清热利湿活血方辅助治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察清热利湿活血方对2型糖尿病肾病的治疗效果.方法 20例糖尿病肾病患者以清热利湿活血方联合前列地尔注射液为治疗组,20例糖尿病肾病患者仅前列地尔注射液治疗为对照组.治疗14 d,观察比较治疗前后血糖、24h尿蛋白、尿微量白蛋白(尿ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 经过治疗,治疗组的空腹血糖降为(7.22±2.54)mmol/L(P =0.031)、餐后2h血糖为(10.31±3.87)mmol/L(P =0.027),对照组的空腹血糖降为(7.28±3.01)mmol/L(P =0.040)、餐后2h血糖为(10.42±2.36) mmol/L(P=0.032);24 h尿蛋白、尿ALB、BUN、Ccr均有不同程度的改善,治疗组改善更明显,具有统计学意义(均P＜0.05).结论 清热利湿活血方对糖尿病肾病患者肾脏功能有明显的改善和保护作用.     

黄葵治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，也是DM致死致残的主要原因，大约30％～40％的DM并发DN，在导致终末期肾病的所有疾病中DN占很大比例。然而，目前尚无特效的治疗方法。我们采用黄葵治疗DN，于用药前后进行尿蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和血液流变学的测定，观察黄葵治疗DN对尿蛋白、BUN、Scr。     

阿司匹林对糖尿病肾病大鼠血液流变学的影响

目的通过复制大鼠糖尿病肾病模型,探索阿司匹林对糖尿病肾病大鼠血液流变学的影响。方法取健康SD大鼠30只,随机选取24只,给予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50mg/kg,其余大鼠作为正常对照(NC)组。72h后断尾取血测血糖(≥16.7mmol/L)确定糖尿病模型建立,造模成功22只。随机将模型组大鼠分为糖尿病肾病组(DN组)和阿司匹林治疗(DN+A)组,各11只,(DN+A)组灌胃阿司匹林40mg/(kg.d),DN组和NC组应用相同体积生理盐水。灌胃12周后,断尾测空腹血糖,然后腹腔注射10%水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血6mL。用苦味酸法测定血肌酐,用二乙酰一肟显色法测定尿素氮含量,用全自动血流变快测仪测血液流变学指标。结果与NC组比较,DN组大鼠明显消瘦,体重减轻,多饮、多食、多尿明显,FBG明显升高(P<0.01),BUN、SCr显著升高(P<0.01),全血高、中、低切黏度和血浆黏度均显著升高(P<0.01),红细胞聚集指数明显升高(P<0.05);与DN组比较,(DN+A)组FBG水平稍有降低,但无明显差异(P>0.05),BUN、SCr水平明显降低(P<0.05),(DN+A)组全血高、中、低切黏度和血浆黏度均明显降低(P<0.05),红细胞聚集指数明显降低(P<0.05)。结论糖尿病肾病大鼠的全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数明显升高,适量的阿司匹林能够改善糖尿病肾病大鼠的血液流变学情况。     

个性化康复护理在糖尿病肾病患者治疗中的效果评价

目的:研究糖尿病肾病患者实施个性化康复护理的效果.方法:选取2017年8月—2018年8月于绵阳市中心医院接受治疗的糖尿病肾病患者50例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理治疗糖尿病肾病,观察组患者采取个性化康复护理,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、尿蛋白、甘油三酯四项生化检验指标水平的差异.结果:通过观察组和对照组两组患者数据反馈得出,观察组治疗效果明显优于对照组患者治疗效果,其中,观察组患者空腹血糖(6.7±0.5)mmol/L,餐后2 h血糖(9.4±0.7)mmol/L,尿蛋白(1.6±0.6)g/24h,甘油三酯(1.33±0.55)mmol/L,对照组患者空腹血糖(8.7±0.5)mmol/L,餐后2h血糖(10.6±0.6)mmol/L,尿蛋白(2.4±0.8)g/24h,甘油三酯(1.84±0.75)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05).结论:通过两组患者反馈数据比较,糖尿病肾病患者实行个性化康复护理效果显著,值得在临床上进行推广.     

联合治疗对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的:探讨阿魏酸哌嗪和黄芪注射液联合治疗对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响.方法:将52例早期糖尿病肾病随机分为观察组和对照组,每组各26例.2组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,观察组加用阿魏酸哌嗪和黄芪注射液,疗程4周.结果:观察组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05),尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)和血脂明显下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.01).结论:阿魏酸哌嗪和黄芪注射液能改善早期糖尿病肾病血液流变学、血脂和微循环,减少尿蛋白的排除,减轻肾损害,改善肾功能.     

非布司他治疗2型糖尿病性肾病合并HUA的临床效果分析

目的 观察在2型糖尿病性肾病合并高尿酸血症(HUA)治疗中应用非布司他的临床效果。方法 60例2型糖尿病性肾病合并HUA患者,依据动态随机打乱法分成常规组与实验组,每组30例。常规组开展常规治疗,实验组在常规组基础上应用非布司他治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸)与血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖),临床治疗效果,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的尿蛋白肌酐比值、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(442.9±120.0)mg/mmol、(104.3±10.6)μmol/L、(288.6±46.7)μmol/L、(7.15±0.79)mmol/L、(9.69±0.82)mmol/L,均低于常规组的(573.6±127.3)mg/mmol、(129.1±11.5)μmol/L、(355.7±49.7)μmol/L、(7.85±1.05)mmol/L、(10.47±1.47)mmol/L,差异具有统计学意义...     

保肾康治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(DN)目前尚无特效治疗方法，我们采用保肾康治疗DN36例，于用药前后进行尿蛋白、肾功能和血液流变学测定，观察保肾康治疗DN对蛋白尿、肾功能及血液流变学的影响，现总结如下。     

探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性

目的探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法100例糖尿病肾病患者,随机分为参照组和观察组,每组50例。参照组实行前列地尔单一用药治疗,观察组实行前列地尔联合肾康注射液治疗。比较两组患者治疗前后的临床各项指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及24 h尿蛋白。结果治疗后,观察组患者Scr(120.40±28.85)μmol/L、BUN(12.51±3.33)mmol/L、TG(1.30±0.24)mmol/L、TC(3.20±0.65)mmol/L均低于参照组的(155.31±39.25)μmol/L、(16.94±3.12)mmol/L、(2.07±0.51)mmol/L、(5.12±1.10)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h尿蛋白(2.09±0.65)g/L低于参照组的(2.97±0.87)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者的治疗中,联合用药能够改善患者的肾功能指标,治疗效果显著,存在应用价值。     

血塞通注射液与贝那普利联合治疗糖尿病肾病42例疗效观察

目的:观察血塞通注射液与贝那普利(洛丁新)联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例(DN)患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服每次10mg,每日1次。治疗组予血塞通注射液210mg加入生理盐水250mL静脉注射,每日1次,15d为1个疗程,停用5d后开始第2疗程,共2个疗程。结果:两组SBP、DBP、FBG、PBG、24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学、CHOL、TG治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通注射液与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用贝那普利组,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用。     

2型糖尿病肾病50例临床分析

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)与年龄、病程、血压、血糖、血脂的关系。方法:测定50例DN的血糖、血脂、尿微量清蛋白、尿常规,同时由临床医师作眼底检查。结果:血糖值＞10mmol/L占66%,血脂值增高占54%,所有病例尿微量清蛋白含量＞10ng/L,肾功能均在正常范围。结论:2型糖尿病肾病与年龄、病程、血压、血糖、血脂密切相关,检测尿微量清蛋白有利于DN的早期诊断及治疗。     

复方黄芪汤联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 分析糖尿病肾病(DN)特点,评价复方黄芪汤与骨化三醇联合治疗的预后效果。方法 92例DN患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白(ALB)]水平。结果 观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(6.50±0.80)mmol/L、2 h PG(9.75±1.05)mmol/L、HbA1c(5.99±1.06)%、Scr(83.30±8.20)μmol/L、BUN(6.42±0.80)mmol/L、尿ALB(0.35±0.10)mg/ml水平均明显优于对照组的(7.45±1.50)mmol/L、(11.30±1.20)mmol/L、(7.45±1.20)%、(88.80±8.50)μmol/L、(7.50±1.02)mmol/L、(0.88±0.15)mg/ml,差异均有统计学意...     

罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨罗格列酮对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病肾病组(DN组,6只)和罗格列酮组(R组,8只),以正常大鼠(N组,6只)作对照.干预8周后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化;用免疫组化及实时荧光定量PCR分析肾脏环氧化酶-2(COX-2)、过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的表达.结果 DN组尿蛋白、BUN、SCr、肾脏COX-2蛋白及mRNA水平均较N组明显升高,PPARγ蛋白表达下调;而R组大鼠上述各项检测指标明显逆转;24-h尿蛋白定量分别与COX-2蛋白及mRNA水平呈显著正相关.DN组血糖、血脂均显著高于N组,罗格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 罗格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏COX-2表达,发挥不依赖糖脂代谢的直接肾保护作用.     

糖尿病肾病血液流变学的研究

目的探讨血液流变学各指标与糖尿病肾病(DN)之间的关系。方法对140例糖尿病住院患者血液流变学指标进行回顾性分析,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组(DM组)68例和DN组72例,并与69例健康人(对照组)进行对照比较。结果与对照组比较,DM组与DN组血液流变学中全血黏度、全血高切/低切还原黏度、血沉、血沉方程K值、全血低切相对黏度,差异有统计学意义(P<0.05),DN组与DM组比较,全血黏度、全血低切还原/相对黏度、纤维蛋白原均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示,全血低切还原黏度、红细胞最大变性指数、纤维蛋白原可能为DN发生、发展的另一危险因素。结论 DN与血液流变学改变存在着密切的联系。     

温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果研究

目的对温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者的效果进行临床研究.方法72例阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾颗粒治疗.比较两组治疗效果,治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平.结果治疗组治疗总有效率83.33%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的Scr、24 h尿蛋白定量分别为(64.28±2.20)μmol/L、(0.55±0.05)g,均低于对照组的(70.36±1.24)μmol/L、(0.82±0.66)g,差异有统计学意义(P<0.05).结论温肾颗粒治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,在减少蛋白尿量、改善中医症状等方面安全、有效.     

达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的 分析达格列净联合磷酸西格列汀治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 206例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组(104例)和观察组(102例)。对照组患者给予磷酸西格列汀+盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予磷酸西格列汀+达格列净片治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]监测值和肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN比较无差异(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PBG、HbA1c、Scr、BUN均低于治疗前,且观察组FBG(5.21±1.01)mmol/L、2 h PBG(7.80±1.71)mmol/L、HbA1c(6.22±1.59)%、Scr(332.18±111.71)μmol/L、BUN(17.22±1.59)mmol/L显著低于对照组的(6.78±2.41)mmol/L、(8.89±2.29)mmol/L、(8.33±1.94)%、(555.43±173.29)μmol/L、(23....     

贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果研究

目的:探讨贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果.方法:选择2015年2月～2017年4月我院接治的92例2型糖尿病并发肾病患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组.治疗组46例,联用贝那普利和阿托伐他汀治疗;对照组46例,应用贝那普利治疗.治疗2个月后,比较两组疗效,观察两组治疗前后的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白排泄率等观察指标以及血脂指标.结果:治疗组的总有效率为86.96％,治疗后的24h尿蛋白定量为(0.82±0.27)g,SCr为(103.17±6.03)μmol/L,BUN为(3.94±0.75)mmol/L,UAER为(39.17±5.22)μg/min,TG为(1.42±0.17)mmol/L,TC为(3.65±0.92)mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利和阿托伐他汀联用治疗2型糖尿病并发肾病的效果显著,可有效改善肾功能与调脂,值得临床推广.     

瑞格列奈致视觉异常1例

患者,男,74岁.患2型糖尿病15 a,并糖尿病肾病.平时小剂量使用长效胰岛素和普通胰岛素(共30U/d),并服用消渴丸、盐酸二甲双胍.空腹血糖(FBG)常波动在14nunol/L左右,尿常规示:尿蛋白(Pr)++～ ,尿糖～ ,血肌酐(Scr)160～230 μmol/L,血尿素氮(BUN)15～19mmol/L.     

他汀类药物与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白、血脂及血压水平的影响

目的 探讨他汀类药物与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白、血脂及血压水平的影响。方法 118例糖尿病肾病患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用他汀类药物治疗。对比两组患者治疗后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、24 h尿蛋白定量、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血压(舒张压、收缩压)水平。结果 治疗后,观察组患者的BUN(8.25±1.02)mmol/L、Scr(152.87±10.16)μmol/L、24 h尿蛋白定量(1.10±0.35)g/24 h均低于对照组的(8.86±1.36)mmol/L、(158.47±9.65)μmol/L、(1.37±0.89)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HDL-C(1.52±0.41)mmol/L高于对照组的(1.34±0.43)mmol/L, LDL-C(3.85±0.95)mmol/L、TC(5....     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 探究血清视黄醇结合蛋白(RBP)联合肾功指标检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床价值。方法 根据空腹血糖及尿蛋白的检测,把200例确诊为糖尿病(DM)的患者分为四组,分别为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组,每组50例。选择50例同期正常体检者为对照组。检测各组血清RBP及肾功指标。结果 血清RBP值在早期DN组为(62.34±25.62)mg/L、临床期DN组为(70.24±25.07)mg/L、治疗期DN组为(63.75±21.67)mg/L,对照组为(41.75±11.47)mg/L,DN组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床期DN组的RBP阳性率>早期DN组的RBP阳性率>治疗期DN组的RBP阳性率。结论 血清RBP联合肾功指标检测有助于糖尿病肾病的早期诊断及预后的判断。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液对减少糖尿病肾病(DN)早期尿蛋白的作用.方法 选取60例DN早期患者,随机分为两组:治疗组和观察组,各30例.两组均限制饮食量,采用胰岛素皮下注射控制血糖.治疗组另接受黄芪注射液静脉滴注,30ml/次,1次/d,14d为一个/疗程,共4个疗程;对照组仅给予常规治疗.观察并比较治疗前后两组患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白.结果 治疗后治疗组患者的尿蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而两组的肌酐、尿素氮间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪注射液能显著降低DN早期患者的尿蛋白排泄量.