心血管病家族史和吸烟的联合作用与缺血性脑卒中事件发生的关系。方法:2002-2003年在完成2589名蒙古族研究对象基线调查的基础上,进行10年随访观察,将缺血性脑卒中作为终点事件。按心血管病家族史与吸烟状况将2589名研究对象分为无心血管病家族史/不吸烟、无心血管病家族史/吸烟、心血管病家族史/不吸烟、心血管病家族史/     

江苏省社区人群中代谢综合征和吸烟对糖尿病发病的综合作用分析

目的 探讨代谢综合征和吸烟与糖尿病之间的关系及前两者之间的交互作用.方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究中随访时间满5年的人群为研究对象,对符合纳入标准且资料完整的3598名35～74岁基线非糖尿病患者,其中男1451名,女2147名,观察并分析其发展为糖尿病的危险与代谢综合征和吸烟之间的关系,并通过Logistic回归模型计算相乘交互作用指标和相加交互作用指标,用于评价代谢综合征和吸烟之间的交互作用.结果 在调整年龄、性别、家族史及吸烟、饮酒后,代谢综合征患者与非代谢综合征患者发生糖尿病的调整相对危险度为2.79(95%Cl:2.03～3.83),代谢综合征组分中高甘油三酯与高空腹血糖对糖尿病有显著影响,调整相对危险度分别为1.78(1.28～2.50)和3.72(2.70～5.13).代谢综合征组与非代谢综合征组中现吸烟者与不吸烟者相比发生糖尿病的调整相对危险度分别为3.03(1.69～5.45)和5.45(2.12～14.03).交互作用分析结果显示,相对超危险度比为5.57(0.37～11.50),归因比为0.44(0.16～0.72),交互作用指数为1.90(1.09～3.32).结论 代谢综合征和吸烟均为糖尿病的危险因素,当代谢综合征和吸烟同时存在时发生糖尿病的危险性明显增加,两者之间存在明显的相加交互作用.     

年轻吸烟与既往有吸烟史的无症状年青人动脉搏动功能

Am J of Hypertension,2006,19:897-901.吸烟是一种已经被肯定的心血管病危险因素,能损害动脉脉动功能。该文测定278名非吸烟者,77名现行吸烟者,以及104名既往吸烟者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)检测大小动脉顺应性,年青人年龄18~44岁,平均36·4岁。与现行吸烟者相较,矫正年龄、种族、性别之后,既往吸烟者,体重指数(BMI)较大(29·6vs27·7kg/m2,P=·02),血糖较高(5·3vs4·8mmol/L,P=0·01),血胰岛素较高(15·0vs10·9mU/L,P=0·01)。既往吸烟者与非吸烟者比较,BMI相似,但血糖稍高(P=0·08)。在动脉脉动功能方面,非吸烟…     

血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用

目的 评价不同血脂指标对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京和广州两地工人和农民)中选择35～59岁,基线无心肌梗死和脑卒中病史且主要资料完整者10 222人为研究对象(男性4963人,女性5259人),平均随访15.9年。观察终点为缺血性心血管病事件(ICVD),包括冠心病和(或)缺血性脑卒中。结果 随访期间发生ICVD事件378例,其中单纯冠心病96例,缺血性脑卒中270例,冠心病合并缺血性脑卒中12例。多因素Cox回归分析表明,控制年龄、性别以及收缩压(SBP)、糖尿病和吸烟等主要心血管病危险因素后,血清总胆固醇(TC)5.17～5.67 mmol/L组,5.68-6.19 mmol/L组,≥6.20 mmoL/L组ICVD事件发病相对危险性分别为1.34(1.00-1.80),1.61(1.15～2.26)和1.70(1.21～2.37);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.62-4.12 mmol/L组,≥4.13 mmol/L组相对危险性分别为1.62(1.15～2.27)和1.67(1.17～2.40),均显著高于参照组(TC<5.17 mmoL/L,LDL-C<3.10 mmoL/L)。按照我国血脂异常防治建议提出的诊断标准,在TC临界升高以上(≥5.17 mmol/L)和升高(≥5.68 mmol/L)组,ICVD发病的归因危险度百分比(ARP)为33.8％和35.9％,人群归因危险度百分比(PARP)为10.6％和6.2％。而     

心血管疾病易患因素能否预报总死亡率

随机选择35～64岁的1029例新西兰男子。随访9年,死亡96例,半数死于心血管疾病。总死亡率同下列因素呈正相关:吸烟(目前吸烟对从不吸烟,年龄校正的相对危险度2.01,95％可信区间1.15～3.53);体重指数(上1/3对下1/3,年龄校正的相对危险度1.59,95％可信区间0.94～2.66),而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(上1/3对下1/3,年龄校正的相对危险度0.45,95％可信区间0.25～0.80)。总死亡率同血清总胆固醇弱相关(上1/3对下1/3,年龄校正的相对危险度     

吸烟对不同病理组织和／或细胞类型肺癌的影响

目的 对北京市ＳＩＮＯ－ＭＯＮＩＣＡ人群中的肺癌进行研究，以探讨吸烟对不同病理组织和／或细胞类型的影响程度，方法 采用病例对照研究方法对监测区内发生的肺癌病例进行了１：４的配对研究，结果采用ＥＰＩ软件分析，计算吸烟致不同病理组织和／或细胞危险性（ＯＲ值）结果 吸烟致鳞癌，腺癌，小细胞癌的ＯＲ值分别是：５．２９，１．７３和４．６４，且鳞癌，小细胞癌的患病危险性随吸烟年支的增加而上升，吸烟致肺癌的危险     

年轻人心肌梗死临床特征与冠状动脉造影特点分析

目的 :研究年轻人心肌梗死 (MI)的临床特征与冠脉造影特点 ,对比中老年人心肌梗死的冠脉造影结果 ,以期了解年轻人心肌梗死的成因。方法 :回顾分析广东省顺德市第一人民医院 1997- 10～ 1999- 10及广州南方医院 1995 - 10～1999- 10心肌梗死住院患者的临床资料、实验室检查、冠脉造影、左室造影结果、体重指数、吸烟量、饮酒量、血脂、血糖、血压水平。体重指数 =体重 (kg) /身高 (m) ;吸烟量按平均每日吸烟量及吸烟年数计算吸烟指数 ,即吸烟指数 =支 /日×吸烟年数 ,饮酒量亦按饮酒指数计算 ,饮酒指数 =克 /日×饮酒年数 (所饮的酒均折合…     

多重心血管病危险综合防治建议

目的分析多重心血管病危险综合防治建议。方法回顾性分析多重心血管病危险性因素,探讨其综合防治措施。结果多重心血管病危险性因素相对较多,如:超重、肥胖、高血压、吸烟等,严重危害患者生命健康。结论将生活、药物治疗等应用于多重心血管病防治过程中,可减少疾病病发率,意义重大。     

吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的调查研究

目的调查吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法于2010年3—5月采用多阶段随机整群抽样方法选择我市10个社区25岁以上常住居民进行入户调查,共调查3 624名,打鼾者1469名,从基线人群中随机选取打鼾2级且经多导睡眠图检查确诊为OSAHS的患者100例,根据其是否吸烟分为吸烟组(56例)和不吸烟组(44例)。采用问卷调查,内容包括人口学信息、吸烟行为、打鼾分级等。OSAHS患者采用美国ALICE3型多导睡眠仪进行整夜睡眠呼吸监测,记录两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2。结果打鼾人群吸烟率为40.64%(597/1 406),高于非打鼾人群的33.17%(715/2 155)(P0.05);打鼾随着吸烟量的增加打鼾程度加重,组间比较差异有统计学意义(P0.05);OSAHS患者吸烟组AHI高于不吸烟组,平均SaO2低于不吸烟组(P0.05)。结论吸烟与打鼾及OSAHS的关系密切,吸烟量越大打鼾程度越严重。     

油炸食品与心血管病风险和全因死亡率的关系：观察性研究的荟萃分析

正研究者进行了一项荟萃分析,包括剂量反应分析,以定量确定油炸食品摄入与普通成年人群心血管病风险和全因死亡率之间的关系。方法:研究者在PubMed、EMBASE和Web of Science上检索2020年4月11日之前的所有文章。应用随机效应模型估计总的相对危险度(relative risks,RR)和95%CI。结果:与最低油炸食品摄入量相比,最高摄入量者主要心血管事件的总RR(95%CI)=1.28(1.15～1.43),n=17,I~2=82.0%,其中前瞻性研究:1.24(1.12～1.38),n=13,I~2=75.7%;     

藐小棘隙吸虫流行病学研究：Ⅲ.饮水与藐水棘隙吸虫感染…

本文以前瞻性定群研究，报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系，结果表明：１，陈桥洲居民藐小棘隙吸虫感染率为１１．２３％，２．饮用塘水和混饮江，塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度（ＲＲ）分别是饮江水者的３．７２倍和４．２８；３．饮生水人群的ＲＲ是非饮生水者的８．１２倍，且分民支分析后上述关系仍然成立，４．感染率与饮生水量呈剂量反应关系，５．其它寄生虫未见上述联系，６．当地人群特异危险度（ＰＡＲ）及特异危