直肠癌误诊为慢性细菌性痢疾1例分析

患者,女,27岁。患者腹泻、腹痛反复间断发作8个月余,加重一周入院。患者于2007年3月初不明原因出现腹痛、腹泻、低热、泻下粘液稀便（日泻5～10余次不等）,在当地诊所行抗炎、支持、对症治疗一周后,病情缓解。自此之后,患者间断反复出现左下腹疼痛,间歇性粘液脓血稀便,里急后重,食欲减退,腹胀,经中西药治疗无效。于2007年7月初,到某乡镇卫生院就诊。查体：肠鸣音亢进,左下腹压痛。大便常规检查：WBC（＋＋＋）,RBC（＋＋）,吞噬细胞（＋）。诊断：慢性细菌性痢疾。经抗炎、调节肠道菌群及保留灌肠（药用普鲁卡因和地塞米松注射液）等方案治疗两周后,出现里急后重加重,粘液血便,认为系灌肠操作不当和药物不良反应所致。     

舒血宁注射液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨舒血宁注射液在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果及其安全性。方法选取住院治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者54例,随机分为两组：治疗组给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中1次/d静点。同时两组均给予美沙拉嗪1.0,3次/d口服,谷氨酰胺2.01g加0.9%生理盐水100ml1次/d早灌肠,蒙脱石3g加0.9%生理盐水100ml1次/d晚灌肠。总疗程为2周,2周后观察疗效。结果两组患者治疗后症状及结肠镜表现均有改善,治疗组明显好于对照着（P〈0.05）。尤其对缓解腹痛及脓血便。两组治疗中均未发生严重不良反应。结论舒血宁注射液治疗溃疡性结肠炎安全有效。     

白术芍药散联合传统方法治疗溃疡性结肠炎87例

目的探讨白求芍药散联合传统方法治疗溃疡性结肠炎的效果。方法治疗组（42例）给予思密达3．0g＋SASP1．0g,1日4次,加中药辨证：对照组口服思密达3．0g＋SASP1．0g。1日4次。治疗4～8周后评价疗效。结果治疗组和对照组的基本治愈、显效、好转、无效例数分别为14、14、104和5、15、12、13。总有效率分别为90％和70％。两组比较,有明显差异（P〈0．01）。结论白未芍药散联合思密达治疗溃疡性结肠类有一定效果。     

静滴维生素K１加氨甲苯酸致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女,45岁,于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查：WBC19．6×10^９·L^-1,Hb98g·L^-1,T38．5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎,医嘱给予头孢曲松钠（皮试阴性,无过敏史）2．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml中ivd,再给予甲硝唑0．5％100mlivd,滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液（无锡某制药厂,批号：08051011）0．4g＋维生素K1（扬州制药厂,批号：0804152）20mg＋5％葡萄糖注射液250ml（速度30～45滴／min）,     

克罗恩病合并强直性脊柱炎1例

患者,男,31岁。因＂腹痛伴黏液脓血便间作2年余＂2009年10月首诊于我院。患者2007年因解黏液脓血便至南京市某三甲医院就诊查肠镜示：溃疡性结肠炎,予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,此后间断服用。至我院后查肠镜示：溃疡性结肠炎（图1）,病理见黏膜组织中度慢性炎,活动性,     

酚氨咖敏片致严重皮疹1例

患者，女，40岁，汉族，个体户。因发热、咽痛1d，于2006年5月12日就诊。体检T38．8℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。给予①5％葡萄糖注射液250ml＋利巴韦林0．5g＋注射用酒石酸吉他霉素40万U，ivd qd；②5％葡萄糖注射液250ml＋注射用炎琥宁240mg ivd qd；复方氨林巴比妥注射液2ml＋柴胡注射液2ml im；患者白服酚氨咖敏（昆明全新生物制药有限公司；批号：051114）片1片bid。     

5-氨基水杨酸保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎280例观察

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法分别采用5-氨基水杨酸保留灌肠（0.9%NaCl-60ml＋5-氨基水杨酸制剂4 g,保留灌肠,Qd）和常规治疗法（0.9%NaCl-60ml＋氢化可的松100mg,保留灌肠,Qd）对慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗,比较其治疗效果。结果 5-氨基水杨酸保留灌肠治疗可加快慢性溃疡性结肠炎患者粘液脓血便及腹泻症状的缓解。但对患者的腹疼症及里急后重症状的治疗,两组方法无明显差异。5-氨基水杨酸保留灌肠治疗法能够有效提高慢性溃疡性结肠炎患者的治疗有效率（其有效率为98.58%）。结论针对慢性溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗,可明显提高患者的治疗有效率,加快部分临床症状的缓解。     

多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

中西医结合治疗72例溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察西药静点配合自拟中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将72例溃疡性结肠炎病人随机分为治疗组和对照组。对照组给予西药静点;治疗组给予西药静点配合自拟中药方灌肠。两组均以4周为1疗程,3个疗程后比较疗效。结果：治疗组痊愈率和总有效率均优于对照组（P〈0．05）,治疗组在腹痛、腹泻、腹胀、粘液便等症状改善优于对照组（P〈0．05）。结论：西药静点配合自拟中药方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。值得临床应用。     

鱼腥草注射液静滴致过敏性休克1例

患者，男，16岁，于2004年5月19日因腹痛、腹泻等不适来我院肠道门诊就诊。既往有药物过敏史。医生给予双八面体蒙脱石（思密达）3．0g tid po，鱼腥草注射液（昆明市东川制药厂，规格50ml／瓶，批号03090602）100ml ivd，5％葡萄糖氯化钠注射液加维生素C注射液2．0g ivd。当患者输入第一组鱼腥草约3min时，出现心慌、胸闷、气促、大汗淋漓、恶心，全身皮肤发红、瘙痒、头晕、随之昏倒，     

自拟方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：探讨自拟方（通腑愈疡汤）灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床的临床疗效。方法将符合纳入标准的溃疡结肠炎患者患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予通腑愈疡方（红藤、地榆、败酱草、大黄、五倍子、黄芪、木香、延胡索、制没药、乌梅、细辛等组）加减保留灌肠,对照组采用甲硝唑100 ml保留灌肠1个月,观察2组治疗前后中医证候积分、症状消失率和临床总有效率的变化。及不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前（ P ＜0吵．01）,且中医证候积分治疗组低于对照组（ P ＜0．05）;治疗组腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等各症状临时消失率均高于对照组（ P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论自拟通腑愈疡方灌肠在治疗溃疡性结肠炎方面具有较大的优势,且比较安全。     

儿童静脉滴注头孢曲松钠出现急性溶血性贫血

1例1．5岁男孩首次静脉滴注头孢曲松钠1．0g治疗上呼吸道感染时出现寒战、发热，而后转入我院。入院时精神萎靡、面色苍黄。血常规示：Hb92g／L，RBC4．21×10^12／L，红细胞平均体积（MCV）68．4fl，红细胞压积（PCV）0．288，网织红细胞（Ret）0．01。入院第2天再次给予头孢曲松钠1．0g加入5％葡萄糖注射液100ml静脉滴注。5h后，患儿全身皮肤黄染，又2h后出现酱油色尿，T39℃。实验室检测：Hb45g／L，RBC1、83×10^12／L，PCV0．12，Ret0．03，直接Coombs试验（＋）。诊断为急性溶血性贫血，立即停药。患者经静脉注射地塞米松、静脉注射丙种球蛋白及输注红细胞后，上述症状缓解，实验室检测示：RBC3．60×10^12／L，Hb91g／L，PCV0、289，Ret0．036。     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

患者，男，36岁，因腹疼、腹泻来我院就诊。体检：T38.1℃，HR92次／min，R27次／min，律齐、腹软、腹部无压痛，余（-），诊断为急性肠炎。给予乳酸左氧氟沙星注射液（来立信，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批号070218）100ml（300mg），ivd bid，阿米卡星0．2g加入5％葡萄糖注射液500ml，ivd qd．首先缓慢静脉滴注左氧氟沙星，当第一次液体输入快滴完时，患者突然感觉四肢肌肉震颤，停止输液后，振颤消失，认为与滴速过快有关。     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

老年与非老年溃疡性结肠炎临床对比分析

目的：探讨老年溃疡性结肠炎的临床特点。方法：选择老年溃疡性结肠炎18例与非老年溃疡性结肠炎70例进行对比分析，比较老年（≥60岁）溃疡性结肠炎患者与非老年（20-59岁）溃疡性结肠炎患者之间是否存在差异。结果：老年溃疡性结肠炎患者中。腹痛、腹泻及发热较非老年溃疡性结肠炎患者多见，差异均无显著性（P〉0．05）。消瘦及贫血多见，差异有显著性（P〈0．05）。老年组中病情轻度的占33．3％，中重度占66．7％。而非老年组分别为60．0％和40．0％，差异有显著性（P〈0．05）；老年溃疡性结肠炎患者癌变率为11．1％，非老年为1．4%，差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年溃疡性结肠炎患者的病情较非老年溃疡性结肠炎患者重，癌变率高于非老年组。     

临床药师参与抗生素相关性腹泻治疗1例

<正>1典型病例患者女性,78岁,主因1周前感冒后出现咳嗽、咳白色粘痰,不易咳出,活动后喘息,夜间不能平卧,伴低热于2012年1月5日入院。入院诊断为:肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病、高血压。患者入院后1月5日开始给予左氧氟沙星注射液0.4g,ivd,qd联合头孢哌酮舒巴坦1.5g,ivd,q12h抗炎治疗,治疗3d后患者自诉输完头孢哌酮舒巴坦出现腹泻症状,最多时一日7～8次,排泄物为     

消癌平注射液致过敏反应1例

患者,女,18岁,主因间断发热伴乏力一个月于2009年9月25日入院。入院后诊断为急性粒细胞性白血病（M2a）,给予化疗VDCD方案及中药消癌平注射液（通化神源药业有限公司生产,批号090601）、蟾酥注射液清热解毒以及对症治疗。药物用法：0．9％氯化钠注射液250ml＋长春新碱2mg,ivd每周1次,     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

头孢曲松致严重呼吸困难1例

患者，男，18岁，学生，因发热、咳嗽咳痰，在当地诊所给予抗感染治疗，先给予阿米卡星0．4g加入0．9％氯化钠注射液250ml ivd，无不良反应。继以头孢曲松（上海新亚药业有限公司生产、批号不详）1g溶于5％葡萄糖注射液250ml ivd，输入约50ml左右时，患者出现明显呼吸困难、憋气、濒死感，急来我院急诊科就诊。体检：神志尚清，面色苍白，     

头孢他啶引起天疱疮1例

患者,女,37岁,于2004年4月8日10时50分车祸后1 h急诊入院。体检:T 36．5℃,P 72次．min-1,R 21次℃min-1,BP 100／60 mmHg,头部出血,呈昏迷状态,双侧瞳孔散大,面色苍白,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。实验室检查:WBC28．2×109·L-1,LYM 1.7×109·L-1,GRAN 25.5×109·L-1,RBC 3.89×1012·L-1,HGB 121 g·L-1,BUN 4．6 mmol·L-1,CERA 82．0μmol·L-1;急查CT示:左颞顶叶多发性脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左颞顶骨粉碎性骨折。立即对症处理,止血、补液、降颅内压等,并行急诊手术。术后给予0．9％氯化钠钠注射液20 ml+头孢他啶(皮试阴性)2．0 g,iv bid,加替沙星注射液200 mg:100ml,ivd qd抗感染。7d后,开始出现躯干部红斑、血疹、抓痕,疑头孢他啶过敏,遂停用,并给予5％葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg+VitC 3．0g+西米替丁0．6 g,ivd qd,3 d,氯苯那敏片4 mg,po tid×3,及炉甘石洗剂患处涂洗,皮疹逐渐好转。30 d后,患者痰培养出抗坏血酸克吕沃氏菌感染,根据药敏培养试验结果,并经再次皮试阴性,又给予0．9％氯化钠注射液150 ml+头孢他啶3．0 g,ivd bid,3d后出现躯干部及双下肢