腹部手术后肺部感染的预防及护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1　引起肺部感染的主要原因1.1　手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2　明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后…     

腹部术后肺部感染47例临床分析

目的探讨腹部术后肺部感染的原因,以降低肺部感染率。方法对572例腹部手术的病例资料进行回顾性分析,探讨47例腹部术后肺部感染的相关因素。结果572例腹部术后肺部感染47例．感染率8．22％。年龄〉60岁患者的感染率为17．58％,远高于其他低龄两组（P〈0．05）;上腹部术后感染率19．87％较下腹部术后肺部感染率4．04％高,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;原有呼吸系疾病患者肺部感染发生率17．02％与无原发呼吸系疾病患者肺部感染率6．49％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;留置胃管患者的肺部感染率26．38％远高于未留置管者5．6％,差异有统计学意义。以上因素导致腹部术后肺部感染患者住院时间延长。结论腹部术后肺部感染与年龄、手术部位、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素相关,因此应积极预防,控制感染．减轻患者经济负担。     

预防腹部手术患者的肺部感染

院内肺部感染在临床上不容忽视 ,其重要性在于发生率较高 ,不仅会延长患者的恢复期 ,甚至有一定的病死率。针对引起腹部手术后患者肺部感染的原因 ,采取了相应护理措施 ,包括对高危患者的护理、诊疗操作、手术创伤等一系列综合护理 ,大大降低了院内肺部感染的发病率 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共实施了腹部手术318例 ,男性 172例 ,女性 14 6例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 82岁 ,其中有 2例肝功能衰竭死亡 ,有 7例发生肺部感染。2　引起腹部手术后肺部感染的因素分析2 .1　发生术后肺部感染的高危患…     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析，同时采取有效的预防措施，如术前做好知识宣教，有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备，注意合理的营养，术后保持呼吸道通畅，防止环境和空气污染，有效地减轻切口疼痛及控制感染，效果满意，感染率降低。     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低.     

食管癌术后肺部感染的原因及预防

目的:探讨分析食管癌手术后可能会发生的肺部感染原因,以及预防肺部感染的相对措施。方法:将住院患者的临床资料收集整理,重新审视回顾病例资料,对手术后肺部感染的患者进行数据统计;与此同时随机抽取手术后无并发症的患者,将两组命名为合并感染组与无感染组,对两组患者的术前、术中和术后可能发生的因素的差异进行对比分析。结果:患者手术后肺部感染的发生率为16.2%,而导致患者术后肺部感染的危险因素并不少,比如男性患者伴有长期的吸烟史;又或者是患者属于高龄发病人群并且长期的营养不良;或是FEV1/FVC偏低;或是手术时间较长且术中失血过多,术后并发其他疾病;或是喉返神经损伤且吻合口在主动脉弓上;有些是因为操作不当,术后未采用PCEA和抑酸剂应用时间过长。结论:食管癌术后之所以肺部感染率如此高,和多种外界因素是密不可分的,所以我们在治疗过程中应对上述可造成肺部感染的原因加强管理,争取最大程度的杜绝。     

老龄病人腹部大手术后肺部感染的预防

目的 前瞻性地对比研究用头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)(联合用药组)和单用头孢三代抗生素(对照组)预防老龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效。方法 随机将2001年6月-2002年5月行腹部大手术的大于65岁的老年病人分为二组，联合用药组30例，采用头孢三代抗生素预防和治疗肺部感染；其中3例术前已经分别存在有支气管扩张、肺部轻感染或肺大泡。对照组20例，采用单用头孢三代抗生素；其中2例合并有轻肺部感染。均为肝切除、全胃切除、巨脾切除、胆肠吻合等。观察各组术后病人肺部感染的发病率和治疗情况。结果 联合用药组中仅1例(3．33％)出现上呼吸道及肺部感染，术前已经存在肺部轻感染的3例病人，术后7天肺部感染得到明显控制或消失。对照组中新出现肺部感染4例(20%)，2例肺部感染严重，1例因肺大泡合并感染形成肺脓肿，于术后25天死亡。术前已经存在肺部轻感染的2例病人，术后无明显加重．结论 头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)用药可以明显降低老龄腹部大手术病人肺部感染的发生率；肺大泡合并感染是导致病人死亡的重要原因。     

腹部手术后肺部感染的原因分析及预防措施

肺部感染是腹部外科术后最常见的并发症之一,不仅增加病人痛苦,延长住院时间,增大医疗支出,而且极易导致急性呼吸功能不全及其它并发症,甚至器官功能衰竭,造成病人死亡.如何作好肺部感染的颅防是护理工作应特别关注的问题.本文总结 2007年1月-2009年1月我科157例腹部手术患手术患者的资料,其中肺部感染19例,经医护共同努力,均全部治愈.现将我们对术后肺部感染的原因分析及预防措施报告如下.     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法 回顾性分析66例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料。结果 本组病例死亡8例,其中4例死于肺部感染,肺部感染未愈3例(患者自动出院),肺部感染治愈59例。结论 老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。     

老年上腹部择期手术后肺部感染防治体会

肺部感染是上腹部手术后最重要的并发症之一，发病率及病死率以老年患者居首位。自１９９５年我们统计１５６例老年上腹部择期手术患者进行肺部感染危险因素分析，总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１５６例病人男８０例，女７６例，均为上腹部择期手术患者，...     

老年病人腹部手术后肺部感染风险因素分析

老年病人腹部手术后并发症较多，其中肺部感染是主要并发症之一，发生率较高，直接影响病人预后。为此，本对老年人腹部手术后肺部感染的病例进行了回顾性研究，以探讨其风险因素。     

浅谈开胸术后肺部感染的预防

随着医学的发展，手术治疗肿瘤病人的成功率逐步提高。目前，大多数肿瘤患者要求利用手术治疗方法达到康复。但手术并发症，特别肺部感染是影响开胸手术成功的关键。因术后肺部感染是患者在住院期间发生的，通过术前充分准备和术后精心护理达到预防目的尤为重要。     

上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G＋)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G＋球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。     

预防老年患者腹部手术后肺部感染的护理措施

目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。     

术后肺部并发症的预防及护理综述

术后肺部并发症(PPC)是胸腹部手术后常见的并发症,亦是危重病人手术后死亡的主要原因之一.评估、确定PPC发生的机制和发病因素,提供有效的干预措施,包括术前护理和术后护理,以确保采用有效的干预措施可预防和减少术后PPC的发生.     

腹部手术后并发肺部感染的护理

腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下.     

老年腹部手术后肺部感染风险及术后下床活动时间与呼吸疾病的相关性

目的探究合并呼吸道疾病、术后下床活动时间与老年腹部手术后肺部感染(Postoperative pulmonary infection,PPC)风险的相关性。方法选取我院2017年10月至2019年5月普外科老年腹部手术PPC患者81例为研究组,另选取同期普外科老年腹部手术后未发生肺部感染患者81例为参照组,对比两组资料(患者性别、合并呼吸道疾病、吸烟史、手术时机、术后下床活动时间、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类等)并进行统计学分析,以Logistic多元回归方程行多因素分析PPC独立危险因素。结果两组性别、手术时机、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组合并呼吸道疾病例数多于参照组,术后下床活动时间≥3 d例数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并呼吸道疾病、术后下床活动时间均为普外科老年腹部手术PPC患者独立危险因素(P<0.05)。结论合并呼吸道疾病、术后下床活动时间是普外科老年腹部手术PPC独立危险因素;临床应针对合并呼吸道患者术前给予必要对症干预,在患者病情稳定的情况下指导其急躁下床活动,以降低PPC发生...     

预防腹部手术后肺部并发症的临床策略

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理。结果术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例。单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P<0.05)。结论对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。     

老年人术后肺部感染的预防和护理

老年病人细胞形态和重要器官功能不断发生退行性变。免疫力、抗感染力下降。再加上手术创伤、禁食、卧床、伤口疼痛,均可增加病人心理和生理负担。老年人手术后肺部感染是外科手术后发生的一种严重并发症。如未及时发现与治疗,可导致手术失败或病人死亡。了解老年病人手术后肺部并发症的病因,早期发现,早期诊断。早期治疗具有重要的临床意义。近几年来,防止老年人术后肺部感染,临床护理工作者不断探索。现将预防与护理作如下综述。